芦荟胶在会阴侧切伤口的应用研究

黄玮　廖芳芳　程燕

[摘要]目的 探讨芦荟胶在会阴侧切伤口的应用研究。方法 选取2017年6月～2018年12月我院收治的80例阴道分娩行会阴侧切的产妇作为研究对象，依照奇偶数法将其分为对照组（40例）和研究组（40例）。对照组产妇予以高猛酸钾溶液会阴冲洗，研究组产妇在对照组的基础上予以芦荟胶涂抹会阴切口。比较两组产妇的切口疼痛程度、切口愈合情况、切口感染情况及护理满意度。结果 研究组产妇的视觉模拟量表（VAS）评分及切口感染率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组产妇的切口愈合情况优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组产妇的护理总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 会阴侧切伤口应用芦荟胶的可行性和实用性良好，可有效缓解切口疼痛，促进愈合，减少感染。

[关键词]会阴侧切伤口;芦荟胶;切口疼痛;切口愈合

[中图分类号] R719     [文献标识码] A     [文章编号] 1674-4721（2019）11（b）-0204-03

Application study of aloe vera gel in perineal lateral incision wound

HUANG Wei   LIAO Fang-fang   CHENG Yan

Department of Obstetrics and Gynecology， Maternal and Child Health Hospital in Ruijin City， Jiangxi Province， Ruijin 342500， China

[Abstract] Objective To explore the application study of aloe vera gel in perineal lateral incision wound. Methods From June 2017 to December 2018， 80 parturients who underwent lateral incision during vaginal delivery in our hospital were selected as the research objects and divided into control group （40 cases） and research group （40 cases） according to parity method. The control group was given perineal flushing with Potassium Permanganate solution， while the study group was given aloe vera gel to smear perineal incision on the basis of the control group. The degree of incision pain， incision healing， incision infection and nursing satisfaction were compared between the two groups. Results The visual analogue scale （VAS） score and incision infection rate in the study group were lower than those in the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. The wound healing of the parturient in the study group was better than that in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The total satisfaction of nursing care of the parturients in the study group was higher than that in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The feasibility and practicability of applying aloe vera gel to lateral incision wounds are good， which can effectively relieve incision pain， promote healing and reduce infection.

[Key words] Perineal lateral incision wound; Aloe vera gel; Incision pain; Incision healing

会阴侧切术作为临床产科常见术式，一般情况下，如果产妇会阴过紧或者胎儿体积过大，分娩过程中存在撕裂會阴的危险或母儿存在病理情况，需要在结束分娩时实施会阴侧切术。如果术后切口能够良好愈合，不仅可以减轻产妇的身心压力和经济负担，还能有效促进机体恢复，帮助产妇保持良好心态，保证母婴身心健康[1]。传统的临床治疗和护理方法在缓解切口疼痛方面作用不明显，且感染发生率较高。因此，合理选择正确的缓解会阴切口疼痛、降低切口感染、加快切口愈合的方法，使会阴切口给产妇带来的痛苦最大限度的减轻，是目前产科医务工作者重点探讨的课题[2]。本研究选取我院收治的80例阴道分娩行会阴侧切的产妇作为研究对象，旨在探讨芦荟胶在会阴侧切伤口中的应用效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年6月～2018年12月我院收治的80例阴道分娩行会阴侧切的产妇作为研究对象，依照奇偶数法将其分为对照组（40例）和研究组（40例）。对照组产妇，年龄18～36岁，平均（28.3±3.8）岁;孕龄38～42周，平均（40.6±0.7）周。研究组产妇，年龄19～35岁，平均（29.4±3.6）岁;孕龄39～42周，平均（41.5±0.8）周。两组产妇的年龄、孕龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本次实验通过本院伦理委员会审核批准，产妇知晓实验目的。纳入标准：①精神状态、依从性良好的产妇;②自愿参与本研究并签署知情同意书。排除标准：①存在意识障碍、精神疾病者;②肝肾功能异常或患有其他严重疾病者;③正在参与其他实验或中途退出者。

