孕期健康教育在妇产科门诊护理中的应用效果

张晓丽

[摘要]目的 探讨孕期健康教育在妇产科门诊护理中的临床应用效果。方法 选取2016年7月～2018年7月我院接受产前护理的50例孕妇作为研究对象，依据护理方式不同将其分为对照组（25例）和实验组（25例）。对照组实行常规护理，实验组实行常规护理加孕期健康教育，比较两组护理后孕期知识掌握程度、分娩产程及抑郁评分。结果 护理后，实验组孕期知识掌握程度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;实验组产程短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;实验组抑郁评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 将孕期健康教育应用到妇产科门诊护理中，可有效帮助孕妇提升孕期知识掌握程度，缩短分娩时间，降低孕妇抑郁症状，值得推广应用。

[关键词]妊娠期;健康教育;妇产科;临床应用;孕妇;分娩;抑郁;知识掌握程度

[中图分类号] R473.71     [文献标识码] A     [文章编号] 1674-4721（2019）11（b）-0230-03

Application effect of health education during pregnancy in outpatient care of obstetrics and gynecology

ZHANG Xiao-li

Department of Nursing， Gongqingcheng City People′s Hospital，  Jiangxi Province， Gongqingcheng   332020， China

[Abstract] Objective  To explore the clinical application effect of pregnancy health education in obstetrics and gynecology outpatient care. Methods A total of 50 pregnant women who received prenatal care in our hospital from July 2016 to July 2018 were selected as subjects， according to different nursing methods， pregnant women were divided into control group （25 cases） and experimental group （25 cases）. The control group received routine nursing. The experimental group was given routine nursing and health education during pregnancy.  The knowledge of pregnancy after nursing， duration of labor and depression score during delivery were compared between two groups. Results After nursing， the preoperative knowledge of pregnant women in the experimental group was higher than that in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The duration of labor in the experimental group was shorter than that in the control group，  the difference was statistically significant （P<0.05）; the depression score of the pregnant women in the experimental group was lower than that in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）.  Conclusion Applying pregnancy health education to obstetrics and gynaecology outpatient care can effectively help pregnant women improve their knowledge of pregnancy， reduce delivery time and reduce depressive symptoms of pregnant women. It is worthy of implementation.

[Key words] Pregnancy; Health education; Obstetrics and Gynecology; Clinical application; Pregnant women; Childbirth; Depression

妊娠是女性一生中極为特殊，也是极为重要的阶段，此时的女性身体状况发生巨大变化，情绪也随之波动[1-2]。日常生活中，许多孕妇由于对妊娠缺乏科学的认知，而出现各种负面情绪及错误行为，对孕妇自身及胎儿造成不良影响，甚至影响妊娠结果。许多年轻夫妇由于对妊娠缺乏正确认知，致使意外流产事件发生而在妇产科门诊护理过程中增加孕期健康教育理论上可提升孕妇及家属孕期知识掌握程度，进而实现降低患者负面情绪并缩短分娩时产程时间。本研究特展开了孕期健康教育在妇产科门诊护理中的临床应用价值，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年7月～2018年7月在我院进行产前护理的50例孕妇作为研究对象，根据护理方式的不同将其分为对照组和实验组，每组各25例。对照组中，年龄21～33岁，平均（26.9±3.3）;孕龄7～22周，平均（14.5±3.2）周;产次：首次12例，1次10例，2次及以上3例;文化程度：小学及小学以下6例，初中高中10例，大学及大学以上共9例。实验组中，年龄20～34岁，平均（27.2±3.5）岁;孕龄8～23周，平均（14.7±3.1）周;产次：首次11例，1次12例，2次及以上2例;文化程度：小学及小学以下共7例，初中高中9例，大学及大学以上文化程度9例。两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。纳入标准：①确定妊娠，且有强烈保胎意识;②孕妇及丈夫均有分娩意愿。排除标准：①孕妇身体不能承受妊娠;②孕妇不愿继续妊娠。本研究获得医院医学伦理委员会批准患者及家属对护理内容知情。

