冠修复与根管同步治疗隐裂牙牙髓病的临床研究

徐勇杰，姜海燕

（吉林省辽源市中医院，吉林 辽源 136200）

牙体外表出现微小裂纹的牙齿就是隐裂牙，常伴有牙齿剧烈疼痛，严重降低了患者生活质量[1]。研究将选取本院部分病例，采用冠修复与根管同步治疗隐裂牙牙髓病，取得了满意疗效，具体做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年5月～2018年9月本院收治的隐裂牙牙髓病患者42例作为研究对象，按照入院先后顺序将其分为实验组与对照组，其中，实验组22例，男14例，女8例，年龄21～52岁，平均年龄（36.5±2.5）岁，病程1～4年，平均（2.5±1.2）年；对照组20例，男13例，女7例，年龄25～50岁，平均年龄（37.5±2.1）岁，病程1～6年，平均（3.5±2.3）年。两组以上及其他相关病历资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用传统方法治疗，将患牙备好，然后排龈取模，观察患牙情况，无异常可粘贴牙冠。实验组采用冠修复与根管同步治疗法，方法为：局麻后，将患牙备好，充分暴露牙龈，拔髓扩根对患牙，采用扩大针与拔髓针，然后用生理盐水与双氧水交替将残髓及其他残留物冲洗掉，吸干根管用棉捻，使用甲硝唑液冲管并反复冲洗几次，暂时封堵上，用氧化锌丁香油。完成根管治疗后，进行排龈与取模处理，后静脉滴注抗生素，持续滴注2 d，无异常后用根管填充，填充物为氢氧化钙碘仿糊剂与牙胶尖，最后将牙冠牢固粘贴上，调整咬颌。

1.3 观察指标

对两组治疗效果观察，治疗后无不适症，恢复咀嚼功能，牙周与根尖无炎症，X线片显示根尖无异常，视为显效；治疗后无不适症，恢复咀嚼功能，牙周组织与根尖无炎症，X线显示根尖开始吸收，视为有效；治疗后，患牙症状仍存在或有加重倾向，视为无效。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经冠修复与根管同步治疗的实验组，显效17例（77.3%）、有效4例（18.2%）、无效1例（4.5%），总有效率为95.5%；采用传统治疗法对照组，显效11例（55.0%）、有效4例（20.0%）、无效5例（25.0%），总有效率75.0%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

随着人们生活水平的提高，饮食结构与习惯发生了极大改变，对过酸、过辣、过甜的食物由衷偏爱，经常不注意牙齿卫生，对牙齿造成了较大伤害，也促使牙髓病发病率逐年攀升[2]。根管治疗是当前牙髓病常见的治疗方法，将感染源消除是该治疗方法的核心，可有效避免再次感染，可去除感染的牙髓及坏死组织，用根管冲洗填充，进而将患牙发炎、疼痛、肿胀等症状彻底消除[3]。经过根管治疗，患者牙体可保持完整，咀嚼功能也可恢复正常，并且操作简单。隐裂牙一旦出现将无法支撑功能使用，需要及时修复，以避免牙体进一步损伤，将原有牙体磨小，带上牙冠，避免原有牙体再受到外界刺激[4]。冠修复不需拔牙、并且制作的牙冠硬度高、耐腐蚀强，改善牙体功能与美观度。比起传统治疗方法，冠修复与根管同步治疗，可将疗程缩短，症状得以更快速消除，避免出现劈裂牙齿的情况，治疗更为安全、有效。

综上所述，冠修复与根管同步治疗隐裂牙牙髓病，疗效显著，值得采用。