1.2方法

对照组产妇予以高猛酸钾溶液会阴冲洗，采用1∶5000的高锰酸钾溶液（吉林省博大伟业制药有限公司，生产批号：16804，药品规格：化学药品，每瓶装20 g）冲洗会阴，2次/d，协助产妇保持健侧卧位，选择富含维生素、蛋白质的饮食。研究组产妇在对照组基础上予以芦荟胶适量（河北万邦复临药业有限公司，生产批号：18203）涂抹会阴切口，使用前应在产妇耳后涂抹少量，进行1 h左右的观察，确定未出现过敏症状后方可使用。产后体位、饮食与对照组相同。

1.3观察指标及评价标准

比较两组产妇的切口疼痛程度、切口愈合情况、切口感染情况及护理满意度。

①选择视觉模拟量表（VAS）评定两组产妇产后疼痛情况，总分10分，其中0分代表无痛，10分代表剧痛，得分与疼痛程度间成正比关系[3];②切口愈合标准：会阴伤口愈合良好视为甲级愈合;会阴伤口有硬结、红肿、线头炎情况出现视为乙级愈合;会阴伤口有化脓性感染、裂开情况出现视为丙级愈合[4]。③通过自制满意度调查问卷评定两组产妇对护理效果的满意度，总分设定为100分，其中非常满意以85～100分进行表示，基本满意以60～84分进行表示，不满意以<60分进行表示。护理总满意度=（非常满意+基本满意）例数/各组总例数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验;计数资料采用率表示，组间比较采用χ2检验;等级资料采用秩和检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组产妇VAS评分、切口感染率的比较

研究组产妇的VAS评分及切口感染率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

2.2两组产妇切口愈合情况的比较

研究组产妇的切口愈合情况优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。

2.3两组产妇护理总满意度的比较

研究组产妇的护理总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表3）。

3讨论

会阴侧切术属于临床产科常见术式，术后易出现疼痛、水肿等并发症，如果治疗或护理不当，会导致产妇的日常活动、生活质量受到严重影响，还会增加切口感染、愈合不良的发生率[5-6]。虽然传统的高锰酸钾会阴冲洗的方式可在一定程度上缓解疼痛和水肿，并对伤口愈合起到促进作用，但整体疗效并不能令人满意。芦荟作为百合科多年生的一种常绿多肉质草本植物，其作用备受青睐和肯定。相关研究证实[7]，芦荟的主要功效在于止痛止血、消炎杀菌，同时具有收敛伤口、再生、预防和减少瘢痕的功效。而芦荟胶是提取自芦荟的天然凝胶之一，其含有丰富的维生素、氨基酸、疗伤荷尔蒙、钙、叶酸等物质，不仅具备芦荟的杀菌、消炎、止痛作用，还能有效促进伤口愈合[8-9]。会阴侧切伤口采用涂抹芦荟胶的治疗方式，可帮助产妇有效减轻疼痛，提高切口愈合率，预防和减少切口感染危险，同时有效节约经济成本，获得理想的社会和经济效益[10-12]。本研究结果提示，研究组产妇产后切口疼痛评分低于对照组，研究组产妇的切口愈合情况优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）;研究组产妇的切口感染率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;研究组产妇的护理总满意度低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。提示，会阴侧切作为临床产科常用的辅助分娩方式，其主要适用于分娩过程中会阴过紧或胎儿过大的产妇，通过会阴侧切，可避免分娩过程中造成严重的会阴撕裂后果，同时可降低母婴危急情况发生概率。如若术后产妇切口愈合良好，则可有效减轻疼痛感，并大大减轻产妇家庭的经济压力，促进其精神和身体康复，保障母婴健康。传统会阴侧切术并不能帮助产妇减轻切口带来的疼痛感，反而会在一定程度上增加感染发生率。而芦荟凝胶采用先进的世界性的“冷冻稳定法”技术，其主要从天然草本植物芦荟之中提取纯度较高的芦荟胶，不存在任何化学添加剂的不良影响，且其药用价值备受世界青睐和肯定。在会阴侧切伤口恢复中早期应用芦荟胶，可达到促进创面愈合和减少疤痕形成的目的[13-16]。

