大面积烧伤自体微粒皮移植手术中巡回护士的配合效果观察

李阳

【摘 要】：目的：通过对大面积烧伤后进行的自体微粒皮移植手术的患者进行临床观察，得到该手术中手术室巡回护士配合的效果。方法：这次研究的对象设定为我院从2016年到2017年期间接诊的45例植皮手术患者，对这些患者的手术前准备工作和手术中的配合工作进行严格控制，最后从患者对于治疗的满意程度、治疗过程的顺利程度进行综合评估。结果：通过对这45例患者的手术进行观察记录，大大缩短了手术时间，没有意外情况发生，患者对于手术中的配合效果十分满意。结论：在进行大面积烧伤进行自体微粒皮移植的过程中，巡回护士的参与使手术过程获得了更高的效率、安全性得到了保证、减少了意外情况的发生。

【关键词】：大面积烧伤；微粒皮移植；手术；配合

Abstract objective： to study the clinical observation of patients undergoing autologous microdermal grafting after extensive burns， and to obtain the cooperation effect of roving nurses in the operating room during this operation. Methods： the object of this study was set as the 45 patients who received skin grafting surgery in our hospital from 2016 to 2017. The preoperative preparation and cooperation of these patients were strictly controlled， and finally the patients satisfaction with the treatment and the smoothness of the treatment process were comprehensively evaluated. Results： by observing and recording the operation of these 45 patients， the operation time was greatly shortened， and there were no accidents. Conclusion： the involvement of itinerant nurses made the operation more efficient， safer and less likely to occur during the operation of large scale burns and autologous microdermal grafts.

Keywords： large area burns； Microdermal transplantation； Surgery； Cooperate with

【中圖分类号】R644 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）10-03--01

大面积烧伤造成的原因多种多样，有的是人为因素，有的是在火灾中受伤，受到伤害的患者一般情形比较严重，烧伤面积一般来说比较大同时会伴随有一些并发症比如呼吸道烧伤。这类手术在临床操作中需要对医护人员的配合工作有极高的要求，由于手术繁琐、手术难度较大、过程复杂、易出血等特征，巡回护士在这里就扮演着十分重要的角色，在手术前进行充分的准备工作、手术中严格按照程序密切的关注病人动态、高度配合医护人员的工作，从而促进手术安全顺利的完成。

1 资料与方法

1.1 一般资料

这次研究的对象设定为我院从2016年到2017年期间接诊的45例植皮手术患者，患者人群中性别分布为男性患者35例，女性患者10例；年龄基本上分布在18岁到60岁之间；患者的烧伤面积占身体的比例从十分之四到十分之九不等；进行手术的面积分布在百分之十五到百分之四十六之间。其中同时伴随有气管损伤的患者有28例，其中有8例患者由于烧伤情况较为复杂，需要分成多次进行不同部位的手术，手术都采用的是植皮的方法，进行手术的部位基本上分布在患者的胳膊、腿部、胸部、腹部，植皮所取的皮肤基本上腹部、脚步、背部或者头部。在进行的这些例手术中，有7例手术采用了同时在四肢进行手术的方法，有25例是同时在三个部位进行手术，其余13例手术仅在两个部位同时进行。综合来看，手术进行的时间大概在二到五个小时之间。

1.2 治疗方法

手术前，巡回护士按时将手术通知单交到病房的患者或者患者家属手里并对患者的各项身体指标进行详细了解，向患者讲述手术的注意事项以及手术的大概进行过程，对患者进行一定的心理安慰使患者身心放松。随后对手术室进行准备，确保手术室湿度和温度处于合理值，手术室的设备齐全并无任何故障，准备好手术室必备的药品比如多巴胺或者麻黄碱等等，手术中要使用的各种器械以及敷料的准备，手术中人员的分工和配合进行科学合理的安排。手术中监护并配合医护人员的工作，确保病人的安全和手术的有序进行。麻醉、创面消毒、输液护理、取皮配合、微粒皮设备的运行配合、同种异体皮进行制配的的配合同时对病人的安全进行防护。手术后，巡回护士将患者送回病房并与病房的负责护士进行交接，将手术进行的位置、手术中使用的麻醉方法、手术中输血量、输液量和用药的剂量告诉病房护士并做好认真记录。

1.3 评价标准

在手术结束后的一段时间里，通过对患者或者患者家属、医护人员的访问调查，对于治疗的满意程度、治疗过程的顺利程度进行综合评估。将评估等级设定为十分满意（>8分）、比较满意（8≤X>6）、一般（6≤X>4）和不满意（≤4分），分值越高表示评价越高。

2 结果

手术结束后对患者或者患者家属进行了访问调查并打分，得到患者对于手术进行的过程以及护理表示较为满意，医护人员表示从术前准备、手术进行过程以及术后护理方面都很顺利，巡回护士的工作保证了手术的安全、顺利、高效完成。同时对患者的情绪有很大的安慰作用。统计结果具体见表1。

3 讨论

大面积烧伤患者一般情形比较严重，烧伤面积一般来说比较大同时会伴随有一些并发症比如呼吸道烧伤。这类手术在临床操作中需要对医护人员的配合工作有极高的要求，由于手术繁琐、手术难度较大、过程复杂、易出血等特征，巡回护士的工作量自然就变得很大，在术前、术中、术后都要担负很大的责任。手术前进行充分的准备工作，熟悉了解手术的过程和步骤以保证手术有条不紊的进行，手术中严格按照程序对使用的药品进行核对，密切的关注病人动态，配合医护人员的工作指示，高度配合医护人员的工作，从而促进手术安全顺利的完成。

参考文献

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