犬细小病毒病的诊断与对症治疗

马耀春

(甘肃省靖远县畜牧兽医局，730699)

犬细小病毒病，是由犬细小病毒(CPV)引起的犬科动物的一种具有高度接触性传染的烈性传染病，临床上以急性出血性肠炎和心肌炎为特征。感染率高，并且死亡率很高。该病一年四季均可发生，一般夏秋季多发，不同年龄、性别、品种的犬均可感染，并且死亡率很高，有时其感染率可高达100%，致死率为10%～50%。一月龄以下的幼犬多呈急性致死性心肌炎，2～6月龄犬多呈出血性肠炎病变。

1 病例资料

靖远县乌兰镇一雄性4月龄犬，体重2.2kg。2018年2月13日发病，前来就诊。

病犬精神沉郁，食欲下降，呕吐，腹泻，脱水，呕吐物初为未消化的食物，后为胃内黏液，粪便先黄色，覆以多量黏液和伪膜，后排出有番茄汁样的稀粪，具有难闻的恶臭味。两天后，食欲，饮欲完全废绝，体温39.9℃。

根据临床症状初步诊断为犬细小病毒。为进一步确诊，取粪便用犬细小病毒试纸检测。方法为：取病犬粪便足量，加生理盐水5mL，摇匀后静置5 分钟；用试纸的检测端侵入15 秒，水平放置5 分钟后观察结果。结果呈阳性。依据临床症状及检测结果，确诊为犬细小病毒病。

中药治疗：双花3g、大青叶2g、板蓝根2g、黄连4g、黄芪4g、黄柏3.5g、白头翁3g、栀子1.5g、桔梗4g、白术1.2g、陈皮1.2g、鸡内金1.5g、柴胡1g、薄荷1g、黄菊花1g、甘草1g，水煎取液喂服。

辅助疗法：治疗过程中病犬自由饮用补液盐（氯化钠3.5g，碳酸氢钠2.5g，氯化钾1.5g，葡萄糖20g，加水1000mL。对于有脱水现象的病犬，每天上午静脉滴注25%葡萄糖溶液50mL，维生素C 5mL，能量合剂20mL，下午静脉滴注复方氯化钠溶液250mL，三磷酸腺苷注射液1mL，在增进食欲缩短康复时间方面作用明显。

病犬治疗3 天后，病情有好转，逐对方剂进行适当的调整。治疗期间停喂牛奶，鸡蛋，肉类等含高蛋白质食物。只给予适量易消化的饲料以便减轻胃负担，提高治愈率。

用上述治疗方法治疗一周之后，犬表现为精神状态良好，食欲正常，排便正常，体温也恢复正常。3 天后回访，获悉病犬已经痊愈。

由于病犬发病已经两天，食欲饮水完全废绝，又拉又吐，有脱水现象，且体温偏高，但是呼吸与心跳正常，尚未转变成心肌炎型。因此治疗的方向应是以降温、补液、调节电解质平衡及控制继发感染为主，结合犬主人的经济状况，决定采用以中药治疗为主的对症治疗原则。

方中双花宣风散热，善清解血毒；连翘透达表里，宣扬血气，去上焦诸热；板蓝根、大青叶为解毒药，具清热凉血之功效，四味共济可解疫疠之热毒为主药。黄连解毒、善泻入血分、清三焦之热，五叶共用，有止吐、止痢，止血之功效，并具较强抗菌作用。陈皮理气健脾、白术燥湿补中、配以鸡内金健脾运止泻痢，能促使病犬食欲恢复，再佐以柴胡，薄荷，黄菊花幸凉解表，疏散风热，促使皮肤毛细血管扩张，迫使热邪从肌表而出，甘草协调诸药。多种药物结合起来在治疗本病例时，效果非常明显。

2 诊断要点

2.1 流行特点

此病的流行无明显季节性，寒冷的冬季较为多见。刚断奶不久的幼犬多以心肌炎综合症为主，青年犬以肠炎综合症为主。

2.2 临床特征

本病在临床上主要以两种形式出现，即肠炎型和心肌炎型。

肠炎型：自然感染的潜伏期为7～14 天，多见于3～4月龄的幼犬。病初表现发热 （40℃以上）、不食、呕吐。呕吐物初期为食物，既而呕吐物为黄绿色或带有血液的粘液状物质。发病一天后开始腹泻，腹泻初期粪便呈稀糊状，随病情发展，粪便呈咖啡色或番茄酱色样的血便，既而排便次数增加，里急后重，血便带有特殊的腥臭气味。血便数小时后，病犬表现严重的脱水症状。眼球下陷，鼻端干燥，皮肤弹力高度降低，体重明显减轻，末稍循环障碍等休克状态。对于肠道出血严重的病例，由于肠道内的腐败物堆积，可造成中毒症及弥散性血管内凝血，使病犬处于休克、昏迷状态，会很快死亡。血相变化，病犬的白细胞数少至60～90%（由正常犬的1.2 万/ 立方毫米减至4000 个以下）。

肠炎型细小病毒病与其它消化道疾病的特征性区别是呕吐与腹泻并存，且呕吐与腹泻都是剧烈的，呈喷射状。

心肌炎型：心肌炎型多见于4～6 周龄的幼犬。病犬先兆性症状不明显，常表现为突然发病呻吟、干咳，可视粘膜苍白，呼吸困难，心跳快而弱，一般小于160 次/ 分钟，甚至达240 次/ 分钟以上，几乎无法计数。出现杂音，心力衰竭，当心率大于220 次每分钟以上时，口腔可视粘膜和牙龈苍白，短时间内死亡；也可见轻度呕吐和腹泻后而死亡。此型由于发病突然，病犬抵抗力弱，往往在短时间内来不及确诊和治疗。

通常可根据上述流行特点、临床症状作出初步诊断。在临床上应注意观察病犬是否有呕吐和腹泻。如果要进一步确诊，应早期采取病犬腹泻物，用0.5%的红细胞悬液，在4℃按比例混合，观察其对红细胞的凝集作用。必要时也可将粪便样品送检验单位做电镜检查，进行确诊。没有试验条件的地方，对于6日龄以上，未按程序免疫的犬，且发病之前饮食没有明显变化，突然出现上吐下泻，尤其是出现具有特殊腥臭味血便的犬，均可怀疑为此病。

3 对症治疗

3.1 防止继发感染

常选用头孢唑啉钠，氨苄青霉素，洁霉素，白霉素，庆大霉素等静注或肌注。在恢复期，采用诺氟沙星，环丙沙星，麦迪霉素，螺旋霉素等内服。临床应用表明，以头孢唑啉钠和诺氟沙星疗效最好。

3.2 止血与止呕

补充钙剂和维生素C 有一定的止血功能；出血严重的，可肌注安络血和维生素K1。止呕，可选用甲氧氯普胺、维生素B6和复方氯丙嗪；促使胃内容物后移，减轻对胃粘膜的刺激，可内服胃动力药吗叮啉；保护发炎的胃肠粘膜，内服鞣酸蛋白等，上属药物如联合应用，止呕效果更好。

3.3 排出血便

用0.5%高锰酸钾温水深部灌肠，排出直肠和结肠内的腥臭血便，减少致病性细菌生长繁殖条件，防止毒素吸收，有利于缩短病程，促使患犬早日恢复。

3.4 护理

对呕吐、腹泻较严重的患犬，须禁食、禁饮，并注意保暖。在恢复期要控制饮食，饲饮口服补液盐及少量的牛奶、麦乳精、鸡蛋汤等营养丰富和易消化的食物，切忌饲喂难以消化的肉食，以防病情加重，延误病程。