不期而遇的“飞蚊症”

2019-01-10 01:41费菲
分忧 2019年1期
关键词:玻璃体病理性眼球

费菲

大约在三年前,我的右眼出现了个奇怪的小东西。就是在右眼的视线中央斜上方,有一个黑色的小蝌蚪,小蝌蚪的下边还拖着个长长的细细的尾巴,它随着我的視线而运动,在光亮的背景下尤其明显。当我试着让眼珠滴溜溜转的时候,它简直欢快得要飞出天际。始终不消失。我紧张坏了,每天早上在朦胧中睁开眼,都期待着小蝌蚪消失,然而它依旧在,依旧欢快地跳跃着,和我黯然的心情相反。我更加的紧张,感觉眼睛要瞎了。

赶去医院看眼睛,挂的是一个副教授的号,门外等了十多个人,我惴惴不安。叫到我的名字,医生简单问了症状,说:去缴费检查吧。一堆检查下来,又去了医生那儿报到,医生惜字如金:“眼底是好的,飞蚊症。”我问:“啥是飞蚊症?有多严重?”医生不说话,站起身,拉着我的胳膊走向眼科走廊,在一块大牌子下站住,手一指,一句话不说转身回到他的诊室,我小声嘟囔一句:有个性!定睛看那牌子,上面赫然写着几个大字:什么是飞蚊症?看了一会儿不放心,又去找那副教授,我问:“什么原因?会不会好?”副教授淡淡地说:“也许会好,也许后半生就这样了,也许会越来越重。那是眼球的自然老化。我今天都看了十多个。”“自然……老化?可是我才三十来岁……”“是的。那也会发生的。”“……不需要一些药吗?”“不需要的。”“……如果我少看一点电脑手机,会不会好一点呢?”我看电脑手机实在太多了。“不会好的。但是你可以让你的大脑忽略这些漂浮物。不会影响视力的。”

“你……你真的不给我一些药吗?”“没有药能治的。”副教授彬彬有礼地说,“没有药能治衰老。” 三年后,就是今年,我的左眼也出现了漂浮物。左眼视线中央的左下方,有一个黑色的小圈圈;小圈圈再往下,还有一条杠。还是去了医院。在一群来看近视的小朋友中间测了视力。在一群带宝宝的妈妈中间,排队等待,直到轮到我。程序还是一样的。那位医生大概有六十岁,唠叨起来很像我妈,和以前那个惜字如金的医生相反。“你是不是最近太累了啦?一直看电脑手机是不是?还打游戏了是不是?你高度近视是不是?不是?那怎会?……看左边……你今年几岁?年纪轻轻怎么眼睛跟四五十岁一样?……看右边……出去!你们都给我出去!没轮到的全部出去!”她站起来,爆发了一阵,又坐回到观察镜后面,“好了,换一只。”我乖乖换了一只。然后老太太一边打字一边喃喃:“哦哟……年纪轻轻眼睛这副样子……现在的孩子哟眼睛跟老头老太太一样……”

我突然眼泪就出来了,为什么拥有的时候,我们都那么骄傲而不知珍惜呢?

我开始四处查有关飞蚊症的资料,甚至找到了我在美国学医的同学,结论差不多都是一样的。飞蚊症一般是由玻璃体变性引起的,是一种自然老化现象,也即随着年纪老化,玻璃体会“液化”,产生一些混浊物。因而,飞蚊症正式的名称是“玻璃体混沌”或称“玻璃体浮物”。眼前见黑点飞舞,犹如飞蚊故名。飞蚊症是眼内现象,症状表现为视野看到阴影物体漂浮。这些物体可以是点状、条状、网状,一个或数个一起出现。这些物体是漂浮在玻璃体当中,随着眼球的转动而移动,因如同蚊子在眼前飞舞,故称之为“飞蚊症”。绝大多数的飞蚊症并不影响正常的视觉机能,但若有大量或多片黑影出现,或并发畏光、疼痛、泪水分泌过多、视野缺损等现象,或本身患有高度近视、糖尿病、高血压等疾病,则有可能是严重眼疾的征兆。

患者眼前会出现黑点,并且会随着眼球的转动而飞来飞去,好像飞蚊一般,其形状有圆形、椭圆形、点状、线状等。常见的情况是,当病人在看蓝色天空、白色墙壁等较为亮丽的背景时,更容易发现它的存在。飞蚊症常发生于40岁以上的中老年人,高度近视眼患者,以及动过白内障手术者,其他如眼内发炎或视网膜血管病变患者,也会形成此病。大多数的飞蚊症是良性的,或称“生理性飞蚊症”,其特点是:如果患者两眼都有飞蚊现象,无法确定是哪一只眼睛有飞蚊,若经过一段时间,这些现象并没有加重或产生变化,飞蚊位置也固定的话,多为良性。 相反的,飞蚊现象若突然发生,而且限于一眼,蚊子飞舞的方向又不定,黑影遮住视野,视力变差、视野缺损,这都是必须注意的恶兆。飞蚊症的原因可以分为三类:

