稳定型冠心病经替格瑞洛（低剂量）治疗效果及安全性分析

崔吉峰

（河北省石家庄市高邑县医院，河北 石家庄 051330）

冠心病是由各类复杂因素共同作用诱发的冠脉粥样硬化血管病变，由于患者冠脉循环发生改变导致心肌坏死，或者发生心肌缺血及缺氧[1]。稳定型冠心病患者的病情相对稳定，目前临床中针对稳定型冠心病患者多采取药物疗法，为了进一步提升此类患者疗效，本次研究将分析应用低剂量替格瑞洛治疗的效果以及用药安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2018年3月院内诊治的稳定型冠心病患者70例作为研究对象，利用数字法将其分为观察组与对照组，各35例。其中，观察组男21例，女14例，年龄52～86岁，平均年龄（67.2±0.3）岁；对照组男22例，女13例，年龄53～84岁，平均年龄（67.3±0.1）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均给予阿司匹林基础治疗，口服，1000 mg/次，1次/d。对照组患者在此基础上加用氯吡格雷治疗，口服，50 mg/次，1次/d；观察组患者则改为低剂量替格瑞洛治疗，口服，60 mg/次，2次/d。两组患者连续服药治疗3个月，结束后对其疗效实施评估。

1.3 评估指标

（1）根据患者临床症状的改善情况对其疗效进行评估，分为显效：治疗后前胸压榨性疼痛等相关临床症状较治疗前显著改善或消失；有效：前胸压榨疼痛等相关临床症状有所缓解；无效：患者相关临床症状并未改善甚至出现加重。（2）统计两组患者治疗和随访6个月期间的心血管不良事件发生情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组疗效对比

观察组当中经治疗，显效者22例，有效者12例，无效者1例，治疗的总有效率是97.14%；对照组显效者14例，有效者17例，无效者4例，治疗的总有效率是88.57%。两组疗效对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组心血管不良事件的发生率对比

观察组治疗及随访期间发生心肌梗死者1例，未出现其他不良事件者，心血管不良事件的发生率为2.85%；对照组治疗及随访期间发生心肌梗死者2例，卒中者1例，不良事件的发生率为8.57%，两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

冠心病是临床中常见的心血管类疾病，该疾病的病程时间长且容易诱发并发症，好发于中老年人群体，对于患者生命健康产生严重威胁[2]。临床中多以稳定型冠心病较为常见，在此类患者治疗中主要目的是降低其不良心血管事件的发生风险，进而改善患者预后并进一步提升其生存质量[3]。目前临床中针对稳定型冠心病患者多采取药物治疗方案，氯吡格雷是常用治疗药物，能够抑制血小板聚集，在冠心病患者的治疗中可发挥一定疗效，然而总体疗效并不十分理想，患者服药治疗期间发生卒中、心肌梗死等不良心血管事件的风险仍然较高。替格瑞洛为非前体类药物，无须肝脏代谢激活，对于ADP介导血小板聚集可发挥良好的抑制效果，同时还能够对血小板发挥持久且迅速的控制作用，逐渐成为稳定型冠心病患者治疗中的首选药物[4]。从本次研究结果来看，观察组通过应用低剂量替格瑞洛治疗，该组总体疗效优于对照组，并且治疗和随访期间发生的不良心血管事件显著少于对照组。进一步提示，低剂量替格瑞洛有助于提升稳定型冠心病患者的治疗效果，且具有较高的应用安全性。

综上所述，在稳定型冠心病患者治疗中，以低剂量替格瑞洛治疗可取得满意效果，有助于提升疗效并降低不良心血管事件发生风险。