中西医结合治疗牛脑膜脑炎

王新峰

（甘肃省临洮县畜牧兽医技术服务中心，730500）

脑膜脑炎是软脑膜及脑实质发生炎症，伴有严重脑机能障碍的疾病，临床上以高热、脑膜刺激症状，一般症状与局部症状为特征。

1 病因

主要是由于内源性或外源性的传染因素引起，亦由于中毒因素引起。在一般的情况下，往往由于受到条件致病菌的侵害，例如链球菌、李氏杆菌以及沙门氏杆菌等，当机体防卫机能降低，微生物毒力增强时，即能引起本病的发生。

外源性脑膜脑炎多见于脑部及邻近器官炎症的蔓延，如颅骨外伤、角坏死、龋齿、额窦炎、中耳炎、内耳炎等，也见于寄生虫病，如脑包虫。

诱因主要是受寒感冒、过劳、长途运输均可促使本病的发生。

2 发病机制

不论是病毒与病菌或是有毒物质，可以通过各种不同的途径，侵入到脑膜及脑组织，引起炎性病理变化。发生急性脑水肿，脑脊液增多，颅内压升高，脑神经和脑组织受到严重的侵害，因而呈现一般脑症状。病畜意识障碍。精神浓郁，或极度兴奋，狂躁不定，发生痉挛，震颤，以及运动异常，视觉障碍，呼吸与脉膊节律变化。并因病原微生物及春毒素的影响，同时伴发毒血症，体温升高。

3 症状

由于炎症的部位、性质、持续时间，运动种类以及严重程度不同，临床表现也有较大差异，但多数表现出脑膜刺激症状，一般症状和局部脑症状。

3.1 脑膜刺激症状 脑膜脑炎常伴有前几段脊髓膜同时发炎，因而背侧脊神经根受到刺激，病畜颈部感觉过敏，对其皮肤轻刺激，即可出现强烈的疼痛反应，并反射性地引起颈部背侧肌肉强有性痉挛，头向后仰。随着病程的发展，脑膜刺激症状逐渐减弱或消失。

3.2 一般脑症状 通常是指运动与感觉机能，精神状态，内脏器官的活动以及采食、饮水等发生变化。病畜先兴奋后抑制交替出现，病初，呈现高度兴奋、体温升高、感觉过敏、反射机能亢进、瞳孔缩小、视觉紊乱、易于惊恐、呼吸急促、脉膊增数。行为异常，不易控制、狂躁不安、攀登饲林槽或冲撞墙壁或挣断缰绳，不顾障碍向前冲或转圈运动。兴奋哞叫，频频从鼻喷气，口流泡沫，头部站立不稳，倒地，眼球向上翻转呈惊厥状。在数十分钟兴奋发作后，病畜转入抑制则呈嗜眠，昏睡状态，瞳孔散大，视觉障碍，反射机能减退或消失，呼吸缓慢而深长。后期常卧地不起，意识丧失、昏睡，出现陈一施二氏呼吸，有的四肢作游泳运动。

3.3 局部脑症状 主是要痉挛和麻痹；如眼肌痉挛，眼坏震颤，斜视，咬肌痉挛，咬牙。吞咽障碍，听觉减退，视觉丧失，味觉、嗅觉错乱。颈部肌肉痉挛或麻痹，角弓反张，倒地时四肢作有节奏运动。某一组肌肉或某一器官麻痹，或半侧躯体麻痹时呈现单瘫与偏瘫等。

4 病例

4.1 病例1：有1 岁公牛犊发病，T41℃，心跳加快，呼吸急促，牛表现转圈运动，兴奋哞叫，频频从鼻孔喷气，口流泡沫，继而站立不稳，倒地，肌肉痉挛，颤抖，过大约2 分钟好转站立。诊断结果：牛脑膜脑炎。

治疗：地西泮注射液1ml×10 支，肌肉注射。25%葡萄糖500ml×1 瓶，10%磺胺咪啶钠注射液10ml×30 支，一次混合静脉注射；青霉素80 万×15 支，肌肉注射。脑康注射液10ml×5 支，肌肉注射。中药：生石膏（先入）120g，知母、黄芩、栀子、贝母各40g，藁本、草决明、菊花各30g，远志、当归、茯神、川芎、黄芪各30g，朱砂10g。水煎服。最后将牛拴在干燥、温暖通风、安静、避光的场所。

结果：经过三天治疗，该畜康复，过后未复发。

4.2 病例2：有一3 岁母牛发病，该牛前2月产1犊，头天耕地又受雨淋，T41.5℃，心跳加快、呼吸急促，攻击人畜时而前冲，时而后退，口角流涎，继而倒地，四肢划动，肌肉痉挛，约3 分钟好转。诊断结果：中脑膜脑炎

治疗：地西泮注射液1ml×15 支肌肉注射；25%葡萄糖500ml×1 瓶，10%磺胺嘧啶注射液10ml×40 支，一次静脉注射；脑康注射液10ml×10 支肌肉注射；青霉素80 万×15 支加注射用水20ml，一次肌肉注射。中药：生石膏（先入）150g，知母、黄芩、栀子、贝母各60g，藁本、草决明、菊花各45g，远志、当归、茯神、川芎、黄芪各30g，朱砂10g。水煎服。将病畜拴入安静、通风、温暖、避光、干燥处。

结果：三天好转，一星期后治愈，追问未复发。