人性化护理在糖尿病合并高血压护理服务中的应用观察

张小红

[摘要] 目的 探讨人性化护理在糖尿病合并高血压护理中的应用效果。方法 2015年5月—2016年12月时间段内，将该院收诊的9例糖尿病合并高血压患者作为研究对象，这9例患者在治疗过程中均配合人性化护理，对临床护理效果进行评价观察。结果 该组9例患者，通过人性化护理后，8例患者血糖达标，7例患者血压达标，8例运动依从，用药依从与饮食依从均为100.00%。9例患者对护理都满意，满意度100.00%。另外，9例患者护理后，空腹血糖及餐后2 h血糖值均明显下降。结论 糖尿病合并高血压患者护理过程中，实施人性化护理干预措施，作用巨大，值得借鉴。

[关键词] 人性化护理；糖尿病；高血压；护理

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）08（b）-0166-02

Application of Humanized Nursing in Diabetes Mellitus with Hypertension Nursing Service

ZHANG Xiao-hong

The Second People's Hospital of Jiangning District， Section Seven， Nanjing， Jiangsu Province， 211103 China

[Abstract] Objective To explore the application effect of humanized nursing in the treatment of diabetes complicated with hypertension. Methods From May 2015 to December 2016， 9 patients with diabetes mellitus complicated with hypertension were enrolled in the hospital. These 9 patients were treated with humanized nursing during the treatment. Conduct evaluation and observation of the clinical nursing. Results In this group of 9 patients， after humanized nursing， 8 patients had reached blood glucose levels， 7 patients had reached blood pressure， 8 patients had exercise compliance， and medication compliance and dietary compliance were 100.00%. 9 patients were satisfied with the care and satisfaction was 100.00%. In addition， after 9 patients were treated， fasting blood glucose and 2 h postprandial blood glucose levels were significantly decreased. Conclusion In the nursing process of patients with diabetes and hypertension， the implementation of humanized nursing interventions is of great value and worth learning.

[Key words] Humanized care； Diabetes； Hypertension； Nursing

一直以来，糖尿病与高血压均是临床较为常见的疾病，不仅发病率高，而且危害大。有资料表明，就国内而言，糖尿病发病率临近10%，且高血压患者中约50%合并有糖尿病[1]。糖尿病与高血压都是引起心脑血管疾病的危险因素，糖尿病合并高血压大大增加了心脑血管意外的发生机率，降低患者生存质量，威胁患者生命健康[2]。为了探讨人性化护理在糖尿病合并高血压患者中的应用效果，该院选取2015年5月—2016年12月收治的9例患者，取得了一定成效，现在将研究的基本情况总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将该院收诊的9例糖尿病合并高血压患者作为研究对象，男性患者占5例，女性患者占4例，最小的46岁，最大的90岁，平均年龄（64.4±3.92）岁，病程最短2年，最长18年，平均（8.1±2.84）年，其中，9例均为2型糖尿病。该次研究的9例患者都符合WHO关于高血压及糖尿病的诊断标准，对该次研究知情，愿意参与研究，且签署有同意书。

