综合护理干预在腹型过敏性紫癜患者中的应用

李胜妮

（贵州省盘州市第二人民医院，贵州 盘州 553537）

腹型紫癜属于过敏性紫癜中的一种，临床表现有皮疹，主要是胃肠道的症状，出现腹痛或消化道的出血。给予患者综合性的护理干预措施，治疗的效果得到提高、减少并发症。将所选的30例腹型过敏性紫癜患者的护理经验汇报如下。

1 一般资料

选取2016年1月～2018年9月收治的腹型过敏性紫癜患者30例作为研究对象，其中，男13例，女17例，年龄16～41岁，全部患者均有腹痛而伴有不同程度的皮疹。

2 综合性的护理干预

2.1 采取的护理措施

2.1.1 心理因素的分析及疏导

疼痛过程中心理因素的作用极其的重要。针对腹型过敏性紫癜患者的心理因素进行分析，给予心理疏导，使患者的心理压力能够缓解。将疾病的发病原因及影响因素讲解给患者；告知治疗的过程及预后情况，将治疗成功的病例介绍给患者，增加患者的信心，治疗进行得更加顺利。

2.1.2 给予针对性的皮肤护理

在疾病的急性期，嘱患者进行卧床休息，给予勤翻身，对皮肤的受压情况进行密切的观察，皮肤要保持清洁而干燥，避免挤压和搔抓，防止出现破溃和出血引发感染，在恢复期皮肤出现脱皮现象，不可自行的剥离皮屑。衣物要柔软而透气，选择棉质的内衣并且要宽松，床单位保持清洁而干燥并且平整，以免皮肤被擦伤。

2.1.3 针对胃肠道的观察及护理

认真仔细的观察病情，观察面色和表情及体位，观察腹痛的性质、疼痛的部位、疼痛的程度和所持续的时间，有无呕吐和便血，当出现腹痛和便血时观察有无腹部的包块和肠型及包块的大小和所在的位置，及时联系医生检查确诊，防止出现严重的并发症。

2.1.4 饮食的护理

饮食对疾病的康复起着重要作用，饮食控制的重要性是患者必须掌握的知识，所以怀疑有致敏原的食物要避免食用，辛辣和海鲜类的食物要禁食，可进食非动物蛋白的食物。出现呕吐及便血时要给予暂禁食，好转后给予易消化的食物。禁服可能致敏的药物（如水杨酸类、磺胺类）。在起病的初期要给予素食，动物性的食物和刺激性及热性食物要忌食，蛋类、奶类、海鲜类的食物和刺激性的调味品要忌食。动物蛋白的饮食在紫癜消失1个月后可进食，要逐步的添加，隔3天增加1种，不发生过敏反应再增加第2种和第3种，观察患者反应，保证饮食安全。

2.1.5 应用药物治疗的观察和护理

钙剂应用和护理：在静滴钙剂治疗抗过敏时应防止外渗的发生，药物从血管渗出后刺激周围的组织，可出现皮肤的坏死。

激素应用的护理：过敏性紫癜的发病机制与患者自身的免疫反应相关，在起病的急性期应用糖皮质激素能够缓解腹痛及关节痛。有消化道症状的患者在短期给予地塞米松及氢化可的松静滴，能够收到良好的效果，应用激素治疗之前告知患者激素类药物短期使用出现副作用较小，消除思想的顾虑，告知患者不可自行减量及停药，防止病情的加重。甲氰咪呱（西咪替汀）为H2受体的拮抗剂，胃酸的分泌可减少，溃疡得到愈合，腹型过敏性紫癜患者出现便血或呕血时应首选。药物使用的方法要掌握，才能保证更佳的疗效。密切的观察患者出现的反应，防止出现副作用。

3 讨 论

腹型过敏性紫癜属于过敏性紫癜的一种，是以消化道的症状为突出表现，在皮肤的紫癜出现之前先有突然的腹痛，伴有恶心和呕吐及便血，可出现感染和紫癜性肾炎等严重的并发症，必须给予积极彻底的治疗。给予患者实施积极的综合性的护理干预措施，才能使疗效得到提高。从生理方面、心理方面、社会方面、精神方面实施全面的综合护理，整个住院期间患者得到热情的服务，健康教育认真细致，患者对疾病知识的认识程度得到提高，知道相关的预防、治疗措施，保证治疗的顺利进行，促进护患关系的和谐，治疗的依从性提高，并发症发生率减少，患者对护理服务的满意度提高。