儿童乙型肝炎疫苗预防接种效果分析

伍玲 包志伟（通讯作者）

（1武汉市江汉区民权街社区卫生服务中心公共卫生科 湖北 武汉 430000）

（2武汉江汉大学医院综合门诊 湖北 武汉 430056）

乙肝为临床常见病、多发病。当合并该疾病之后，其治疗效果和预后均不理想，其为国际重点防控传染病之一。乙肝患者发病原因主要由于受到乙肝病毒感染所导致。该类病毒会经过人体皮肤伤口、血液、性接触等实现传播[1]。预防乙肝病毒感染的有效方式为注射乙肝疫苗，此类疫苗能够有效刺激免疫系统生成保护抗体。而生成的抗体，经过清除病毒，实现预防感染的目的[2]。为了全面证实儿童乙型肝炎疫苗预防接种有效性，结合实际情况，本文选择2015年5月—2018年5月本地区需要接种乙肝疫苗的0～6月新生儿为研究对象，现将结果，汇报如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年5月—2018年5月本地区需要接种乙肝疫苗的0～6个月新生儿500例为研究对象，其中男性240例，女性260例。年龄区间为0～6个月，平均月龄为2.53±0.52月。

1.2 方法

对受试者开展乙肝疫苗接种工作。使用规格为5μg的重组疫苗，依照相关规范程序进行疫苗接种工作。对所有受试者接种剂量为5μg疫苗。当接种完成一个月之后，抽取新生儿的静脉血进行抗体检测，同时开展疫苗抗原测定。

1.3 统计学分析

使用SPSS21.0软件包，对计量资料使用t检验，计数资料使用χ2检验，当P＜0.05.视为存在统计学差异。

2.结果

2.1 疫苗接种抗体应答和抗原情况

500例受试者中，免疫应答和无应答例数分别为430例（86.00%）与70例（14.00%）。

本组调查证实：随着受试者月龄增长，疫苗接种后，免疫应答呈现出降低趋势，但差异不存在统计学意义（P＞0.05）。

2.2 不同性别间接种应答结果

在240例男性接种者中，应答者204例，应答率为85.00%，女性260接种者中应达 226例，应答率为86.92%，男女之间应答率比较差异不显著（P＞0.05）。

3.讨论

对于新生儿开展乙肝疫苗接种为预防以及控制乙型肝炎爆发的最经济最合理措施。我国从上世纪90年代初开始对新生儿实施接种乙肝疫苗。在此之后，不管是血源性疫苗还是基因重组疫苗均已经取得了较为满意的效果[3]。

在2002年，我国居民营养状况调查问卷中指出：国内儿童乙肝疫苗接种率为78.55%，在此其中3～8岁儿童乙肝疫苗接种率在80%以上，年龄越低，疫苗接种率也就越高。

本次研究结果显示，在0～6个月内免疫应答率无显著差异（P＞0.05）。

有文献证实，免疫应答率和接种年龄之间会呈现负相关。也就是说年龄越高，应答率越低。在儿童接种疫苗1.5～2.0年之后，机体内抗体浓度水平有所下降。所以，在日后的疫苗接种过程中，应当对儿童群体开展以两年为一个周期的抗体检测工作。倘若抗体浓度过低，应及时补充一剂疫苗，以达到强化免疫的目的。

新生儿在接种乙肝疫苗之后，能够取得满意效果。这种疫苗的安全性较强，对新生儿开展疫苗接种可降低新生儿乙肝发生概率。所以说在日后的工作中，必须强化对儿童乙肝疫苗接种工作的落实。尽可能实现全体新生儿疫苗接种。另外值得说明的是，当儿童接种完疫苗之后，还应当定期实施抗体浓度水平监测。如果浓度偏低则需要进行强化免疫处理以提升免疫效果。

综上，在0～6个月期间内，新生儿接种疫苗后应答率会随着年龄的增长虽呈现出下降趋势，但无明显差异。对儿童开展乙肝疫苗接种能够取得满意效果，这种疫苗安全性强、有效性高。此外，抗体浓度水平会随着儿童的年龄增长而降低。所以说为了有效提升免疫效果，应当适时开展抗体水平监测，根据抗体水平进行加强免疫工作。