古代文献中岭南灸法及其发展源流*

广州中医药大学(广州，510006)

灸法，在古代称之为“灸焫”，是指用艾绒和药物为主要材料，点燃后在体表的一定部位或腧穴进行烧灼、温熨，借灸火的温热刺激以及药物的作用，通过激发经气的活动来调整人体紊乱的生理生化功能，从而达到防病治病目的的一种治疗方法[1]。我国古典医籍《灵枢·官能》中强调“针所不为，灸之所宜”[2]，充分说明灸疗的实用性，能弥补针刺方面的不足，值得推广与应用。

岭南灸法深远流长，自古以来出现了不少在灸法方面颇有见地的医家。对于灸法的相关记载始见于东晋时期著名医家葛洪所著的《肘后备急方》，该书灸法内容丰富，是一部论述与灸法相关的著作，为岭南灸法医学史的发展奠定了坚实的基础。其妻鲍姑善于应用艾灸治病救人，是我国第一位女灸法家，对灸法医学的发展作出了重要的贡献。宋元时期，岭南灸法得到了进一步的发展，以刘昉所著的《幼幼新书》为代表，该著作系统整理了宋代以前的灸法资料，对岭南灸法进一步归纳与总结。明清时期，则对岭南灸法的认识更为广泛全面，其中以叶广祚的《采艾编》、叶茶山的《采艾编翼》及陈复正的《幼幼集成》最具代表性，对岭南灸法的理论方面进行了补充与完善，在临床实践上颇具有指导意义。

古代岭南灸法发展源流

1.东晋时期奠定基础

葛洪，字稚川，号抱朴子，东晋著名道家、医学家和炼丹家，丹阳郡句容(今江苏句容县)人。其学问渊博，兴趣广泛，涉猎道教、史学、哲学、炼丹术、军师、天文等方面，为三国方士葛玄之侄孙，世称“小仙翁”。他曾受封为关内侯，后隐居罗浮山炼丹[3]，为岭南医学的发展作出了突出贡献。

葛洪所撰的《肘后备急方》[4]是一部奠基性的著作，对针灸学方面的成就，突出表现在灸法方面。所录针灸医方109条，其中有94条为灸方，所载灸方以“简、便、廉、易”为特点，首载隔物灸法和急证灸治法，开创了腧穴定位的先河，注重灸法与中药相结合起来治疗疾病，并对灸法的作用、效果、操作、技巧、忌宜等方面均作了详细的阐述，为记载古代灸法治疗的早期文献之一。

东晋时期对灸法的发展有重要贡献还有女医家鲍姑，名潜光，山西长治人，晋代广东南海太守鲍靓之女，医家葛洪之妻。尤擅长用灸，医术精湛，以专治赘瘤与赘疣而闻名。她因地制宜，就地取材，采用越秀山脚下满山遍野生长的红脚艾作艾绒进行灸治疾病，常常取得显著的疗效，是我国历史上第一位著名的女灸法家。因长期与丈夫葛洪在广州罗浮山炼丹行医，岭南人民尊称她为“鲍仙姑”。据记载，鲍姑虽然没有留下什么著作，但其夫葛洪的《肘后备急方》中收录如此丰富的灸方，可能与擅长灸法的鲍姑有密切的关系[5]。

2.宋元时期进一步归纳与总结

南宋医家刘昉，名旦，字方明，海阳东津(今广东潮州)人，为我国古代著名的儿科学家。刘昉时为南宋官吏，喜好方书，感当时缺乏儿科全书，于是便各方搜集文献资料，命其部下整理编写成书[6]。所撰的《幼幼新书》是继钱乙《小儿药证直诀》之后的一部集儿科之大成的巨著，全书共40卷，设667门，包括儿科总论、病源形色、胎教、调理、摄护、初生疾病、先天疾病、内科杂病以及血疾淋痔、一切丹毒等证。方书用药治法也很详备，除常用的丸、散、膏、丹外，还有针法、灸法及外治法，对临床上治疗疾病有较高的参考价值。

宋刊本载论1207条，其中论述灸法的内容有204条，不仅保留了很多宋以前现已遗失的珍贵灸法文献，包括唐代崔知悌的《骨蒸病灸方》，还有专门论述灸法的篇章，如《灸脐法》、《灸痫法》、《灸二十四瘹第十》等，其余灸法条文散在于各篇之中，大多摘自于《肘后备急方》、《千金方》及《太平圣惠方》等书里面的灸法内容[7]。《幼幼新书》搜罗广博，对宋以前的灸法文献治疗进行系统的整理与总结，使岭南灸法得到了进一步发展。

