做中西医结合的“护心人”

郑思思

随着经济水平的发展，人民生活水平的提高、饮食结构的改变，以及人口的迅速老龄化，心血管疾病已经成为我们人类健康的头号“杀手”，是现代社会发病率、致残率最高的疾病。因此，控制心血管疾病相关的危险因素和治疗心血管疾病有着非常重要的临床意义和社会价值。

坚持走“中西医结合”道路

上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院心血管内科（以下简称岳阳心内科）成立于1994年，自成立之日起，秉持着“同时使患者获得规范一流的西医治疗及一流的中医治疗”的宗旨。通过历年来不断地开拓与创新，逐渐形成了以介入心脏病学为重点，以中西医结合为特色，以标准化诊疗规范为基础，中西并重，医教研并举的现代化中西医结合临床科室。

岳阳心内科主任樊民教授说道：“虽然相比于其他三甲医院的心内科，我们的建科时间不是很长，但是我们科的发展与进步是非常大的。作为中西医结合医院的心内科，与单纯的西医、单纯的中医都不同。我们用中、西医两条‘腿走路，这两条‘腿都必须很强。”

西 医 岳阳心内科目前拥有设施齐全的心内科重症监护病房（CCU）、VIP病房及普通病房床位共97张，科室配备有先进的中央监护系统、完善的急救设施及常规心血管检查设备，可满足不同患者的诊疗需求，以及应对各种紧急情况。岳阳心内科检查室配有心脏专用多功能超声检查仪、12导联心电图机、24小时动态心电图、24小时动态血压、运动平板等，能较好地完成常规的心血管专项检查。介入中心预设4个机位，现有2台数字减影血管造影技术（DSA）仪器，配有完善的监护系统和抢救设施，以及血管内超声、旋磨、主动脉内球囊反搏、电生理检查及射频消融仪等，完全能够满足心内科完成各项心血管介入诊疗项目。

心脏介入是行业内衡量心内科科室能力水平非常重要的标杆，岳阳心内科每年完成的心脏介入病例数在中西医结合医院中位列第一；冠脉介入和起搏器完成数在上海处于相对领先水平；射频消融术从去年下半年首例到今年上半年已完成100余例。“近年来，我们岳阳心内科不断提升业务水平和服务能力，力争为广大病患带来更多的福音。”樊民主任笑着说道。

中 医 如今，慢病（包括高血压、心衰、冠心病等）的管理在全世界范围内都是难题，单靠西医并不能解决所有的问题。此时，中医中药体现出了自己独一无二的优势。岳阳心内科有着丰富的中医文化底蕴，通过长期的临床实践，研制整理出一系列的专科用药，如养心煎膏等院内制剂，丹蛭降压系列方（1号、2号、3号），复脉汤（1号、2号），心肌炎（1、2、3号）等特色协定方；以及耳穴、膏方和健身操等特色疗法。

高血压 针对高血压患者，岳阳心内科使用活血潜阳方，此方可改善患者高血压的临床症状，预防靶器官损害，如心脏、肾脏损害方面取得了一定疗效。

心 衰 对于心衰患者，岳阳心内科加味升陷汤，可改善疲劳、乏力、呼吸困难，提高射血分数。

冠心病 针对冠心病患者，岳阳心内科一般使用血府逐瘀汤加味，可活血化瘀，改善微循环，缓解心绞痛临床症状。

另有具有中医特色的四季茶饮，是以5味左右的中药组成的小方，可煎煮，可代茶饮。不同茶饮有不同功效，有益气养血为主（黄芪、大枣等），有利水化湿为主（陈皮、茯苓等），有疏肝理气为主（玫瑰花、薄荷），有活血化瘀为主（川芎、丹参）。“希望中医中药可以从疾病的预防、急救、日常管理，到最后的康復这一条心血管事件链中发挥自己的特色和优势。”樊民主任坚定地说。

为患者搭起“救心高速路”