综上所述，会阴侧切切伤口应用芦荟胶的可行性和实用性良好，可有效缓解切口疼痛，促进愈合，减少感染。

[参考文献]

[1]袁慧杰，廖紫琼，欧阳道福，等.芦荟胶外涂对大鼠背部创面愈合和疤痕形成的影响[J].中国现代应用药学，2018， 35（1）：53-56.

[2]朱丹，陳慧娟，任莉，等.会阴侧切伤口早期应用0.5%碘伏联合冰袋冷敷的效果观察[J].山西医药杂志，2014，43（11）：1331-1332.

[3]Nahar T，Uddin B，Hossain S，et al.Aloe vera gel protects liver from oxidative stress-induced damage in experimental rat model[J].J Complement Integr Med，2013，10（1）：47-53.

[4]洪丽华，邹芳铭.会阴侧切伤口缝合方式的技术探讨及临床观察[J].临床合理用药杂志，2010，3（2）：64.

[5]Prueksrisakul T，Chantarangsu S，Thunyakitpisal P.Effect of daily drinking of Aloe vera gel extract on plasma total antioxidant capacity and oral pathogenic bacteria in healthy volunteer： a short-term study[J].J Complement Integr Med，2015， 12（2）：159-164.

[6]李利，王莉，李咏，等.芦荟胶对皮肤激光术后局部炎症反应的影响[J].临床皮肤科杂志，2019，15（12）：739-740.

[7]Skopiński P，Lewicki S，Ba1an BJ，et al.In vivo inhibitory effect of Aloe vera gel on the ability of mouse parental splenic lymphocytes to induce cutaneous angiogenesis in recipient F1 mice[J].Pol J Vet Sci，2014，17（1）：131-136.

[8]Rana SM，Al Amin R，Uz-Zaman A，et al.Application of Aloe vera gel instead of silicon dioxide as organic dielectric material in microelectronics[J].Mater Sci，2015，33（3）：635-638.

[9]樊平，张健农.波姆光疗仪防治会阴侧切伤口感染作用观察[J].中华医院感染学杂志，2018，4（3）：142.

[10]Khaliq G，Ramzan M，Baloch AH.Effect of Aloe vera gel coating enriched with Fagonia indica plant extract on physicochemical and antioxidant activity of sapodilla fruit during postharvest storage[J].Food chem，2019，286：346-353.

[11]張真真.甲硝唑溶液冲洗对会阴侧切术后伤口愈合的效果分析[J].哈尔滨医药，2018，38（3）：256-257.

[12]时元菊，陈娅，魏琳娜.美宝湿润烧伤膏在产妇会阴侧切伤口中的应用效果[J].当代护士（中旬刊），2018，25（6）：64-66.

[13]梁伟凌，王细妹，陈依，等.会阴侧切皮内缝合与外缝的临床效果对比及护理体会[J].数理医药学杂志，2018，31（5）：775-776.

[14]黄巧滢.产科会阴侧切伤口愈合不良的原因分析及防治措施分析[J].中医临床研究，2018，10（9）：123-124.

[15]田玉兵.浅谈会阴侧切伤口冰敷治疗会阴水肿的护理体会[J].中国妇幼健康研究，2016，27（S2）：496.

[16]Kumar S，Lakshmanan VK，Raj M，et al.Evaluation of wound healing potential of β-chitin hydrogel/nano zinc oxide composite bandage[J].Pharmaceut Res，2013，30（2）：523-537.

（收稿日期：2019-05-05   本文编辑：李二云）