乡村全科执业助理医师考试模拟试卷五

1.第二次卫生革命的目标是

A.预防和控制慢性非传染性疾病的发生

B.预防和控制传染病

C.实现人人享有卫生保健

D.提高生命质量

E.促进人类健康长寿

2.最容易受艾滋病感染的高危人群是

A.青少年人群

B.高收入人群

C.无偿献血者

D.性乱人群

E.老年人群

3.在考核老年人和慢性病健康档案合格率中，如果下列哪一项填写不合格则一票否决为不合格健康档案

A.血压、空腹血糖

B.体温、脉搏

C.血压、脉搏

D.体温、空腹血糖

E.体温、呼吸

4.抽查填写完整的健康体检表数/抽查的健康体检表数×100%是老年人健康管理考核的下列哪一项指标

A.老年人健康管理率

B.健康体检表完整率

C.健康档案合格率

D.健康档案建档率

E.慢性病管理档案建档率

5.已确诊老年原发性高血压患者，健康管理要求每年进行多少次面对面的随访

A.1次

B.2次

C.3次

D.4次

E.5次

6.对于急性患者来说，最重要的、最优先的需要常常是

A.生理的需要

B.爱和归属的需要

C.安全的需要

D.尊重的需要

E.自我实现的需要

7.手术患者术前最常见的情绪反应是

A.抑郁

B.过度依赖

C.焦虑

D.敌意

E.愤怒

8.被病原体污染的土壤能传播传染病，除外

A.伤寒

B.副伤寒

C.痢疾

D.狂犬病

E.病毒性肝炎

9.下列有关国家基本药物制度的说法中，不正确的是

A.国家基本药物制度是对基本药物的生产、采购、流通、使用、定价、销售、监测评价等环节实施有效管理的制度

B.国家基本药物制度是对基本药物的遴选、生产、流通、使用、定价、报销、监测评价等环节实施有效管理的制度

C.国家基本药物制度是对基本药物的研发、采购、流通、使用、定价、销售、监测评价等环节实施有效管理的制度

D.国家基本药物制度是对基本药物的遴选、招标、流通、使用、定价、销售、临床试验等环节实施有效管理的制度

E.国家基本药物制度是对基本药物的研发、采购、流通、使用、议价、销售、临床试验等环节实施有效管理的制度

10.填写传染病疫情报告的人员是

A.首诊医生

B.疾病预防控制机构人员

C.患者

D.县级以上卫生机构

E.卫生委员会成员

11.下列选项中，不属于重点人群健康管理记录表的是

A.重性精神疾病患者管理记录表

B.居民健康档案信息卡

C.孕产妇健康管理记录表

D.0～36个月儿童健康管理记录表

E.糖尿病患者管理记录卡

12.下列哪项不是国家基本药物目录的遴选原则

A.防治必需、安全有效

B.价格合理、使用方便

C.基本保障、临床首选

D.中西药并重

E.价格便宜、无不良反应

13.患者女，50岁。胸痛、反酸、胃灼热、嗳气3个月，胃镜检查食管黏膜未见明显异常。最有助于明确诊断的检查是

A.手术活检

B.13C尿素呼气试验

C.24 h胃食管pH监测

D.腹部B超

E.24 h心电监测

14对于胃食管反流病患者，需要定期接受内镜检查的是

A.非糜烂性胃食管反流病

B.合并食管裂孔疝

C.Barrett食管

D.反酸、烧心反复出现者

E.伴有咽部异物感

15.患者男，47岁。反酸、烧心2个月，间断胸痛、咳嗽，无吞咽困难。首先考虑的诊断是

A.消化性溃疡

B.胃食管反流病

C.食管癌

D.贲门失弛缓症

E.胸膜炎

16.患者男，70岁。吞咽困难3个月，食管钡餐造影显示：中段有3 cm的不规则食管充盈缺损，取活体组织病检为鳞癌。心电图显示：ST段下降，T波倒置。肺功能显示：严重阻塞性肺疾病。其治疗方法是

A.药物疗法

B.根治性手术治疗

C.姑息性手术治疗

D.放射治疗

E.胃造瘘术

17.患者女，23岁。间歇性吞咽困难3年。X线钡餐检查显示：食管下端呈鸟嘴样狭窄。下列哪种疾病可能性最大

A.食管下段癌

B.贲门失弛缓症

C.食管炎

D.食管瘢痕性狭窄

E.食管平滑肌瘤

(18～19题共用题干)

