初探普通内科急性腹痛患者的临床诊治体会

贾光杰

（黑龙江省伊春市西林区人民医院内科，黑龙江 伊春 153025）

急性腹痛是临床上较为常见疾病之一，可给患者带来严重危害，但是该病诱因较为复杂，可涉及消化系统、循环系统、内分泌系统，需依照既往史、临床表现、体格检查结果及辅助检查结果进行确诊，以便于起到降低误诊率及漏诊率的作用。对给予患者及时、合适的治疗方法至关重要[1]；我院为了探讨初探普通内科急性腹痛患者的临床诊治，选取治的152例急性腹痛患者进行回顾性分析，见正文描述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年04月～2018年04月收治的急性腹痛患者152例作为研究对象，且对疾病检出率进行观察及评估。其中，男76例，女76例；平均年龄（41.05±1.32）岁，年龄15～68岁；急性腹痛平均值（4.02±1.07）年，急性腹痛时间1～7 h。

1.2 方法

接诊患者后应仔细询问患者基本资料、病史、症状出现时间及临床表现；与此同时对患者进行体格检查，随后根据既往病史、临床表现及体格检查结果为患者选择合适的辅助检查，如X线、CT、B超、血常规、尿常规、肝功能及生化指标等；若经确诊后不属于消化系统疾病范围，则应联系相关科室进行会诊，且对患者采取相应治疗措施；若诊断不明确，则应让患者留诊观察，经过全面检查及影像学检查后确诊方可入院治疗；疾病确诊后患者腹痛症状仍强烈可通过止痛药物缓解。

1.3 观察指标

观察且评估152例急性腹痛患者的检出率。

2 结 果

152例急性腹痛患者经内科诊断后急慢性胃炎共32例（占21.05%），消化性溃疡共22例（占14.47%），急性胃肠炎共18例（占11.84%），急性阑尾炎共16例（占10.53%），急性胆囊炎合并胆结石共18例（占11.84%），泌尿系结石共12例（占7.89%），胃肠痉挛共10例（占6.58%），尿路感染共4例（占2.63%），急性胰腺炎共8例（占5.26%），急性肠梗阻共6例（占3.95%），急性盆腔炎共6例（占3.95%）。

3 讨 论

急性腹痛是临床上较为常见疾病之一，具有发病突然、病情发展迅速、病情严重等特点，若是治疗不及时或治疗不当则可造成严重后果，即影响患者的身体健康，甚至死亡；因此提高诊断确诊率十分重要，需秉承以下原则：①医务人员需树立多学科疾病概念，即是因为引起腹痛存在较多因素，继而在一定程度上涉及多学科，但是由于普通内科受到传统内科疾病的思维限制，容易在诊治工作中受到偏执、单一思维的影响，导致结果不够客观[2]。②接诊腹痛患者时需将目光从单一腹痛认识延伸至全身，如患者为女性时应考虑至妇科疾病，且需了解患者是否未婚、存在性生活等，因为部分女性患者羞于启齿，不问便不主动，极其容易发生漏诊事件；除此之外，还需掌握患者既往病史，且指导患者进行常规检查辅助诊断；③优化诊疗程序，即做好轻重缓急工作，且根据患者的临床表现选择合适的辅助检查方法，如存在右下腹压痛、反跳痛阳性及转移性右下腹痛等临床表现，则应对患者进行血常规、白细胞、中性粒细胞检查，以便于为诊断提供客观依据[3]。

总而言之，诊治急性腹痛患者前提在于掌握病情、既往史、腹痛原因、临床症状等，且借助相关检查提供客观依据，继而为下一步治疗提供方向，对改善预后具有重要意义。