3.明清时期认识更为广泛全面

随着岭南医学的发展，明清时期针灸学著作开始增多，使岭南灸法得到了更为全面的补充与完善，其中以叶广祚的《采艾编》、叶茶山《采艾编翼》及陈复正的《幼幼集成》为显著代表，加强了人们对岭南灸法认识。

叶广祚，字绪维，晚年隐居茶山，号称茶山先生，岭南新兴(今广东省新兴县)人。其祖父叶澄泉，得高人传授灸法，传至三代，治疗多验[8]。《采艾编》叶广祚所著，是一部灸法研究的专书，该书详细论述经穴的释名、主治及诊法，还有治疗内、外、妇、儿各科病症的灸法。以大力提倡热证用灸为特色，体现出独到的学术思维。另一部针灸专著《采艾编翼》的作者署名为叶茶山，书中主要包括灸法与方药两大部分，灸药并有是该书最大的特色，显著的提高了灸法治疗疾病的临床效果。

陈复正为明清时期岭南著名医家，字飞霞，世称飞霞道士，广东惠州府人，生活于康熙乾隆年代，自幼习读儒术，后究心医学，以医名世，影响深远的《幼幼集成》著成之时已经60余岁[9]。其儿科著作《幼幼集成》虽以方药为主，但同时也记载了大量针灸处方，如针刺、针挑、艾灸、灯芯灸、磁峰砭法等，很多论述颇有创见。其中，以火攻治疗儿科类疾病别有心得，其理论有效地指导临床实践。

岭南灸法发展的条件

在长期的临床实践过程中，岭南灸法独具特色。在现存的古代岭南针灸文献资料中，大多数涉及灸法，逐渐成为了治病过程中不可或缺的诊疗技术。灸法能得到广泛的应用与发展，主要与以下几个条件密切相关。

1.岭南独特的气候环境

岭南处于亚热带低纬度地区，受南海气候的影响，常年天气炎热，多雨潮湿。岭南这种多湿多热的气候环境，按理不适合广泛使用艾灸[10]，但人们体质普遍湿重于热，用艾灸能够起到温通经络、祛除寒邪、补充阳气的作用，在治疗寒湿引起的疾病有显著的疗效。这种独特的气候环境还促进了岭南天灸的广泛应用，能实现“冬病夏治”的目的，使灸法成为岭南独特的治病和养生常见方法之一。

2.岭南特殊的中药资源

通过长期的实践，人们在很早以前就知道艾是一种灸用最好的原料。艾火的温热刺激能直达深部，经久不消，起到温通经脉、祛散风寒的作用。翻阅古代典籍，历史上记载较多的有名的艾草，主要为北艾、海艾、蕲艾、祁艾这四种艾草。然而还有一种艾也十分有名，为岭南地区的红脚艾，又称之为“鲍姑艾”。与其他艾草相比，红脚艾长的高大茂盛、出绒率极高，具有很高的药用价值，这种特殊的中药资源在一定程度上推动了岭南灸法的应用与发展。

3.古代岭南人民重视灸法的思想

灸法是一种简便、快捷、安全、无副作用的绿色疗法，具有较高的应用价值，且在临床适应范围极广，内外妇儿各科、男女老少、实证虚证，均可应用，治疗效果良好，在岭南地区得到广泛应用，受到古代人民的普遍欢迎。而岭南地区使用艾灸治疗疾病的医家众多，并留下了大量相关论述灸法理论的著作，古代这种重视灸法的思想无疑为岭南灸法的发展提供了必要的保障。

众所周知，古代岭南灸法发展源流深远悠长，是人类文明进步的产物，在很大程度上促进了我国灸法整体水平的提高。东晋时期著名医家葛洪的《肘后备急方》及鲍姑临床上应用艾灸治疗疾病奠定了岭南灸法发展的基础。至宋元时期，刘昉《幼幼新书》的出现，使岭南灸法得到进一步归纳与总结。随着岭南医学的不断发展，明清时期出现了《采艾编》、《采艾编翼》及《幼幼集成》，在岭南灸法理论方面得到了进一步的补充与完善，对岭南灸法的认识更为广泛而全面。

有鉴于此，通过对古代岭南灸法文献的整理和研究，扩大灸疗的适用范围，并加以灵活运用，提高临床治疗疾病的效果，使岭南灸法得到进一步的传承和发扬，具有重要的意义。