1.2 方法

该组9例糖尿病合并高血压患者，提供人性化护理服务，主要内容包括以下几点：①血糖及血压监测：取平卧位，儀器探头与血管密集区域避开，放在下腹部后，监测血糖变化。采用血压监测仪器，关注血压变化，记录较高时段的血压值，分析掌握患者的病情与机体状况。②认知干预：该组9例患者年龄稍大，加上文化程度不高，对疾病并不是很了解。对此，护士需综合分析患者的年龄、性别、病程以及并发症等情况，通过一对一的方式，普及宣传糖尿病与高血压的相关知识，纠正患者对疾病的错误认识，强调饮食控制、运动锻炼对血压、血糖的积极作用，另采取组织讲座、发放健康手册等方式，宣传疾病知识，引导患者全面正确认识疾病，积极配合治疗。③饮食护理：饮食方面，需综合评价患者年龄、体质及病情等，考虑到患者的喜好，制定饮食方案，合理搭配膳食结构，均衡营养搭配，帮助患者养成良好的饮食习惯。饮食中，以富含纤维素、维生素及蛋白质的食物为主，严格控制脂肪、糖分及盐分摄入量，忌食刺激性食物，严禁烟酒。④用药干预：护士向患者详细介绍用药的正确方法、时间、剂量及目的等，对于注射胰岛素的患者，需告知注射胰岛素的方法、剂量以及注意事项等，叮嘱患者遵照医嘱，按时按量用药，增加患者的依从性，主动配合各项治疗。⑤运动指导：针对糖尿病合并高血压患者，适当运动具有重要作用，不仅可增强体能，增加食欲，而且可辅助控制血压及血糖水平，缓解病情，运动量需根据患者的身体状况而定，切勿过度运动，另外，以患者的年龄、身体状况、喜好为依据，选择运动方式，如打太极、慢跑、散步、瑜伽、爬山、游泳等。运动过程中，坚持循序渐进，持之以恒。⑥心理疏导：糖尿病与高血压都属于慢性病，病程长，患者长时间遭受疾病折磨，加上治疗费用，患者担心自己成为家庭的负担，担心病情越来越严重，容易产生负面情绪，如焦虑、绝望、烦躁、不安等，大大降低了依从性，不积极配合治疗，对疾病控制造成不良影响。此时，护士应该让患者了解自己的病情，进行有效沟通，鼓励患者表达自己的真实感受，并耐心回答患者提出的各类问题，消除患者的后顾之忧，平复患者的心情，保持乐观的心态。同时，护士主动与家属沟通，让家属多给予患者关心与照顾，在患者面前不宜表现出负面情绪，以免对患者心理状态产生影响。在整个护理过程中，护士都坚持以人为本的思想观念，将患者作为护理的主体，充分了解患者的需求，尽量满足患者的合理要求，为患者营造一个舒心的治疗环境，缓解消极情绪。

2 结果

关于该组9例患者的血糖达标率、血压达标率及依从性情况，详见表1。

9例患者，护理前，空腹血糖值为（10.43±1.58）mmol/L，餐后2 h血糖值为（14.52±1.97）mmol/L，护理后，空腹血糖值降低至（6.41±1.26）mmol/L，餐后2 h血糖值降低至（6.31±1.29）mmol/L。

另外，通过调查发现，9例患者对该次护理均满意，满意度达到100.00%。

3 讨论

糖尿病与高血压，发病率高，病程长，危害大，一旦患病，极可能伴随一生，在疾病发展的过程中，容易引起各类并发症，增加临床的治疗难度，对患者身心健康造成影响[3]。在医疗改革的大背景下，临床护理引起了人们的关注，疾病治疗中，通过配合科学的护理，有助于提高临床疗效，并改善患者的生存质量，减轻疾病对患者产生的负面影响[4]。近几十年来，“以人为本”的思想观念深入人心，在各个领域都得到不同程度上的推广与应用，包括医疗卫生事业。人性化护理，倡导以人为本，强调以患者为中心，着眼于生理、心理、社会等各个方面，以一类患者为一个整体，设计可行的护理工作流程与方案，指导护理工作，提供人性化护理服务[5]。该次研究中的9例患者都接受人性化护理服务，以患者的年龄、疾病特点等为出发点，从多个角度进行护理，密切监测患者的血压及血糖水平，指导临床治疗，加强认知干预，帮助患者正确认识疾病，通过饮食干预，促使患者养成良好的饮食习惯，注重用药干预，要求患者遵医用药，强调运动指导，增强机体抵抗力，有效控制血压及血糖，另外，配合心理疏导，缓解负性情绪，减轻负面情绪对疾病控制产生的不良影响，增加患者依从性，改善患者的生存质量。总之，糖尿病合并高血压患者，在护理过程中，应用人性化护理干预措施，不仅可有效控制血压及血糖，而且有助于增加患者的依从性与满意度，有推广价值。

[参考文献]

[1] 刘文杰.人性化护理在高血压合并糖尿病患者中的应用[J].航空航天医学杂志，2017，28（5）：622-623.

[2] 劉纪新，朱燕.人性化护理在高血压合并糖尿病患者中的应用[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（16）：138+140.

[3] 朱亮亮，徐贞梅，肖东.人性化护理在治疗高血压合并糖尿病患者中的应用[J].医疗装备，2016，29（6）：176.

[4] 高素华.人性化护理在高血压合并糖尿病患者中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（52）：226-227.

[5] 李玉凤.人性化护理在高血压合并糖尿病患者中的应用研究[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（80）：15745.

（收稿日期：2018-06-18）