生理性原因:生理性原因的占20%,它代表眼睛里面有杂质,一点两点的黑影,在眼前飞来飞去,有时候看得到,有时候看不到。当人很累很疲倦的时候,会觉得蚊子移动得特别明显,而年纪大的人有飞蚊现象时,会较中年人的飞蚊现象感觉更强烈和明显。这类患者大部分在40岁以下,而且看到眼前只有数点。

退化性原因:退化性原因的占75%,它代表眼睛玻璃体退化,造成玻璃体与视网膜分开,这类患者多在40岁以上,而且眼前看到的飞蚊症只有一点。

病理性原因:病理性飞蚊症一般由严重疾病引起,是因玻璃体附近的网膜、视神经、睫状体等构造发生病变而导致玻璃体变化,它虽只占5%,但是却会影响视力,有时甚至会造成失明。

病理性飞蚊症有3个特点:1. 有异常闪光。2. 短时间内飞蚊数不断增加。3. 视线有被遮挡的感觉。这一类病理性的飞蚊症也有很多原因,如:玻璃体出血(如:糖尿病、高血压、眼中风);视网膜裂孔、视网膜剥离;玻璃体炎、视网膜炎;玻璃体退化时造成之病变。病理性飞蚊症一般由严重疾病引起,是因玻璃体附近的网膜、视神经、睫状体等构造发生病变而导致玻璃体变化。目前有下面几种治疗方法:

手术治疗 对于中、内科疗法不能吸收者,可行玻璃体切割术。玻璃体出血后经保守治疗3~6个月不吸收时,应作玻璃体切割。但一旦观察到视网膜脱离时应及时手术。儿童为防止弱视,一般宜尽早手术。现代玻璃体手术使一些严重玻璃体出血的治疗变得更加容易、安全和有效。

药物治疗 检查病因,辩证治疗:湿热蕴蒸、浊邪上泛者,用清热化湿的三仁汤加减;脾虚湿困、聚湿生痰者,用六君子合二陈加减;气滞血淤者,用血府逐淤汤或除风益损等。

物理治疗 超短波、超声波和中电离子透入法等。亦有用丹参、三七等行直流电局部离子导入治疗者。

按摩 此法首先必需排除视网膜破洞及剥离,按摩前需经眼科医师详加检查。方法:仰卧于床,闭双眼,用拇指、食指分别在眼眶上下向内外各旋转50次,再换食指、中指成剪刀状按摩双眼角,内外各旋转50次,最后用食指、中指并拢闭着双眼按摩眼球,内外旋转各50次。按摩时轻重以能忍受为好。按摩完稍停片刻,到宽敞处极目远望数分钟。每日坚持两次,晚上用毛巾热敷一次。

还是像前面所说的,在没发生时还是做好预防,懂得珍惜才是最重要的:

1.平时注意休息不要过度用眼睛,避免形成近视。切忌“目不转睛”,自行注意频密并完整的眨眼动作,经常眨眼可减少眼球暴露于空气中的时间,避免泪液蒸发。

2.不吹太久的空调,避免座位上有气流吹过,并在座位附近放置茶水,以增加周边的湿度。

3.多吃各种水果,特别是柑桔类水果,还应多吃绿色蔬菜、粮食、鱼和鸡蛋。多喝水对减轻眼睛干燥也有帮助。

4.保持良好的生活习惯,睡眠充足,不熬夜。

5.避免长时间连续操作电脑,注意中间休息,通常连续操作1小时,休息5~10分钟。休息时可以看远处或做眼保健操。

6.保持良好的工作姿势。保持一个最适当的姿势,使双眼平视或轻度向下注视荧光屏,这样可使颈部肌肉轻松,并使眼球暴露于空气中的面积减小到最低。

7.调整荧光屏距离位置。建议距离为50~70厘米,而荧光屏应略低于眼水平位置10~20厘米,呈15-20度的下视角。因为角度及距离能降低对屈光的需求,减少眼球疲劳的几率。

8.如果你本来泪水分泌较少,眼睛容易干涩,在电脑前就不适合使用隐形眼镜,要戴框架眼镜。在电脑前佩戴隐形眼镜的人,也最好使用透氧程度高的品种。

9.40岁以上的人,最好采用双焦点镜片,或者在打字的时候,配戴度数较低的眼镜。

责编/昱青

猜你喜欢
玻璃体病理性眼球
抓人眼球
小儿推拿配合抚触护理新生儿病理性黄疸的效果及价值体会
高频超声在玻璃体病变诊断中的应用
优质护理在新生儿病理性黄疸蓝光照射治疗中的应用分析
疫情防控期间“病理学”教学探讨
病理性醉酒的病人在发病期间杀人,构成犯罪吗
眼前“小蚊子”到底是什么
眼睛与身体的生长发育同步不同量
左右转动眼球提高记忆力
哪些病需要行玻璃体切除术