心理护理干预在ICU急性心肌梗死患者治疗中的应用效果评价

郭燕红　朱桂红　李怡

【摘 要】目的：观察ICU急性心肌梗死患者治疗中实施心理护理干预的临床价值及可行性。方法：择取2016年6月至2018年6月期间收治的ICU急性心肌梗死患者88例，随机将其分为观察组和对照组，病例数均为44例，观察组实施心理护理干预，对照组实施常规护理干预，对比两组患者焦虑情绪和抑郁情绪的变化情况。结果：观察组焦虑情绪和抑郁情绪的改善程度明显优于对照组，数据相互比较后差异显著，P<0.05。结论：心理护理干预在ICU急性心肌梗死患者治疗中的实施效果显著，值得予以推广。

【关键词】ICU；急性心肌梗死；心理护理；焦虑情绪；抑郁情绪

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）10-03--02

急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死，具有发病突然、病情进展快、病情危重且并发症多等特点，疼痛、心律失常、恶心、呕吐、上肢麻木、心慌是该疾病的主要临床症状和体征[1，2]，不仅对患者的身体健康造成损害，还给患者造成了沉重的心理压力。为此，我院特择取88例ICU急性心肌梗死患者展开研究，分析不同护理干预在ICU急性心肌梗死患者治疗中的应用效果，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择88例我院自2016年6月至2018年6月期间收治的ICU急性心肌梗死患者作为研究对象。所有患者根据入院的先后顺序分为观察组和对照组。观察组患者44例，其中男性患者26例（59.09%），女性患者18例（40.91%），年龄最低者43岁，年龄最高者84岁，年龄均值经计算后为（60.13±5.25）岁。对照组患者44例，其中男性患者27例（61.36%），女性患者17例（38.64%），年龄最低者44岁，年龄最高者86岁，年龄均值经计算后为（61.06±5.32）岁。两组患者的以上指标差异经检验存在均衡性，P>0.05。

1.2 方法

观察组44例ICU急性心肌梗死患者实施心理护理干预。①首先，患者入院后，护理人员需要综合患者的基本病情、感知情况、认知情况和心理状况等方面进行评估，尊重患者的价值观和信仰。主动与患者交流，态度诚恳的倾听患者述说，适时予以患者温暖，分析引起患者心理反应的因素，并予以对症的护理干预，帮助患者转移和分散注意力，减轻患者的心理压力。②其次，护理人员需要ICU急性心肌梗死患者心理支持，帮助患者分析病情，帮助患者尽快的接受疾病和正视疾病，向患者了解到ICU急性心肌梗死在严密监护下是可以得到及时救治的，增强患者的治疗信心，安抚患者的焦虑感和烦躁情绪，并未患者创设温馨和谐的疗养环境，保证患者日常休息和睡眠的充足性。③部分ICU急性心肌梗死患者因出现消极情绪，而影响内环境，甚至引发应激反应加重病情。对此，护理人员需要向患者讲解应激情绪对病情的不良影响，严格控制探视时间和探视人数，取得患者的理解和配合，予以患者镇静、镇痛和精神心理之类，稳定患者的心理状态。44例对照组ICU急性心肌梗死患者实施常规护理干预。

1.3 观察指标

采用焦虑自评量表SAS、抑郁自评量表SDS对患者护理前后的心理状态予以评估。

1.4 统计学处理

88例ICU急性心肌梗死患者除護理干预措施不同外，其他基本资料差异并无统计学意义。采用分析工具SPSS21.0对实验数据进行统计学处理，采用t对组间焦虑情绪和抑郁情绪的差异性予以检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

护理前，观察组和对照组的焦虑情绪评分和抑郁情绪评分经统计学检验后，差异并不显著，P>0.05；实施护理干预后，观察组的焦虑情绪评分和抑郁情绪评分明显低于对照组，详情数据由表1可见，组间数据经检验P<0.05。

3 讨论

急性心肌梗死作为常见的ICU疾病，疼痛作为常出现的症状，导致患者会出现烦躁不安、恐惧及濒死感，不仅使患者饱尝痛苦，还给患者增添了极大的精神压力，影响了疾病预后和转归。较多的学者研究发现[3，4]，心理护理应用于急性心肌梗死患者临床护理当中，有助于预防心身疾病的恶化，可增加患者的抗病能力，对改善患者不良心理状态和行为，加速患者康复具有极大的指导意义。结合研究内容，观察组实施综合护理干预后，ICU急性心肌梗死患者的焦虑情绪评分（45.14±5.32）分和抑郁情绪评分（46.32±4.63）分明细更低，进一步证实了以上观点。由此，足以证明，针对ICU急性心肌梗死患者，在其治疗中实施心理护理干预，对建立良好的护患关系，满足患者的合理需求，消除患者的不良情绪反应，保证临床诊疗和护理的顺利以及促使患者恢复健康具有促进效果，预后效果更具优越性，值得在临床上予以更大范围的推广和实施。

参考文献

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袁梦. 运用代谢组学手段研究ω-3多不饱和脂肪酸对急性心肌梗死患者预后的影响及相关分子机制[D]. 天津医科大学， 2017.

王爱芝，程祖胜，夏国园等. 心理护理对急性心肌梗死患者PCI术后不良反应的干预效果[J].浙江医学，2017，39（6）：482-483，495.

吴海燕，潘媛媛，吴红英等. 心理护理干预对急性心肌梗死患者的不良情绪及心理状态的影响研究[J].四川医学，2017，38（10）：1221-1225.