某院门诊降糖药物处方的分析

廖思晓 黄艳

[摘要] 目的 分析該院慢性病门诊应用降糖药物的实际情况，以期指导临床规范用药。方法 该研究选取该院2016年2月—2018年2月期间慢病门诊应用降糖药物的处方1 492张进行汇总，评估降糖药物应用的具体状况。结果 该院降糖药物使用频率最高的为促胰岛素分泌类药物、双胍类药物，应用次数最高为二甲双胍。联合降糖处方占比60.23%，其中双胍类降糖药物组合频次最高。结论 该院降糖药物的应用基本情况和目前糖尿病个性化治疗方案相吻合，大部分联合降糖药物组合使用合理，也存在少数同类药物重复的状况，需要提高对门诊降糖药物处方的监管，以保证慢病门诊降糖用药的安全。

[关键词] 降糖药物；处方；用药频度

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）08（b）-0063-02

糖尿病是内分泌科最为常见多发的疾病之一，其中又以2型糖尿病最为多见，占比超过90%[1]。糖尿病是当今世界继恶性肿瘤、心血管疾病之后第三位严重威胁人类健康的疾病，目前针对糖尿病的治疗及控制主要通过糖尿药物的使用，由于糖尿病患者需要长期进行降糖药物，基层慢性病门诊的药物管理意义重大[2]。该研究2016年2月—2018年2月选取该院慢病门诊应用降糖药物的处方1 492张进行汇总，总结该院慢性病门诊应用降糖药物的实际情况，以期指导临床规范用药，取得满意结果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究选取该院慢病门诊应用降糖药物的处方进行汇总，入组患者均为门诊医保慢性病患者，分别对入组患者的性别、年龄、降糖药物使用状况进行分析。该次研究共调查处方总数1 910张，其中应用降糖药物处方1 493张。

1.2 实验方法

采取Excel软件进行入组患者相关资料的采集，分析使用降糖药物的具体名称、药品规格、处方数量、患者人数、性别、年龄等，进行对比评估。

1.3 统计方法

应用SPSS 16.0统计学软件进行数据处理。计数年资料以百分率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不同类型降糖药物应用状况

该院门诊降糖药物共有31种，使用频次排名分别为促胰岛素分泌剂、双胍类、胰岛素制剂、a-葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂等，见表1。

2.2 单品种降糖药物使用情况

该院门诊降糖药物处方中单品种以二甲双胍最为常见，见表2。

2.3 联合降糖药物使用情况

该院门诊降糖药物处方中联合品种处方为298张，占比60.23%，以两种药物联合最为常见，见表3。

3 讨论

糖尿病是内分泌常见多发疾病之一，目前治疗该病主要予以降糖药物治疗方案，常用药物包括二甲双胍、罗格列酮、吡格列酮、格列吡嗪、阿卡波糖等，其中又以二甲双胍最为常用[3]。研究表明，双胍类降糖药物适用于肥胖型2型糖尿病患者，该药物能够有效抑制肝糖原的异生没提高外周组织对胰岛素的敏感性，同时能够调节血脂浓度，增加肾脏血流量。阿卡波糖属于葡萄糖苷酶抑制剂，适用于餐后血糖较高者，主要通过延缓碳水化合物的消化吸收，临床用药安全，毒副作用较为少见。磺酰脲类属于胰岛素促分泌药物，其中以吡格列酮为代表药物，常用于合并轻中度肾功能退化的糖尿病患者，该药物用药安全，毒副作用较少，价格低廉，在临床应用广泛[4]。

该院应用降糖药物的搭配，符合疗效确切、效果持续、毒副作用小的优势。其中多数以二甲双胍为主，因该药物具有良好的效果，为该院门诊降糖药物的主流选择，在糖尿病的治疗过程中不仅能够有效控制血糖，同时具有延缓并发症进展、改善临床症状、改善生活质量等作用。西药和中成药的组合也是我院特色降糖药物选择之一，该组合能够有效控制血糖，同时改善患者生活质量。该研究选取该院慢病门诊应用降糖药物的处方进行汇总，总结该院慢性病门诊应用降糖药物的实际情况，结果显示，该院降糖药物使用频率最高的为促胰岛素分泌类药物、双胍类药物，应用次数最高为二甲双胍。联合降糖处方占比60.23%，其中双胍类降糖药物组合频次最高。可见该院门诊降糖药物的选择多以二甲双胍、阿卡波糖、罗格列酮、格列吡嗪等为主，联合用药在我院门诊降糖药物选择十分常见，多数以二甲双胍和其他类降糖药物为主，不同作用机制的药物联合应用，能够叠加降糖效果，降低药物剂量过大导致的不良反应，固定有效的降糖药物联合，能够提高患者依从性，提高临床治疗效果。从该次调查结果显示，该院门诊降糖药物选择符合《中国糖尿病防治指南》的相关要求，单药和联合药物的降糖选择合理，仅极少数存在重复用药现象，需要引起重视，确保临床用药安全[5]。

综上所述，该院降糖药物的应用基本情况和目前糖尿病个性化治疗方案相吻合，大部分联合降糖药物组合使用合理，也存在少数同类药物重复的状况，需要提高对门诊降糖药物处方的监管，以保证慢病门诊降糖用药的安全。

[参考文献]

[1] 杨佳丹，陈庆宪，欧阳净.重庆地区40家医院2008-2010年抗糖尿病药利用分析[J].重庆医学，2012，41（26）：2751-2754.

[2] 秦利，邢惠莉.2型糖尿病不同降糖药物联合治疗方案疗效比较[J].中国新药与临床杂志，2008，27（7）：508-511.

[3] 陈小荣，叶金林.2型糖尿病门诊口服降糖药用药分析[J].中国现代应用药学，2008，25（6）：549-551.

[4] 马静，冉建民，林燕珊，等.门诊2型糖尿病患者口服降糖药物应用及代谢指标控制的调查分析[J].中国医院药学杂志，2012，32（5）：364-368.

[5] 高立新.我院门诊2型糖尿病患者口服降糖药应用分析[J].中国医院用药评价与分析，2015（6）：794-796.

（收稿日期：2018-05-26）