讲讲关于男性不育症的那些真相

文/蔡迪明（四川大学华西医院超声诊断科 副教授）

柳良仁（四川大学华西医院 泌尿外科 副教授）

生活中总有这样一波人（主要为男性、单身），当他们刚躺在沙发上，喝起可乐、打开Wi-Fi、抱到手机时，就会被老母亲的怒吼一秒拉回现实——

“又喝可乐！你不晓得可乐杀精啊？”

“这7天Wi-Fi就没关过，你不怕辐射啊？”

就在放下可乐，关掉Wi-Fi，把手机揣到裤兜时——

“说了多少遍手机不要揣在裤兜里，会影响那个功能！”

这些传说是不是真的？

1 概念篇

育龄夫妇同居，没有采取避孕措施，性生活正常一年以上，因女方问题造成的没有怀孕或怀孕后流产，被称为不孕症，而因男方原因造成则称作不育症。

在不孕不育的家庭中，男方原因约占40%，女方原因约占45%，男女双方共同原因约占15%。

我们主要讲一讲男性不育症。

2 数据篇

根据国内外统计表明，男性生育能力确实有逐年下降的趋势。

丹麦有研究指出，50年来全球性的精子计数下降40%以上，精液量降低20%。而不同地区、国家，男性不育症的发病率也不同，如印度男性不育发病率为9%，而喀麦隆高达45%。

既然是全球共性问题，中国男人肯定也跑不掉，中国男性的精子质量也呈下降趋势。

3 病因篇

目前研究发现，引起男性生育力下降甚至导致不育症的原因主要有以下几方面。

1.精液异常：如无精症、少精症、弱精症、畸精症、精液不液化、精液量异常（如太多）或酸碱度异常等。这里着重介绍。

精子多导致的不育？很多人有疑问，不是越多怀孕的概率越大吗？

不是什么都是越多越好，精子也一样。如果精子数量太多，在与卵子结合的过程中，就会增加难度，就像在路上，车越多、路越堵，到达目的地就越晚。等精子终于到达输卵管，卵子早就走了……

另外，精子数量多，质量也就不那么高，活力会下降，其中存在畸形精子的数量也会多，自然不育的可能性就增大了。

2.精子运送受阻：如附睾炎造成附睾管梗阻、输精管先天发育畸形、输精管狭窄、射精管囊肿、射精管炎、逆行射精等遗传性疾病，克氏综合征、凯尔曼综合征、特纳综合征等遗传性疾病都会造成精子运送受阻。

3.内分泌因素：如下丘脑或垂体疾病造成促性腺激素释放异常，甲状腺疾病、肾上腺疾病造成体内激素水平异常，还有糖尿病等都会造成精液不正常。

4.其他疾病：如先天性和获得性泌尿生殖道畸形、生殖道感染、精索静脉曲张；内分泌功能障碍；基因缺陷；免疫因素、性功能障碍、长期饮酒抽烟、射线及重金属物质污染等。

5.心理因素：不管男女，能不能顺利怀孕生子，心理状况、情绪因素都非常重要！

除了上述因素，仍然有高达60%～75%的患者找不到不育的确切原因。

4 传言篇

有人说，现在怀不上孩子的痛苦，都是那些年喝下去的可乐、没有关过的Wi-Fi，还有骑过的自行车造成的！真的假的？

传言1：可乐喝多了，杀精

可乐确实会杀精，但前提是必须把精子泡到可乐里面。可乐杀精的原因在于碳酸这种物质的存在。但大家想一下不管是可乐还是其他饮料，最终都会进入胃、肠，最后由肾脏生成尿液。而精子是一直在睾丸的精囊里的，也就是说，可乐进入你的身体后无论如何都不能和精子“相爱相杀”。

另外，可乐中适量的咖啡因也不影响生育。有研究表明适量的咖啡因和可乐摄入量（101～800毫克/天，每周少于或等于14瓶500ml的可乐）与低摄入量（每天少于或等于100mg，不喝可乐）都不影响精子的数量、活力与形态。

所以，正常情况下喝点儿可乐，不杀精！但如果你每天每顿大量喝可乐，最后肯定要变成胖娃儿，等你变成胖娃儿后，哼，接着往下看！

传言2：WIFI整天不关有辐射，杀精

医生：要是一天都没有Wi-Fi，可能更杀“精”，噢，我指的是无精打采的“精”！

不少备孕的、怀孕的男男女女被各种辐射的恐惧支配着，但Wi-Fi又是其中最难戒掉的。事实上，Wi-Fi是有辐射，但这个辐射不是你们想象中的那种核辐射、电离辐射。Wi-Fi产生的辐射属非电离性辐射，辐射的能量对人体的危害很小。

