妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者化疗的中西医结合护理分析

刘佳

[摘要] 目的 分析妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者化疗的中西医结合护理效果。方法 采用随机方法选取2016年5月—2018年5月期间该院收治的76例妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者，将所有研究对象采用盲选方法随机分为对照组（n=38）和观察组（n=38）两组。对照组患者实施常规护理干预，观察组患者实施中西医结合护理干预。比较两组患者的护理满意度及并发症发生情况。结果 观察组患者的满意度为97.37%，显著高于对照组的满意度76.32%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的并发症发生率为5.26%，明显低于对照组（21.04%），两组相比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 中西医结合护理干预应用于妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者的化疗中，能够有效减少并发症的发生，提高患者对护理工作的满意度，值得在临床推广与应用。

[关键词] 妇科恶性肿瘤；糖尿病；中西医结合；护理效果

[中图分类号] R473.73 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）07（b）-0139-02

妇科恶性肿瘤是一种严重危害女性生命健康的严重疾病，患者临床主要表现为白带异常、阴道出血等，部分伴有不同程度的下腹疼痛。因此在妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者的临床治疗中，在对恶性肿瘤化疗治疗的同时还应该注意控制患者的血糖水平[1]。该文就妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者化疗的中西医结合护理效果作进一步探讨，现分析2016年5月—2018年5月间该院收治的76例妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者的临床资料，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用随机方法选取该院收治的76例妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者，将所有研究对象采用盲选方法随机分为对照组（n=38）和观察组（n=38）两组。观察组中年龄34～72岁，平均（56.32±4.31）岁；其中宫颈癌9例，卵巢癌10例，绒毛膜癌8例，子宫内膜癌11例。对照组年龄35～73岁，平均（57.14±4.35）岁；其中宫颈癌10例，卵巢癌9例，绒毛膜癌11例，子宫内膜癌8例。两组的基本资料相比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组患者实施常规护理干预，包括加强对患者的病情监测，同时给予妇科恶性肿瘤合并糖尿病相关知识宣教，以提高患者的認知度，消除患者的不良情绪。

观察组在在内科治疗及护理干预的基础上给予口服八珍汤，组方为阿胶10 g，山药15 g，当归10 g，党参15 g，枸杞10 g，熟地黄15 g，黄芪15 g，白术12 g，白芍12 g，甘草6 g，虎杖20 g，鸡血藤30 g。上述诸药以水煎服，分早晚2次温服，200 mL/次，7 d为1个疗程。护理措施包括：①心理护理：患者由于对疾病化疗缺乏相关认识，面临着巨大的心理压力，常常出现恐惧、焦虑、紧张等消极情绪，因此在患者化疗前，护理人员应向其详细介绍疾病化疗的相关知识，以纠正患者的错误认识，消除患者的不良情绪，同时可为患者介绍化疗治疗的成功案例，鼓励患者建立对抗疾病的信心，提高患者对治疗及护理的依从性；②用药护理：在患者的化疗治疗中常使用紫杉醇类化疗药物，可导致患者体内的血糖升高，引起糖尿病加重，因此患者服药后应加强患者的血糖监测，并根据患者的血糖水平及时调整用药，以保证患者的血糖水平维持在6.0～8.0 mmol/L左右；③饮食护理：根据患者血糖水平为患者制定合适的膳食计划，以有效控制血糖水平，同时加强营养支持，保证患者化疗治疗的顺利进行；④运动指导：在患者化疗期间，根据其自身情况，给予适当的动锻炼指导，告知患者避免进行剧烈运动，运动量以其自身耐受情况为宜。患者运动结束后，应及时更换衣服，注意保暖，避免受凉。运动应安排在进食后1～2 h进行，避免注射胰岛素后立即运动，以防低血糖的发生。此外，在患者运动时随着携带糖类食物，安排专人陪护，以防意外发生。

1.3 观察指标

比较两组患者的护理满意度及并发症发生情况。护理满意度采用该院自制问卷调查表进行评估，总分100分；满意：>85分，一般满意：60～85分，不满意：<60分。

1.4 统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件处理数据，进行数据的统计与分析；计数资料以[n（%）]表示，用χ2检验；P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的护理满意度

观察组患者的满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 比较两组患者的并发症发生情况

观察组患者的并发症发生率明显低于对照组，两组相比较差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

妇科常见恶性肿瘤主要有卵巢癌、子宫颈癌、绒毛膜癌、子宫内膜癌等，其中最为常见的为子宫颈癌，该病具有较高发病率及死亡率[2]。妇科恶性肿瘤合并糖尿病是一种较为复杂的疾病。糖尿病是一种慢性代谢性疾病，患者常伴有脂肪、蛋白质、糖代谢紊乱以及胰岛素缺乏，同时恶性肿瘤本身具有较高的消耗性。因此，妇科恶性肿瘤合并糖尿病的临床治疗较为困难[3]。此外患者在经临床治疗后常合并出现多种并发症，导致患者的生活质量显著下降。因此，在患者的临床治疗中实施有效的护理干预对降低并发症发生率有重要意义[4]。有报道表明[5]，针对妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者实施中西医结合护理干预，取得较好的护理效果。

中医认为长期化疗可造成患者伤气、损血、耗精，因此临床治疗应以补气、养血、扶正。该组研究中给予患者口服八珍汤，方中党参、枸杞、黄芪具有提高巨噬细胞吞噬功能的作用；白芍、党参、甘草、阿胶、白术等具有补气、补血、活血、益精的作用；枸杞具有滋阴补气，提高患者免疫力的作用[6]。该次研究结果显示在妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者的治疗中实施采用中西医结合护理可有效减少并发症发生，同时能够进一步改善护患关系，提高患者的护理满意度。

综上所述，妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者化疗中实施中西医结合护理干预效果显著，能够有效降低并发症发生率，提高华智能和满意度，值得在临床大力推广与应用。

[参考文献]

[1] 刘月芬.恶性肿瘤合并糖尿病62例临床治疗分析[J].中国现代药物应用，2013，7（24）：58-59.

[2] 刘耘，周宏萍.2型糖尿病合并妇科恶性肿瘤66例临床分析[J].中国妇幼保健，2013，28（35）：5795-5797.

[3] 李朝芳.胰岛素泵在妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者化疗期间的应用[J].基层医学论坛，2017，21（12）：1516-1517.

[4] 陆燕琼，詹爱棉，罗丽，等.恶性肿瘤合并糖尿病患者化疗期间血糖不稳定因素分析及干预[J].包头医学院学报，2015，31（12）：64-65.

[5] 卢娇.19例妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者化疗的中西医结合护理[J].中国中医药现代远程教育，2013，11（23）：125.

[6] 马文杰.妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者化疗的中西医结合护理观察[J].光明中医，2017，32（4）：587-589.

（收稿日期：2018-06-13）