甲基强的松龙治疗重症哮喘并发呼吸衰竭的价值分析

孙 庆，晏琦霞

（江西省宜春市上高县人民医院，江西 宜春 336400）

重症哮喘在临床常见慢性呼吸道疾病，患者临床主要表现为嘴唇紫绀、大量出汗、呼吸急促、心率在130～150次/min、两肺广泛哮鸣音等。该病具有较高的致残率和致死率非常高。甲基强的松龙作为一种中效糖皮质激素类药物目前已被临床广泛使用，且并取较好的治疗效果。本文就甲基强的松龙治疗重症哮喘并发呼吸衰竭的应用效果进行探讨，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年5月～2018年5月收治的60例重症哮喘并发呼吸衰竭患者作为临床研究对象，将所有研究对象按照随机数字表法分为对照组与观察组，各30例。观察组：男16例，女14例；年龄19～80岁，平均（47.56±12.58）岁；对照组：男17例，女13例；年龄20～81岁，平均（48.27±12.53）岁。两组患者的基本资料经统计学分析差异无显著性；差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规治疗，包括吸氧治疗、抗生素、雾化治疗以及糖皮质激素治疗等。观察组在常规治疗的基础上给予甲基强的松龙治疗：给予患者静脉滴注甲基强的松龙，初始剂量8～10 mg/（kg·d），2～4 d后待病情基本缓解将用药剂量递减至40～80 mg/d的维持量，并密切观察患者的血糖变化及消化系统症状等；7 d后改为口服甲基强的松片剂，每片4 mg，每日维持量4～8 mg/d，1个疗程为5～7 d。

1.3 观察指标

比较两组的临床疗效，疗效评定标准：经治疗后患者的症状及体征完全消失，呼气流量峰值（PEF）增加超过35%为控制；经治疗后患者的症状及体征显著好转，肺部哮鸣音减少或消失，PEF增加在25%～34%为显效；经治疗后患者的症状及体征有所好转，PEF增加在15%～24%为有效；经治疗后患者的症状及体征无明显改变或加重，肺部哮鸣音加重，PEF增加小于15%为无效。总有效率=（控制+显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0软件，进行数据的统计与分析，计数资料以n（%）表示，用x2检验；P＜0.05表明数据对比有显著差异性，具有统计学意义。

2 结 果

观察组患者的临床疗效（96.67%）显著大于对照组（80.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组的临床疗效比较 [n（%）]

3 讨 论

重症哮喘是临床种常见疾病，该病的发病机制目前临床尚无统一认识，具有致残率高和致死率高的特点，常合并出现多种并发症，其中呼吸衰竭最为常见，若患者未得到及时有效的治疗，将可能导致死亡，严重威胁患者的生命安全[1]。甲基强的松龙作为一种中效糖皮质激素类药物，能够通过抑制炎症细胞活化与迁移，从而阻滞炎性介质的释放，抑制细胞因子生成，增强平滑肌细胞β2受体的反应性，对改善患者病情有积极意义[2]。本组研究结果显示观察组患者的临床疗效（96.67%）显著大于对照组（80.00%），表明甲基强的松龙治疗重症哮喘并发呼吸衰竭疗效可靠，可显著减轻患者的临床症状，有利于改善病情和预后。

综上所述，重症哮喘并发呼吸衰竭给予甲基强的松龙治疗，疗效显著值得在临床进一步推广和使用。