市场化助力 老有所养

南方周末评论员

2018年12月29日，十三届全国人大常委会通过了修改《中华人民共和国老年人权益保障法》的决定，最重大的修改是删除了养老机构设立许可的法条。7月18日，国务院常务会议提出取消17项行政许可等事项，其中6项提请修法后取消，取消养老机构设立许可就是其中之一，并表示要最终实现企业投资一般“零审批”。

原老年人权益保障法规定，设立养老机构有若干条件，包括场地、资金与人员资格等（43条）；设立公益性养老机构，要向县级以上民政部门申请许可，许可后才能办理登记，设立经营性养老机构，要办理登记后，再向县级以上民政部门申请许可（44条）。民政部《养老机构设立许可办法》还有“床位数在10张以上”等规定。本次修改，直接删除原43条，将原44条改为“养老机构登记后即可开展服务活动”并备案。可望降低养老机构设立门槛。

或有人觉得，要求养老机构及其从业人员具备一定的资格资质，在此基础上设立行政审批，也是为了防止侵害老年人的权益，有什么取消的必要呢？

我们不妨考虑两种安排。一种是设立很高很严的资格资质，并且能不能开办养老机构取决于审批机构。另一种没有市场准入门槛，谁想开办都可以，但侵犯老年权益将受到民事刑事追责。哪一种安排更有利于维护对养老服务有需求的老年人权益呢？

在前一种安排下，因为有很高的准入门槛，开办的养老机构数量及其所提供的床位数，将远远低于零准入市场的自然水平，同样的需求、受限的供给，意味着老年人承受的养老服务价格，将远远高于零准入市场的自然水平。这对于依赖养老金与积蓄为生的老年人似乎并不友好。民政部数据显示，截至2017年底，全国60周岁及以上老年人口24090万人，占总人口的17.3%，其中65周岁及以上老年人口15831万人，占总人口的11.4%，对养老服务的需求之大是可想而知的。

那么，更高的价格是否意味着更优的服务呢？那可未必。因为门槛很高，审批机构有自由裁量权，经营者为了能够开办养老机构，需要花大量资源刷资格资质，需要千方百计取悦审批机构，这些都是制度成本。一旦取得牌照，因为客源不用愁，经营者没有动力提升服务质量，相反可能还会尽量降低成本，从而导致服务质量低劣化。即便爆出丑闻，老年人也没有多少其他选择。

而在零准入市场下，竞争加剧，经营者为了获得稳定的客源，只能尽可能取悦客户。如何取悦？只能是更低廉的价格、更优质的服务与更好的口碑。如果爆出丑闻，市场后果与法律后果都很严重。

所以，这是一个好改革、真改革。