人体能够承受的非电离性辐射在10瓦每平方米以内，曾有相关部门对60多个公共场所的Wi-Fi无线路由器的辐射强度进行测量，发现辐射值仅有这个上限数量的0.03%～0.3%。开一天的Wi-Fi，辐射量远比不上你用几分钟的微波炉。

传言3：骑自行车会杀精

杀不杀精还不好说，但过度骑自行车可能导致前列腺炎！

有研究发现，自行车座椅对男性腹股沟区域的持续压力可能损害会阴部动脉和神经，会导致男性勃起障碍。不同的自行车的类型、车座的大小、形状、倾斜度、高度、骑行的姿势以及运动的时间和强度等，对会阴部神经血管受压的程度不同。

但是迄今为止，还没有可靠的研究发现，骑自行车与男性的精液质量有明显关系。

虽然杀不杀精还不确定，但长时间骑自行车会使男性前列腺受压而充血，血液流动缓慢甚至瘀滞，对病原体抵抗能力减弱，容易诱发前列腺炎。

女生也一样，长时间骑行如果没有充足的水分补给，容易引起泌尿系统感染。

所以，为了自己的健康，请选择舒服的自行车，正确的骑行姿势，并控制骑自行车的时间。

5 真相篇

1.手机，真的杀精！

在学术界，这一直是个有争议的话题。但是我们查了好多资料，发现男人长时间使用手机，真的对精子质量有影响！

研究发现，每天使用手机超过4小时，尤其是把手机揣到裤兜的人，对精子DNA发生断裂有显著影响；长期使用手机（超过4小时），会影响NAD+-IDH酶活性，进而影响精液质量；虽然用手机对精子浓度的影响并不显著，但有导致精液质量下降的潜在可能。

鉴于大家根本不可能每天手机只用4小时，医生的建议就是，尽量不把手机放在裤兜里。

2.烟酒，真的杀精！

大量医学研究证明，烟草、酒精能够降低精子活力、精子存活率，提高精子畸形率。

由于精子从产生到发育成熟需80天左右，所以准备怀孕前，最好戒烟、酒3个月以上。

3.较长时间泡温泉、蒸桑拿，真的杀精！

睾丸最喜欢35℃左右的温度，长时间处于高温环境，睾丸的生精功能会受影响。长时间泡温泉、洗桑拿，使睾丸长期处在高温环境中，的确会杀精。

所以一般建议男性泡温泉、蒸桑拿时间不超过30分钟。

4.二郎腿、紧身裤，真的杀精！

跷二郎腿时双腿夹得过紧，穿紧身牛仔裤、内裤都会使阴囊、睾丸局部温度升高，对睾丸的生精功能产生不良的影响。美国有一项研究表明，穿平角短裤的男性，精子颈部发生畸形率较低。

5.肥胖，真的杀精！

一般来说肥胖的人都有内分泌紊乱，容易造成精子质量下降、数量减少，也就直接影响了男性的生育能力。有研究表明，体重指数（BMI）与精子质量呈负相关，也就是说肥胖导致精子质量差。

不要以为胖娃儿可爱，少年期、青春期肥胖会影响男孩生殖器官生长发育。

6.长期熬夜，真的杀精！

长期熬夜容易引起内分泌紊乱，影响精子的生成和储存。

7.不锻炼、久坐，真的杀精！

有研究表明，每周锻炼时间在15小时以上的男性，精子数量比每周锻炼时间低于5小时的高出73%。久坐不利于阴囊、睾丸的血液循环，就会对精液质量产生影响！看来坐得久，不仅要得颈椎、腰椎病，还可能要影响生殖功能。

6 治疗篇

请选择正规的医院，除了常规的全身体检之外，还要做一些特殊检查，如男性生殖器检查、精液分析、男性内分泌激素检测，有条件的还可做精子凝集实验和制动实验，了解有无免疫反应，男性生殖系彩超检查、睾丸活组织检查、输精管X线造影、染色体及Y染色体微缺失等。

如果真的患了不育症，应该怎么办？

1.试管婴儿：对于男性少精弱精等症状，可经睾丸或附睾穿刺获取精子，采取辅助生殖技术。

2.针对病因治疗：如是因为内分泌、感染、心理等问题引发的不育，则进行相应的抗感染、内分泌激素或心理治疗。