1.2方法

两组依照研究计划接受护理干预，对照组接受常规护理，大致内容如下：孕妇接受日常产检，并遵照医生指导进行生活状态调节，保证自身身心愉悦和身体舒适。实验组接受常规护理加孕期健康教育，具体措施如下。①心理护理：护理人员及时与孕妇接触，了解孕妇内心具体感受，帮助孕妇排除负面情绪。若孕妇负面情绪较严重，了解孕妇家庭状况和其他外界因素，随后根据了解结果帮助孕妇减轻内心负担。同时联合孕妇家属，特别是孕妇丈夫，对孕妇进行社会温暖关怀，让孕妇体会到被呵护的感受，提升孕妇幸福感。②饮食护理：由于妊娠期孕妇会偏好某种口味食物，加上妊娠呕吐反应，食欲缺乏会造成营养不平衡。需要对孕妇进行健康饮食知识普及，让孕妇了解饮食均衡的重要性，让其主观上接受其他饮食的摄入。同时，孕妇家属也要对孕妇行饮食把控，学习相关的饮食知识，帮助孕妇调节营养，做到健康饮食。③运动指导：合理的运动锻炼，可有效地提升孕妇身体状况，提升身体素质，为分娩打下良好基础。同时适当锻炼有助于胎儿健康发育，让胎儿更加健康。④健康知识普及：孕妇及家属都参加孕期健康教育，了解相关妊娠知识，并清楚妊娠期禁忌，让孕妇有一个良好的妊娠环境。妊娠期注意事项如下[3]：a.食盐过多容易导致高血压，诱发妊娠高血压病，要注意清淡饮食。b.过量饮食导致胎儿过大，造成巨大儿，影响妊娠结果，孕妇要节制饮食;油炸类食品会导致孕妇酸过多，造成妊娠黄疸，妊娠黄疸会导致胎盘功能下降，主要现象小便发黄。c.出行时要注意周围环境，避免外力挤压腹部;若孕妇肚子紧缩频繁，每小时1次以上，可能为早产及时让孕妇卧床休息，并联系医院。d.孕妇每天观察胎动，可提升自身幸福满足感，同时可了解胎儿发育情况;若孕妇出现不规则的腹痛、下面见红时为分娩先兆，此时要冷静调整呼吸，放松身体，并送往医院准备分娩。e.产妇会产生泌乳素、催产素，促使乳汁产生。要多吃些带汤水食物，便于产奶，一般孕妇产后30 min内开奶。f.新生儿出生1周内不要先吸吮橡胶奶头，因为新生儿第一触感极重要，要吮吸母亲乳头，为后续生长发育打下基础。g.婴幼儿不会有饱胀感受，因此哺乳时要家长自行把握摄入量。h.新生儿全身酥软[4]，抱时注意托住颈椎。i.新生儿睡眠采取侧卧位，及时更换侧卧位，避免正面仰卧。j.肥胖儿脖子的褶皱要暴露出来，用少量爽身粉。k.新生儿要避开公共环境，家中的空气要注意流通。l.婴儿洗澡。从上到下清洗，把婴儿放在平台上，手托起头颈，慢慢清洗，然后调转，抓住大腿根部附近，清洗下身。婴儿洗澡一般在哺乳前进行，不宜放在哺乳后。m.脐带护理：每天可用棉球蘸乙醇轻轻擦拭，直到自然脱落。如果部位又红又肿，可能有脐带炎，要及时就诊。

1.3观察指标及评价标准

比较两组孕期知识掌握程度、分娩产程时间、抑郁评分[5-6]。孕期知识掌握程度采用本院自拟知识问卷评定，该问卷满分100分，若孕妇评分>90分则判定为优秀;若孕妇评分为81～90分则判定为良好;孕妇评分<80分，则判定为差。总优良率=（优秀+良好）例数/总例数×100%。产程时间计算总产程时间，并比较两组的时间长短，时间越短说明产前护理效果越好[7-8]。抑郁评分选用抑郁自评量表（SDS）评分进行评定，孕妇得分越低说明越健康。本量表包含10道反向计分题。正向计分题A、B、C、D按1、2、3、4分计;反向计分题按4、3、2、1计分。≤50者为无抑郁;51～59为轻微至轻度抑郁;60～69为中至重度抑郁;≥70分为重度抑郁。

1.4统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件分析数据，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组孕期知识掌握程度的比较

实验组孕期知识掌握程度总优良率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

2.2两组分娩产程时间的比较

实验组总产程时间为（8.8±1.2）h，短于对照组的总产程时间为（13.8±2.2）h，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3两组护理前后SDS评分的比较

两组护理前的SDS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组护理后的SDS评分低于护理前，实验组护理后的SDS评分低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.01）（表2）。

3讨论

女性妊娠是对其自身及其家庭都是极重要的喜悦事情，但由于孕期科学知识普及力度不足[9-11]，许多孕妇及孕妇家屬会手忙脚乱，孕妇自身也有一定焦虑情绪，特别为首次妊娠其顾虑更为严重。

良好的科学孕期健康教育可帮助孕妇及孕妇家属消除负面情绪，提升妊娠结果。孕期健康教育是帮助孕妇及孕妇家属对孕期相关知识更加了解，帮助他们正确对待孕期，让孕妇获得更好的科学对待，提升妊娠结果[12-14]。对初次妊娠的孕妇而言，大多存在紧张、迷茫等情绪、状态，在产检时有很多的疑惑，孕期知识缺乏，对孕妇进行规范化且全面性的健康教育，让孕妇了解孕期饮食、运动等方面的知识，还嘱咐孕妇保持稳定、乐观的心态，以免对胎儿产生不良影响，尤其是孕期的前3个月，要注意情绪不得波动过大，日常活动量要适当减少，过了3个月，注意营养物质的补充，定期产检，了解胎儿变化，多和胎儿互动，迎接新生命的到来。

本研究结果显示，实验组孕期知识掌握程度更高，产程时间更短，SDS评分更低。提示孕期进行适当的护理干预，能有效地提高孕妇对孕期相关知识的了解程度，还能防止孕妇的情绪波动较大而对胎儿造成的影响，指导孕妇发泄情绪，稳定情绪，为后续奠定较佳基础。另外，适当的孕期健康教育干预还可让孕妇对自身有较确切的了解，从而提高治疗及护理干预依从性，提升护理价值。刘海英[15]认为，健康教育在孕期中能起到较佳的应用价值，提高孕妇妇产科的相关知识，做到心中有数，提升依从性，同时还能有效缩短分娩时产程，缓解患者的负年情绪，改善孕妇的妊娠结果，与本研究结果相似。

综上所述，孕期健康教育对孕期护理效果极为明显，可有助于孕妇掌握相关妊娠知识，进行身体状态调节，提高妊娠结果，缩短产程时间。同时孕妇的负面情绪得到有效抑制，帮助孕妇获得生活幸福。

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（收稿日期：2019-02-12  本文编辑：崔建中）