尼可地尔治疗冠心病临床进展评价

赵凤玲

（包头市蒙医中医医院心血管病科，内蒙古 包头 014040）

近年来我国的冠心病发病率呈现逐年增高的趋势，究其原因，是快节奏的生活模式以及不合理的饮食结构的所造成的。特别是高脂肪和高糖含量的饮食使得冠心病的发病人群趋于年轻化。一旦患者未进行及时有效的临床治疗，会对患者的生命健康造成严重的损害。加强对患者的临床药物治疗就显得势在必行了，尼可地尔作为各种类型心绞痛的有效药物，属于硝酸酯类化合物，可有效的降低心血管事件的发生风险，本文就尼可地尔在治疗冠心病的临床应用和进展进行详细的叙述。

1 尼可地尔在稳定性心绞痛中的治疗进展

自1984年首次上市以来，尼可地尔在临床治疗稳定性心绞痛中的广泛应用积累了大量的临床研究资料，同时尼可地尔在心绞痛的治疗过程中也属于稳定性药剂的实验，通过对住院治疗的稳定性心绞痛患者进行血管分级以及非死亡型心肌梗塞死等心绞痛病人冠脉预后危险因素的检验，排除了患者受到呼吸系统疾病以及吸烟等不良习惯等因素的干扰。最后发现两组患者之间的检验结果之间差异性不显著，不具有统计学意义。之后进行尼可地尔口服治疗与单硝酸异山梨酯治疗稳定性心绞痛的临床试验，最终结果证明了尼可地尔可以有效的降低病人心绞痛的发病率以及硝酸甘油的使用剂量，其治疗效果要远远优于单硝酸异山梨酯可，以说尼可地尔已成为当前治心绞痛的主要方式之一。

2 尼可地尔在不稳定性心绞痛中的治疗进展

根据相关的临床治疗实验以及参考文献显示，采用了随机数字法对实验对象进行分组，分为采用尼可地尔治疗不稳定心绞痛的实验组与采用硝酸异山梨醇酯注射液治疗方式的对照组，经过患者同意后开展对照实验，结果表明了实验组采用尼可地尔治疗心绞痛的患者心绞痛发作消失的概率为76%，远远高于对照组采用硝酸异山梨醇酯注射液治疗方式患者心绞痛发作消失的53.6%的概率，两组数据差距显著具有统计学意义；而在接受治疗后采用尼可地尔治疗的实验组产生不良反应的事件概率为2.4%，远远低于接受硝酸异山梨醇酯注射组患者的7.6%。由此可以看出尼可地尔在不稳定心绞痛的临床治疗中有着良好的效果，建议在临床治疗中广泛应用。

3 尼可地尔在急性ST段抬高性心肌梗死中的治疗进展

本次研究采用随机分组法将急性ST段抬高性心肌梗死患者366例实验对象分为四组，需要采用尼可地尔治疗的前驱症状病人以及不存在前驱症状的病人和采用安慰剂治疗的前驱症状病人和不存在前驱症状的病人，并在实施皮冠状动脉介入手术之前对上述实验对象采用静脉注射的药物治疗方式。最终的结果显示，存在前驱性心绞痛并接受尼可地尔治疗的患者在手术冠脉微血管损伤的预防程度与不存在前驱性心绞痛患者的冠脉微血管损伤程度十分接近，术后心血管疾病的发生概率极低，而采用安慰剂治疗的患者则发生率较高。其中尼可地尔病人手术之后心肌梗死溶栓治疗3级血流84.5%，安慰剂病人81.9%，ST段下降高于50%病人在尼可地尔组占据78.6%，在安慰剂组中占据65.3%，说明了尼可地尔静脉注射对于经皮冠状动脉介入手术之前的患者有着积极的保护作用，可以有效的改善患者的心肌梗死状况。

4 尼可地尔在经皮冠状动脉介入中心肌保护中的进展

通过尼可地尔在经皮冠状动脉介入手术中的大量实践，证明了尼可地尔在经皮冠状动脉介入手术期间和手术结束后对心肌有着重要的保护作用，在相关的文献资料中显示，为验证尼可地尔对经皮冠状动脉介入手术中对患者心肌的保护作用，选取了50例手术患者进行随机分组，分为对照组与尼可地尔组，其中尼可地尔组的患者在手术实施前24小时一直保持尼可地尔药物静脉注射，随后采用尼可地尔药物口服，同时对手术之前与之后患者的肌球蛋白、肌酸激酶以及肌钙蛋白等水平进行检测，每隔4小时进行一次检测，对患者的健康状况进行检测，最终结果证明了尼可地尔在经皮冠状动脉介入手术中可以有效的保护患者的心肌状况。

5 结 语

综上所言，尼可地尔作为了硝酸脂肪的应用，其在冠心病的临床治疗实验中有效的提高了冠心病患者的康复率，特别是在稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛、急性ST段抬高性心肌梗死以及经皮冠状动脉介入中心肌保护有着重要的保护作用，在冠心病治疗中有着广阔的应用前景。