肿瘤患者实施心理护理及社会支持的效果分析

张明月

（北戴河康复疗养中心 河北 秦皇岛 066100）

相关文献记载，“我国的癌症病人中有35%～50%是由于不良的生活习惯诱发，饮食不科学、过度烹调加工等因素所致”。肿瘤患者类型的差异决定了患者存活率的不同，心理因素的影响对肿瘤患者的治疗效果至关重要，心理护理可提升患者的配合度、调整患者心理情绪进而促进治疗效果，这是不争的事实。诸多研究表明，“客观的社会支持，可使患者减轻心理压力、更好地配合治疗，主观的社会支持可让患者情感上得到满足”[1]。

1.资料和方法

1.1 一般资料

选取本院2017年1月—2018年12月确诊收治的肿瘤患者36例作为研究对象，其中男性患者10例，女性患者26例，年龄38～70岁，平均年龄为（52.6±32.3）岁。全部患者采用不定量的化疗药物进行治疗，治疗期间及治疗后，全部患者表现出心情低落心理负担重等不良心理情绪。

1.2 方法

1.2.1 患者的社会角色转变：肿瘤患者在患病前属于普通的社会角色，疾病确诊后随即转换为患者角色，各种负面心理由此而生，进而导致自身的免疫力降低以及抵御疾病的信心和能力降低。

1.2.2 患者的心理特征：通常情况下，肿瘤患者都会经历怀疑否认期、愤怒发泄期、悲观抑郁期、绝望濒死期、恢复平静期这几个阶段。患者突然被告知患上了癌症，绝大多数都会有“晴天霹雳”的感觉，心理上本能的不愿意接受这一事实，认为有可能是医生诊断有误，心理上产生出极度的不安、烦躁、郁闷。有条件的患者会多次前往大医院复查，企图竭力否认这一事实。病情一旦确认后，患者则会产生巨大的愤怒和悲痛，表现为恐慌、冲动、哭闹、发泄等，很容易与医护人员及亲人发生吵闹，“被遗弃感”异常强烈。在治疗过程中，患者因考虑到家庭的各种负担以及不能得到家庭和社会的理解支持而产生严重的悲观抑郁情绪。当治疗手段用尽却效果难尽人意或出现严重的并发症时，患者则会因为疼痛难忍而产生绝望以及频临死亡的恐惧，进而丧失生活勇气，拒绝或不配合治疗，也有不少患者选择速死，企图尽早解脱。部分患者经受住了上述几个周期，能够面对现实了，不再恐惧死亡，情绪会逐渐平静，心态会处于“任其自然”状态，无望无助直至死亡。

1.2.3 心理护理方法：面对肿瘤患者，护理人员应本着人文关怀的态度和人道主义精神，对患者的心理变化和心理动态进行及时了解，对其不良的心理情绪进行及时疏导，在对患者的治疗方案和方法熟知的前提下，制定出具体的护理措施，具体应该是：给患者以生的希望，换发患者求生的信念，纠正错误的心理情绪，介绍患者多与治疗效果比较好的病友接触，讲述延续生存时间的成功案例。如果患者听不进医护人员的劝慰时，应接受其情绪发泄，安排患者最亲近的人陪护，温暖和平静患者的心态。同时加强患者家属的思想工作，避免悲伤情绪对患者的影响，建议其家属充分理解患者的病情和心理并尽心尽力做好最后的照顾，多方面缓解患者的心理压力。

1.2.4 社会支持：社会支持包括情感支持、信息支持、工具性支持等，肿瘤患者，尤其是晚期肿瘤患者，不但需要手术、药物治疗的支持以及心理关怀支持，更需要强有力的社会支持，治疗康复信息、被尊重和被关怀、金钱和物品等都是社会支持的具体体现，其主要来源是来自于家庭方面、社会方面和医护人员方面。有研究认为，“护理人员是肿瘤患者能够得到社会支持的源泉，护理人员要了解患者及其家属的心理状态，首先应该与患者建立良好的护患关系，从而提供支持”[2]由此表明，良好的社会支持对减轻肿瘤患者的各种痛苦有积极的意义，可提高患者对治疗护理的依从性，最重要的是可以增强患者战胜疾病的信心和勇气，从而积极配合治疗护理，延续生命的长度或拓宽生命的广度。

2.结果

本研究所选的36例患者，均因各种因素和原因导致心情低落，不良心理情绪较为严重。通过心理护理及社会支持后，情况明显好转，20例效果明显，13例有效，无效3例，总有效率为91.66%。

3.讨论

肿瘤是引起病人死亡的重要原因之一，“谈癌色变”，肿瘤治疗研究也一直是全世界医疗界一直在努力攻克的难题，诸多研究显示，对肿瘤患者进行正确的心理护理，可提高肿瘤患者的生活质量，延长患者的生存期。

患者一旦被确诊为恶性肿瘤，其负面的心理情绪对于治疗及正常生活都会带来严重的影响，这就需要护理人员高度重视患者的心理护理，及时调整患者的心态和情绪，帮助患者建立战胜疾病的信心和勇气，提高治疗效果[3]。同时，社会的支持对于肿瘤患者而言意义更加重要，因为社会支持所包含的内容涉及到家庭、亲人、财力、人力和物力以及相关信息，可使患者得到应有的治疗和心理温暖，打消或弱化患者的“被遗弃感”，增加患者对生存的渴望，进而重新建立战胜疾病的信心。本研究36例患者，通过良好的心理护理和社会支持，患者的负面心理极大缓解，生活质量得到了极大的提高。