糖化血红蛋白联合空腹血糖检测在妊娠期糖尿病诊断中的应用

崔淑芬

（河北省衡水市故城县医院，河北 衡水 253800）

妊娠期糖尿病是指孕妇在妊娠期内首次发生、发现糖耐量异常症状，近年来随着临床中检验技术的不断提高，更多的潜在妊娠期糖尿病患者得以早期发现。妊娠期糖尿病患者的病情严重程度通常与孕妇的血糖水平有密切关系，通过在孕期及早发现并采取治疗干预措施，能够有效改善母婴结局，因此注重妊娠期糖尿病的筛查意义重大。有报道指出[1]，糖化血红蛋白水平能够反映孕妇妊娠8～12周内的血糖水平。为了进一步提高妊娠期糖尿病患者的诊断效果，本次研究将联合运用糖化血红蛋白与空腹血糖检测对于妊娠期糖尿病患者进行筛查。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年6月～2018年4月在我院诊治的妊娠期糖尿病患者80例作为观察组，另选择同期健康孕妇80例作为对照组。其中，观察组孕妇年龄21～39岁，平均年龄（27.1±0.4）岁；对照组孕妇年龄20～38岁，平均年龄（26.4±0.6）岁。两组孕妇一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

以全自动糖化血红蛋白分析仪，并运用离子交换高效液相色谱分析法对两组受试者的糖化血红蛋白水平（HbAlc）进行检测；并应用罗氏Modular全自动生化分析仪，采取葡萄糖氧化酶法对空腹血糖水平（FPG）进行检测，并实施葡萄糖耐量实验（OGTT）。

1.3 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者的HbAlc水平为（5.71±0.36）%，对照组为（5.03±0.26）%；观察组的FPG为（5.12±0.71）mmol/L，对照组为（4.46±0.59）mmol/L；观察组患者服糖1 h和2 h后的OGTT水平分别为（9.41±1.89）mmol/L、（8.07±1.71）mmol/L，而对照组孕妇服糖1 h和2 h后的OGTT水平分别为（6.72±1.35）mmol/L、（6.16±0.91）mmol/L。两组间各项指标比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

妊娠期糖尿病将进一步增加新生儿低血糖症、巨大儿、肩难产等并发症风险。同时子代的糖尿病和肥胖等发生风险也显著增加[2]。加强孕期糖尿病筛查，并采取有效的治疗干预措施十分必要。有报道指出，孕妇的高龄因素及孕前超重军均是产生妊娠期糖尿病的重要危险因素，糖化血红蛋白在临床中妊娠期糖尿病的筛查及诊断中具有重要价值。本次研究结果提示。观察组孕妇的糖化血红蛋白水平显著高于对照组，这提示糖化血红蛋白水平可反映出妊娠期糖尿病患者的糖代谢状况。有研究认为[3]，联合应用空腹血糖检测与糖化血红蛋白检测，能够进一步提高妊娠期糖尿病患者的筛查效果。本次研究结果提示，观察组孕妇的空腹血糖水平显著高于对照组，因此可将空腹血糖水平作为妊娠期糖尿病筛查的重要致病指标。而将糖化血红蛋白与空腹血糖检测，两者联合应用能够进一步提升妊娠期糖尿病的诊断效果。

综上所述，在妊娠期糖尿病患者的筛查中，联合运用糖化血红蛋白和空腹血糖检测，可作为妊娠期糖尿病患者诊断的有效补充，该联合检测方式简单便捷，具有较高的临床应用价值。