心血管内科护理当中应用护理风险管理的临床效果

侯 迪

（河南省邓州市人民医院心内一，三科，河南 南阳 474150）

心血管患者多数都存在意外发生率高、病情严重等特点，因此临床护理一直都处在高风险状态之中[1]，为进一步提升心血管内科护理质量，从最大程度上发挥护理作用，本次研究选取我院心血管内科收治的患者为研究对象，对其实施护理风险管理，获得了可观的临床成效，现在对其资料进行如下分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院心血管内科在2018年2月～2019年2月的住院病人120例，用抽签形式将其分成观察组与对照组，各60例，观察组中女20例，男40例，年龄49岁～84岁，平均（71.29±5.64）岁；对照组中女22例，男38例，年龄51岁～82岁，平均（71.43±5.96）岁。组间一般资料包括年龄、性别等对比，不存在明显的统计学差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理，如出现突发情况给予及时应对、加强对患者的巡视、保持护患沟通等。观察组在常规护理的同时加入护理风险管理：①成立风险管理小组：护理管理小组成员包括护士长、护理骨干，根据科室情况与文献资料分析护理风险因素，制定护理风险管理计划；②建立并完善管理制度：根据病房与科室情况制定病区安全管理制度，形成护理工作指引，深入落实护理核心制度，对护理风险高危因素如患者生活自理能力、压疮、输液外渗等，制定针对性的应急预案；③加强药物管理：科室常用药物非常多，一旦用药不当将引发不良反应，因此用药前应讲解各药物效果、可能引发的不良反应等，严控输液速度，如静脉输注硝酸甘油，应用微量泵并严控滴速恒定，密切关注血压情况，一旦出现血压波动异常情况立即通报医生，按照医嘱控制用药，用药后注意观察患者反应；④加强安全管理：定时对病房进行打扫和消毒，保持室内干净整洁、温湿度适宜，痛风和关照良好。在床旁、病房走廊加设护栏，卫生间设置扶手，底面要保持清洁与干燥，避免发生患者摔倒或坠床等现象发生。此外，还要设置醒目的标志，提醒工作人员警惕，以避免出现护理差错。

1.3 观察指标[2]

记录两组护理风险事件、护理纠纷投诉与护理质量情况，采用自制调查表对患者护理满意度进行调查。

1.4 统计学方法

各项指标数据均录入excel表格中，用SPSS 20.0处理，用百分比（%）描述计数资料，x2检验，用（±s）描述计量资料，t检验，P＜0.05表示统计学有意义。

2 结 果

观察组护理纠纷投诉率为1.7%（1/60），对照组为11.7%（7/60），x2=4.821，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组风险事件发生率为1.7%（1/60），对照组为11.7%（7/60），x2=4.821，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理质量评分为（98.25±2.56）分，对照组为（88.17±2.06）分，t=23.761，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理满意度为98.3%（59/60），满意44例，基本满意15例，不满意1例，对照组为86.7%（52/60），满意12例，基本满意40例，不满意8例，组间对比差异明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

心血管内科患者多数为老年人，病情多且严重，加上其各脏器功能均逐渐减退，免疫力低下，更容易出现意外事件，如跌倒、坠床或烫伤等[3]。患者需要服用的药物很多，如抗凝、强心、降压等，很容易出现配伍不当的问题，引发一些不良反应，因此有必要加强护理风险管理。本次研究中实施护理管理的观察组，其护理纠纷投诉率、风险事件发生率、护理质量评分均明显好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），同时观察组护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。可见在心血管内科实施护理风险管理，可以提升护理质量，缩短患者康复时间，临床应用价值较高。