早期足部护理干预在预防糖尿病足中的临床应用效果观察

张静瑜

[摘要] 目的 分析早期足部护理干预对糖尿病足的预防作用。方法 在该院2017年3月—2018年3月实施治疗的糖尿病足患者中随机选取50例作为研究对象，分成两组，对照组25例患者实施常规护理，观察组25例患者实施早期足部护理干预，对比两组患者的糖尿病足知识掌握度和患者护理满意度。结果 研究结果显示，和对照组患者相比，观察组患者的糖尿病足知识掌握评分及护理质量评分明显偏高，对比差异有统计学意义（P<0.05）；和对照组患者相比，观察组患者的护理指导满意度明显偏高，对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 早期足部护理干预在糖尿病足患者护理中的应用，可以起到显著预防作用，同时有助于提高患者的糖尿病足知识掌握水平，改善护理质量，提高患者护理满意度，值得推广。

[关键词] 早期足部护理干预；糖尿病足；应用价值

[中图分类号] R587 [文獻标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）08（b）-0164-02

Clinical Application of Early Foot Care Intervention in the Prevention of Diabetic Foot

ZHANG Jing-yu

Department of Plastic Surgery， the First Affiliated Hospital of Xiamen University， Xiamen， Fujian Province， 361003 China

[Abstract] Objective To analyze the preventive effect of early foot care intervention on diabetic foot. Methods A total of 50 patients with diabetic foot who underwent treatment from March 2017 to March 2018 in the hospital were randomly selected as the study subjects and were divided into two groups. 25 patients in the control group underwent routine nursing， and 25 patients in the observation group were treated with early foot nursing Intervention， comparing the mastering of diabetes foot knowledge and patient care satisfaction between the two groups of patients. Results The results of the study showed that compared with the control group， the knowledge of the diabetic foot knowledge and the quality of the nursing of the observation group were significantly higher， and the difference was significant（P<0.05）. Compared with the control group， the nursing guidance of the observation group satisfaction was significantly higher， and the difference was significant（P<0.05）. Conclusion The application of early foot care intervention in the nursing of patients with diabetic foot can play a significant preventive role， and it can help to improve the level of knowledge of diabetic foot， improve the quality of care， and improve the satisfaction of patients. It is worth promoting.

[Key words] Early foot care intervention； Diabetic foot； Application value

随着当前社会发展进程不断加快，人们生活水平也不断提升，改变了人们的生活方式及饮食结构，而近些年临床中糖尿病的病发率更是逐步呈现上升趋势[1]。作为一种慢性疾病整体治疗周期相对较久，会很大程度影响患者的生活质量，同时还会导致引发诸多并发症，致使患者的生活质量明显下降。糖尿病足作为一种典型的糖尿病并发症[2]，对糖尿病患者治疗中施以护理干预也尤为关键。以此为了能够及时预防糖尿病足并发生发生，降低临床截肢率，该次研究选取2017年3月—2018年3月收治的50例患者，探讨分析早期足部护理干预在预防糖尿病足中的应用价值。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析，在该院治疗的50例糖尿病患者展开研究，按照随机抽号方式划分患者，分为对照组和观察组各25例。纳入标准：确诊为糖尿病正符合临床诊断标准；自愿参与该次研究前述知情同意书；神志清晰配合该次临床研究。排除标准：不配合该次临床治疗研究；自身免疫类疾病；严重心、肝、肾慢性消耗疾病；哺乳期、妊娠期妇女。其中对照组患者包括13例男，12例女，年龄均为20～50岁，平均年龄为（35.68±3.19）岁，平均病程为（7.55±3.61）年；观察组患者包括14例男，11例女，年龄均为21～48岁，平均年龄为（34.14±3.23）岁，平均病程为（7.49±3.58）年。两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照组行常规护理干预，健康宣教发放健康指导手册、定期常规体检，活动锻炼指导、饮食方案制定等日常注意事项指导。发现存在足部破溃及水肿外伤情况，及时就医诊治。

