静配中心实施细节管理的效果观察

施辉 李金花

（启东市人民医院 江苏 启东 226200）

中心工作主要包括医嘱审核→打印标签→贴签、摆药、核对→混合调配→成品输液核对、包装与发放几个环节，如何有效提升静配中心的管理质量，是本次研究的重心；通过观察2018年10月—2019年3月期间开展细节管理实验以来的相关问题，并开展临床研究，具体内容报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

我院静配中心自2018年10月—2019年3月期间开展细节管理实验，接受细节管理的作为观察组，未接受细节管理的2018年3月—2018年9月作为对照组，调查对象一般资料无显著差异，均为药师7人，护士14人，从业时间均超过1年，业务能力相符，有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组未实行细节管理措施，观察组实行细节管理措施，具体内容如下。（1）组建细节管理小组，由本院相关管理者与护士长共同指定相关负责人，从而组建静配中心细节管理小组，制定细节管理方案，其中包括护士、护师、科室医师，所有成员均需参与其中，共同分析日常工作中存在的疏漏情况，集思广益，随后由组长整合，明确其后续工作方向，划定质量检查的核心内容[1]。（2）药护人员自身的专业能力是质量评定的重要因素，对所有成员进行初步考核，确保其具有基本的专业能力与专业素质，随后对其进行提升训练，举办相关知识讲座，组织外出学习等，并定期进行业务知识和技能的考核，从而不断提升药护人员的知识水平，强化其相关技能，使之能够将理论知识充分应用于实践中。（3）开展带教模式，由经验丰富的药师或护士引导经验不足的药护人员进行学习交流，全面提升整个队伍的业务水平，并提升带教模式的监督力度。（4）提高员工责任心和风险意识，合理规划与布局，优化流程，并对审方，贴签，摆药，核对，调配等各个环节都签名确认，理清责任，增强责任感。（5）加强考核力度，提高工作效率和工作质量，对员工进行工作量，工作质量的考核，并与经济挂钩，多劳多得，质优多得。（6）提高配送的正确率和效率，对配送工友加强培训，加强管理，增强责任心，使他们能正确无误的及时的把调配好的盐水送往临床科室。

1.3 观察指标

观察两组工作人员的业务评分差异与相关科室的满意度情况，业务评分采用整个流程各环节的正确率的形式，满意度指标包括非常满意、满意与不满意。

1.4 统计学方法

本研究数据均采用SPSS18.0软件进行统计学分析，数据描述选择百分比（±s）表示，计数资料采用χ2检验，计量资料以t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组工作人员业务评分情况对比

观察组工作人员业务评分为95.2分，对照组为85.1分，组间对比（t=4.324，P=0.006），观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组相关科室满意度情况对比

针对本院相关科室的50例医护人员统计调查得知，观察组中，非常满意36（72.0%）例，满意12（24.0%）例，不满意2（4.0%）例，综合满意度为96.0%；对照组中，非常满意30（60.0%）例，满意14（28.0%）例，不满意6（12.0%）例，综合满意度为88.0%；组间对比（χ2=8.083，P=0.004），观察组显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

静配中心即静脉用药调配中心，在医院众多科室中属于新兴科室，是一种将分散在各个病区配置静脉药物转为在药学监护下集中配置、混合、检查、分发的新型管理模式，可为临床提供安全、有效的静脉药物治疗服务；可进行抗生素、细胞毒性药物、普通药物和肠外营养液的集中调配，承担全院临床住院科室、住院病人静脉用药调配工作。因此，如何选择一种有效的质量管理方式，串联静配中心多项工作的内容，以提升质量管理水平是目前十分值得重视的问题[2]。静配中心的本质是为患者提供所需要的药物，并同时针对其进行合理配置，在医学水平发展的过程中，药物种类不断增多，且药物特性差异巨大，因此在配置过程中的难度不断提升，从而加剧了配药工作中的安全风险[3]。与此同时，医疗行业对安全性要求较高，因此在日常工作中，对于工作细节的把控尤为关键。本次研究发现，通过细节管理措施能够有效提升静配中心的护理工作质量，提升所有工作人员的工作意识，优化其自身专业能力，综合多方面的内容，进行全面管理，从而保障输液的质量；同时通过专业知识提升与疏漏分析，可不断改善自身不足；同时，根据操作要求，在管理的过程中给予其积极干预，促使其寻找自我提升的方式，并通过带教模式，由经验丰富的药护人员进行充分引导，从而提升整体水平。在药品的调配过程中根据临床科室具体要求进行操作，在权限范围内配合临床，可在提高药护人员专业水平的同时，完善与其他科室的关系，每天及时正确的把盐水配送到临床，促进院内和谐，提高临床满意度，从而达到提升整体医疗水平的目的。

综上所述，在静配中心实施细节管理可有效提升静配中心护理管理质量，降低不良事件发生，提升相关科室对静配中心工作的认可度，促进院内和谐。