术后6h湿润口腔对缓解颈椎手术患者术后咽痛的效果分析

李玉敏

【摘要】 目的：本研究旨在探讨术后6h湿润口腔对颈椎手术患者术后咽痛的影响，为解决颈椎手术患者术后咽痛问题提供新的解决思路。方法：在2016年1月至2018年12月本院进行颈椎手术的颈椎疾病患者中随机选取70例术后有饮水意愿的患者作为研究对象，按入院时间随机平均分成观察组和对照组，对照组35例患者严格按照术后6h内禁饮水的原则，遵医嘱进行补液，其余均遵守颈椎手术及全麻后患者的常规护理;观察组35例患者除遵医嘱补液，进行颈椎手术及全麻后患者常规护理外，同时按照患者需要给予温开水多次湿润口腔。对观察组和对照组患者术后咽痛的程度和持续时间进行分析。结果：观察组在术后24h、48h、及72h的咽痛的程度显著低于对照组（P<0.05），咽痛的持续时间短于对照组，对缓解术后咽痛效果明显。结论：颈椎手术患者术后6h内按需协助其湿润口腔，可有效降低患者咽痛的程度并降低咽痛的持续时间。

【关键词】

术后6h;湿润口腔;颈椎手术;咽痛

各型颈椎病为骨科常见疾病，本科收治的颈椎病患者大都在全麻下采取颈椎手术，全麻时的气管插管及手术过程中的组织牵拉，手术所致的组织创伤等都是导致患者咽痛的原因，而全麻患者术后6h禁饮水，使患者口咽粘膜持續干燥，将造成其口咽粘膜的进一步损伤，加重患者咽痛不适感[12]。术后6h根据患者需要，对患者进行口腔湿润，能有效避免因口咽干燥对患者口咽粘膜造成的不必要损伤。本文从2016年1月至2018年12月在本科因各项颈椎病行颈椎手术的患者中以入院时间从中选择70例作为本次研究的研究对象，着重分析在术后6h内，根据患者需求协助患者湿润口腔对降低其咽痛程度、缩短咽痛时间的实际效果，旨在为解决颈椎手术患者术后咽痛问题提供新的解决思路;具体如下文详述。

1资料与方法

1.1患者资料

从2016年1月至2018年12月在本科因颈椎病接受颈椎手术治疗，且术后6h内有饮水意愿和需求的患者中选择70例作为本次研究的研究对象，按照随机分配的原则将所有患者随机均分为两组，观察组以及对照组各35例。对于观察组的患者，在术后6h内，基于患者具体需求辅以湿润口腔的护理，对照组35例患者虽然有饮水意愿，但术后严格禁饮水6h。在观察组中，年龄为33～68岁，平均年龄（48.93±10.80）岁;对照组的年龄33～77岁，平均年龄（53.71±12.32）岁。患者和家属在了解干预方案的基础之上，愿意配合，并取得床位医生同意。本次研究对观察组和对照组所收集的患者的基本信息展开分析对比，不存在显著差异，所以，结果具有可比性（P>0.05）。本研究经本院伦理委员会批准，所有患者知情同意并自愿参与。

1.2方法

对照组患者术后6h内有饮水需求，但是需要严格禁饮水，6h之后试饮水时不发生呛咳的患者，可以以少量多次的方式予适量饮水[3]。

观察组均为有饮水意愿且首次湿润口腔不呛咳患者，采取按患者具体需求予以温开水湿润口腔，每次湿润口腔需要借助5mL的注射器，一次抽取温开水3mL，从患者口角处缓缓注入口腔，特别要把握注水速度[4]，以避免患者出现呛咳等现象，一旦发生呛咳反应，应立即停止。其余均采取颈椎手术后常规护理。

1.3观察指标

对观察组和对照组患者分别借助长海痛尺评估患者的咽痛程度，并且分别在术后24、48以及72h各进行一次评估，并完善记录，对收集的数据展开比较分析，如若两组患者在咽痛程度上存在差异，且不会因6h内口腔湿润对患者造成不良影响，说明此种护理干预措施效果良好，值得推广;若干预后患者咽痛无明显变化，且引起其他不良后果，说明此干预措施不可行，不能进行临床推广应用。

1.4统计学研究

本研究所获取的所有研究数据均接受SPSS 22.0软件进行统计学分析，计量资料采用（±s）表示，组间比较采用t检验;当P<0.05时可判定本次研究结果具有统计学意义。

2结果

在干预效果分析之中，通过对每个时段的两组数字结果对比可以发现，观察组在术后24h、48h、及72h的咽痛的程度显著低于对照组（P<0.05），咽痛的持续时间短于对照组，对缓解术后咽痛效果明显。详见表1。

3讨论

颈椎病前路手术是骨科常见手术之一，全麻时气管插管的刺激、术中组织牵拉，手术所致的组织创伤等都会给患者造成咽痛[56]，而这些操作都是此类手术不可避免的，而术后口咽干燥所造成的口咽黏膜的损伤是完全可以通过简单的护理措施而有效地避免，并且不会造成不良后果及经济损失，是一种简单有效地缓解此类患者咽痛的有效方法。

传统观点认为，术后6h内有饮水需求，但是需要严格禁饮水，6h之后试饮水时不发生呛咳的患者，可以以少量多次的方式予适量饮，患者多会出现咽痛等症状;本研究对观察组采用术后6h内按需进行少量水湿润口腔的做法，取得较好效果;本次研究结果显示，观察组在术后24h、48h、及72h的咽痛的程度显著低于对照组（P<0.05），咽痛的持续时间短于对照组，对缓解术后咽痛效果明显。

综上所述，颈椎病前路手术患者术后6h内接受按需多次湿润口腔的护理对其缓解咽痛、促进口咽部黏膜修复有明显效果，同时还提高了患者的舒适度。

参考文献

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