患者男，62岁。近2个月来常有吞咽困难，伴隐痛，但可进半流质饮食，自感体力不支，逐渐消瘦。

18.该患者首先考虑的诊断是

A.食管炎

B.食管憩室

C.食管癌

D.食管平滑肌瘤

E.贲门失弛缓症

19.对诊断最有价值的检查是

A.胸部X线片

B.食管吞钡

C.食管拉网

D.纤维食管镜+活检

E.纵隔CT

20.患者女，22岁。服用阿司匹林数片后觉胃痛，呕咖啡样胃内容物400 mL。首选的检查是

A.急诊胃镜检查

B.B型超声检查

C.X线胃肠钡餐

D.血清壁细胞抗体测定

E.便常规

21.患者男，35岁。因急性胃炎上消化道出血就诊。其急诊胃镜检查应在

A.1周内进行

B.5 d内进行

C.4 d内进行

D.3 d内进行

E.l～2 d内进行

22.下列药物对胃、十二指肠黏膜损害最严重的是

A.保泰松

B.非甾体类抗炎药

C.肝素

D.消炎痛

E.水杨酸

23.胃酸分泌增多较明显的疾病是

A.慢性浅表性胃炎

B.十二指肠溃疡

C.慢性萎缩性胃炎

D.反流性食管炎

E.胃癌

24.慢性活动性胃炎最主要的病因是

A.饮食和环境因素

B.自身免疫

C.幽门螺旋杆菌感染

D.药物

E.应激

25.患者，男，48岁。上腹部不适，纳差2年。胃镜检查提示：慢性萎缩性胃炎。胃黏膜病理检查提示：慢性萎缩性胃炎，重度肠上皮化生。为防止癌变，最合适的随访检查方法是

A.腹部CT

B.上消化道造影

C.腹部B超检查

D.胃镜

E.血清肿瘤标志物

26.患者，女，25岁。上腹痛、腹胀4个月。3周前行上消化道X线钡剂造影未见异常。口服法莫替丁20 mg，2次/d，1周后上腹痛缓解，仍觉餐后上腹胀。目前最适宜的治疗药物是

A.铝碳酸镁

B.硫糖铝

C.西咪替丁

D.氢氧化铝

E.多潘立酮

27.患者，女，51岁。间断上腹疼痛2年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦，黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管透见。此病例考虑诊断为

A.消化性溃疡

B.急性胃炎

C.慢性浅表性胃炎

D.胃癌

E.慢性萎缩性胃炎

28.患者，男，36岁。上腹部饱胀不适2年，拟诊为慢性胃炎。最有意义的检查是

A.X线钡餐透视

B.胃镜

C.食管pH值监测

D.B超

E.粪便潜血试验

29.患者，男，44岁。上腹部疼痛4 d，右下腹疼痛10 h。体温37.8℃，既往有溃疡病史，拟诊急性阑尾炎行手术探查。术中发现右髂窝内有较多淡黄色混浊液体，阑尾外观无异常。应诊断为

A.直肠癌

B.原发性腹膜炎

C.单纯性阑尾炎

D.右侧输尿管结石伴感染

E.十二指肠壶腹部(球部)溃疡穿孔

30.患者，男，45岁。上腹部剧烈疼痛3 h，随即蔓延至全腹，呈持续性。查体：板状腹，全腹压痛及反跳痛，肠鸣音消失。下列对明确诊断最有价值的检查是

A.直肠指检

B.诊断性腹腔穿刺

C.腹部立位X线平片

D.腹部B超

E.血常规

31.对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是

A.突发上腹部剧痛

B.腹式呼吸消失

C.上腹部压痛明显

D.上腹部有反跳痛

E.肝浊音界消失

(32～33题共用题干)