2018年6月，岳阳医院胸痛中心一键式启动急性心梗救治，绕行急诊，为患者搭起“救心高速路”。胸痛中心成立后，岳阳心内科和急诊的医生们成功救治多位患者，其中包括一位120急救转运途中频发室颤的急性心肌梗死的76岁老太太。此患者从进入医院到开通血管只用了20分钟（国际上规定急性心梗患者从进急诊室到开通血管的时间在90分钟内，岳阳心内科一般保持在70分钟左右即可完成），从首次医疗接触（上救护车）到开通血管（FMC-B）仅用了45分钟。

岳阳心内科率先在上海中医系统中通过了国家胸痛中心认证。目前，胸痛中心是国际上较为先进的医疗模式，按照科学的程序，通过严格的流程和现代化的管理措施，整合各种技术力量，使胸痛的患者能够在第一时间按照医学常规和指南进入诊治程序，得到最及时和规范的诊断治疗。岳阳医院联合周边虹口、宝山地区的8家社区医疗机构、120急救中心，建立了岳阳医院胸痛中心及多学科区域联合救治网络体系，从单兵作战向协同作战转变，尽量缩短抢救半径，真正打造救命的“高速公路”。

打造中西医结合全程管理新模式

岳阳心内科每年带教实习生、基地规培医生200余人，为培养新生代医师做出积极贡献。科室有3位医生入选为上海近代中医流派传承，符德玉副主任获评虹口区名中医。科室已完成国家自然基金2项、在研2项、上海市自然基金1项、国家中医药管理局、申康慢病防治项目、市科委课题、上海市卫生局、国家“十二五”项目、博士点基金等科研项目10余项；获科技奖4项，发明专利1项。

岳阳心内科通过长期的临床实践，不断在中医药治疗冠心病、心律失常、心力衰竭、高血压等疾病的临床疗效上获得突破。2018年5月，岳阳心内科开展了全球首例针刺麻醉下的冠状动脉造影，又率先探索了针刺麻醉下的冠状动脉内支架植入和房颤射频消融手术。

岳阳医院院长周嘉将与心内科、针灸科一同携手，把针刺对于介入手术围手术期心脏保护作用，以及中西医结合心脏康复作为下一步研究的方向。樊民主任还提出想要将中医传统功法如八段锦、五禽戏，及针刺等早期介入（术后第2～3天）放进患者心肌梗死后的心脏康复计划中，真正做到中西医结合，1+1>2的效果！

科室专家简介

樊 民 主任、主任医师、副教授

医疗专长：冠心病、高血压病、心律失常和心力衰竭等心血管疾病诊断和治疗，以冠心病介入治疗为主要专业特色，尤其擅长冠心病介入治疗、起搏器植入等技术。

门诊时间：周一下午

符德玉 副主任、主任医师、教授

医疗专长：中西医结合防治心血管疾病。

门诊时间：周一、三下午（特需门诊），周三上午（专家门诊）

李金禧 主任医师

医疗专长：中西医结合防治心血管疾病。

门诊时间：周二、四上午（专家门诊）

金 露 主任医师

医疗专长：缺血性心脏病及高血压病中西医结合诊疗。

门诊时间：周一上午（特需门诊），周五上午（专家门诊）

沈 雁 主任医师、教授

医疗专长：治疗冠心病、病毒性心肌炎后遗症、心律失常、慢性心衰及内伤杂病。

门诊时间：周三、六上午（特需门诊）

邓中龙 副主任医师

医疗专长：心血管病介入治疗技术。

门诊时间：周三下午（专家门诊）

王世红 副主任医师

医疗专长：内科及心内科常见病、多发病的中西医诊疗。

门诊时间：周二下午（专家门诊）

张利亮 副主任医师

医疗专长：治疗心血管疾病，高血压、冠心病、心律失常及内科相关疾病。

门诊时间：周五上午（特需门诊）