观察组行早期足部护理干预：①树立防范认知。通过向患者及其家属讲明糖尿病足的严重后果，让患者基于思想方面树立预防糖尿病足的认知，将足部护理看做重要任务，培养形成良好的自我足部护理习惯。将相关糖尿病足知识全部讲解给患者及其家属，以能够让患者及其家属对糖尿病足有全面认识，提高患者及其家属的重视度，强化自身对于糖尿病足的防范意识，以便可以取得良好预防效果。②足部护理指导。嘱咐患者每天都应当以温水泡脚，切勿由于水温过高出现脚部烫伤情况，在泡脚后使用干毛巾擦干脚趾，保证毛巾质量。确保皮肤柔软度通过涂抹润肤乳、油或者霜，但是要避免过于潮湿。对指甲修剪时应当小心平行剪，切勿横向剪掉两角。每日泡脚时应当对足部加以检查，使用小镜子协助处理，观察是否出现裂口、水泡及擦伤情况。如果皮肤温度降低逐渐变红或暗紫色，即表示局部严重缺血缺氧，容易引发皮肤溃疡。③选择鞋袜。在选择鞋袜时要确保鞋袜的柔软度及宽松度，不应当穿着露脚趾尖的鞋，密切检查鞋子是否出现异物，避免对血液循环造成影响。④预防外伤。应当避免在生活中出现烫伤、踢伤、损伤等情况，发现伤口正确清理处理及时就医，以能够对患者伤口及时处理，取得良好治疗效果。

1.3 观察评定标准

记录两组患者的预防糖尿病足知识掌握度及患者护理满意度后对比分析。

1.4 统计方法

以SPSS 20.0统计学软件为统计学基础软件，两个样本率比较以[n（%）]表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者糖尿病组知识掌握程度

经该次研究发现，行不同护理干预模式观察组相较对照组，糖尿病足知识掌握评分及护理质量评分均较高，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者护理指导满意度相较

观察组相较对照组的护理满意度明显较高，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

随着当前人们生活水平的不断提升，饮食结构及生活方式也存在较大改变差异，临床中糖尿病的病发率在近些年呈现逐年增加的病发趋势[3]。在该次研究中通过重视对糖尿病患者，行早期足部护理干预，能够达到对患者足部神经系统的保护效果，逐步恢复患者自身的足部触觉及痛觉[4]。糖尿病足症状通常还会影响患者的足部肌肉神经，降低患者关节活动能力，很大程度影响患者生活质量。因此对糖尿病患者行早期足部护理干预，能够起到显著的临床预防疗效，改善患者的自身临床症状[5]。早期足部护理干预能够行之有效的对感染及创伤加以治疗，同时也作为糖尿病患者的主要病发成因，一旦患者足部受到伤害，便会引发患者足部溃疡及感染，严重则需要截肢。对此在该次研究中观察组患者行早期足部护理干预，研究结果表明经该次研究发现，行不同护理干预模式观察组相较对照组，糖尿病足知识掌握评分及护理质量评分均较高，差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组相较对照组的护理指导满意度明显较高，差异有统计学意义（P<0.05）。证实早期护理干预对降低糖尿病足发生率，起到了极为显著的防治作用，减少细菌的滋生提高足部护理整体质量，同时也有效提升了患者的自我护理质量，控制糖尿病病情的发展。

通过对糖尿病患者行早期足部护理干预，能够有效预防糖尿病足发生率，同时能够有效改善患者的临床指征及生活质量，降低糖尿病足症状的病发率，具备一定护理安全性可以在临床中推广运用。

[参考文献]

[1] 孙柏莲，张瑞雪，张莹，等.探讨糖尿病足的护理与早期干预[J].糖尿病新世界，2017（16）：95-96.

[2] 罗永琼.早期护理干预措施对预防及控制糖尿病足发展的护理效果观察[J].糖尿病新世界，2017（2）：163-164.

[3] 刘丽楠，王素莉，程晨.不同干预方式对社区早期2型糖尿病患者糖尿病足预防效果的对比研究[J].中国医学前沿杂志：电子版，2018（1）：91-94.

[4] 唐娇，胡细玲，杨玉堂，等.基于国际糖尿病足工作组风险分级系统评估增加糖尿病足风险的影响因素[J].解放军护理杂志，2018（1）：53-56，61.

[5] 田莉，张锦娟，郑文娟.老年糖尿病足患者早期综合护理干预体会[J].川北医学院学报，2016（5）：766-768.

（收稿日期：2018-06-20）