患者，男，25岁。反酸伴黑便1月余，体重无明显变化。查体：贫血貌，腹软，无压痛、反跳痛，肝、脾肋下未触及。

32.为明确诊断，首选的检查是

A.血沉

B.血常规

C.胃镜检查

D.胃肠钡餐检查

E.肝功能试验

33.最有可能的诊断是

A.胃溃疡并出血

B.十二指肠溃疡并出血

C.食管胃底静脉曲张破裂出血

D.胃癌

E.急性胃炎

34.细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成

A.肺不张

B.肺间质纤维化

C.支气管扩张

D.气胸

E.肺气肿

35.下列哪项不是镇静催眠药物

A.安定

B.眠尔通

C.阿托品

D.苯妥英钠

E.水合氯醛

36.巴比妥类中毒，患者处于深昏迷状态，治疗首选的是

A.辅酶

B.吸氧

C.甘露醇

D.呼吸中枢兴奋剂

E.红霉素

37.下列有关肺癌的治疗方法选择正确的是

A.腺癌首选放疗

B.小细胞未分化癌首选手术

C.小细胞未分化癌首选化疗和放疗

D.鳞癌首选放疗

E.鳞癌首选化疗

38.患者，男，36岁。间断上腹部疼痛10余年，饥饿及夜间加重。1 d前饮酒后腹痛加重，1 h前排柏油样便。为明确诊断首选的检查是

A.腹部B超

B.上消化道钡剂造影

C.胃镜

D.结肠镜

E.大便常规+隐血

39.患者，男，26岁。周期性上腹痛3年。空腹及夜间加重，进食后缓解。13C尿素呼气试验阳性。最重要的预防复发措施是

A.胃黏膜保护剂维持治疗

B.抗酸剂维持治疗

C.外科手术

D.内镜治疗

E.根除幽门螺杆菌治疗

40.溃疡病致瘢痕性幽门梗阻最典型的临床表现是

A.呕宿食

B.腹胀

C.消瘦

D.贫血

E.脱水

41.可引起胃溃疡的细菌是

A.铜绿假单胞菌

B.幽门螺旋杆菌

C.产气荚膜梭菌

D.金黄色葡萄球菌

E.军团菌

42.患者，女，32岁。大量呕血1 d，伴恶心，之后出现黑便。既往有饥饿性上腹痛，伴烧心、反酸，进食后可缓解。最可能的诊断是

A.食管胃底静脉曲张破裂

B.急性胃黏膜病变出血

C.胃癌出血

D.胃溃疡出血

E.十二指肠出血

43.奥美拉唑的临床应用适应证是

A.消化性溃疡

B.胃肠平滑肌痉挛

C.慢性腹泻

D.消化道功能紊乱

E.萎缩性胃炎

44.最易发生癌变的溃疡是

A.Cushing溃疡

B.胃溃疡

C.Curling溃疡

D.食管腐蚀性溃疡

E.十二指肠溃疡

45.患者，女，65岁。间断上腹痛10余年，3个月来加重伴饱胀，体重下降6 kg，血红蛋白 90 g/L。最可能的诊断是

A.慢性胆囊炎

B.慢性肝炎

C.胃癌

D.消化性溃疡

E.胰腺癌

46.提高胃癌治愈率的关键在于

A.术前、术中、术后化疗

B.根治性手术

C.早期诊断

D.放射治疗

E.综合治疗

47.胃癌淋巴结转移的常见部位是

A.右锁骨上

B.左锁骨上

C.右颈部

D.左颈部

E.左颈下

(48～49题共用题干)

患者，男，48岁。呕血5 h入院。查体：脉搏120次/min，血压80/55 mmHg。神志不清，营养状况差。巩膜明显黄染，腹壁可见静脉曲张，肝肋下可触及，质地较硬，边缘较钝，脾肋下6 cm，移动性浊音阳性，肠鸣音弱。

48.该患者呕血最可能的原因是

A.胆石症所致胆道出血

B.消化性溃疡出血

C.食管胃底曲张静脉破裂

D.晚期胃癌出血

E.胆管肿瘤所致胆道出血

49.首选的检查是

A.腹部X线片

B.腹部B超

C.上消化道钡餐造影

D.腹腔动脉造影

E.腹部CT

50.患者，男，60岁。有饮酒史20年，每天饮半斤白酒。2年来间断上腹隐痛，腹胀乏力，大便不成形，双下肢水肿。B超示：肝脏回声不均匀增强，腹大，少量腹水。该患者最可能的诊断是

A.慢性胰腺炎

B.胰腺癌

C.酒精性肝硬化

D.慢性胆囊炎

E.胃癌

乡村全科执业助理医师考试模拟试卷五答案

1.A 2.D 3.A 4.B 5.A 6.C 7.C 8.D 9.B 10.A

11.B 12.E 13.C 14.C 15.B 16.D 17.B 18.C

19.D 20.A 21.E 22.B 23.B 24.C 25.D 26.E

27.E 28.B 29.E 30.C 31.A 32.C 33.B 34.E

35.C 36.D 37.C 38.C 39.E 40.A 41.B 42.E

43.A 44.B 45.C 46.C 47.B 48.C 49.B 50.C