P波最大时限和P波离散度对脑卒中合并阵发性心房颤动患者的预测效果评价

都雯 古丽扎尔吐尔逊 赵桂香

【摘要】目的 评估P波最大时限及P波离散度对脑卒中并存阵发性心房颤动患者的预测效果。方法 对本医院诊治的30例脑卒中并存阵发性心房颤动患者纳入试验组开展临床分析，2017年05月～2019年03月是抽取时间，选取同期30例脑卒中未并存阵发性心房颤动患者纳入对照组，研究两组P波最大时限、P波最小时限、P波离散度，计算试验组P波最大时限、P波离散度对脑卒中合并阵发性心房颤动患者的阳性预测值。结果 试验组P波最大时限、P波离散度显著高于对照组有关测量指标，有组间数值检测统计学意义（P<0.01），试验组P波最小时限相比对照组有关测量指标，无组间数值检测统计学意义（P>0.05）;P波最大时限对脑卒中合并阵发性心房颤动患者的阳性预测值相比P波离散度，无组间数值检测统计学意义（P>0.05）。结论 P波最大时限与P波离散度对脑卒中并存阵发性心房颤动患者存在一定预测价值。

【关键词】P波最大时限;P波离散度;脑卒中;阵发性心房颤动

【中图分类号】R541.7+5 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.25..02

脑卒中和阵发性心房颤動之间存在严密相关性，所以，探究预测脑卒中患者出现阵发性心房颤动的相关指标十分关键[1]。本文主要研究P波最大时限及P波离散度对脑卒中并存阵发性心房颤动患者的预测价值。

1 资料与方法

1.1  基础资料

将2017年05月～2019年03月本医院诊治的30例脑卒中并存阵发性心房颤动患者收入试验组，选取同期30例脑卒中未并存阵发性心房颤动患者收入对照组。对照组：年龄均值是（52.31±2.66）岁;男女之比是19/11。试验组：年龄均值是（52.24±2.75）岁;男女之比是18/12。统计两组一般资料，P>0.05。

1.2  方法

两组都维持仰卧，采用12导联同步心电图机开展检测，设定纸速是50 mm/s，一帧心电图需要记载五个心动周期。

1.3  相关指标

评估对照组及试验组P波最大时限、P波最小时限、P波离散度，分析试验组P波最大时限、P波离散度对脑卒中合并阵发性心房颤动患者的阳性预测值。

1.4  评定标准

将P波最大时限高于等于110 ms用作阳性标准，将P波离散度高于等于40 ms用作阳性标准[2]。

1.5  统计学分析

计量资料（P波最大时限等）表示成均数±标准差（x±s）形式，和正态分布符合，统计数据且录入SPSS 21.0实行t检验，计数资料（阳性预测值等）表示成例数（n）或率（%）形式，数据实行x2检验，P<0.05，出现组间数值检测统计学意义。

2 结 果

2.1  统计两组P波最大时限、P波最小时限、P波离散度

试验组P波最大时限、P波离散度相比对于对照组有关测量指标显著更高，出现组间数值检测统计学意义（P<0.01），试验组P波最小时限相比对于对照组有关测量指标，未出现组间数值检测统计学意义（P>0.05）。见表1。

2.2  统计试验组P波最大时限、P波离散度对脑卒中合并阵发性心房颤动患者的阳性预测值

P波最大时限对脑卒中合并阵发性心房颤动患者的阳性预测值是83.33%（25/30），P波离散度对脑卒中合并阵发性心房颤动患者的阳性预测值是86.67%（26/30），P波最大时限对脑卒中合并阵发性心房颤动患者的阳性预测值相比对于P波离散度，未出现组间数值检测统计学意义（x2值=0.130，P值=0.717>0.05）。

3 讨 论

P波最大时限可对兴奋于心房中和心房之间的相关传导时间予以反映，P波最大时限提升时多代表心房传导发生延迟情况和心房中传导平衡丧失。P波离散度为心房中不同位置具有不同均质性的电活动反映指标。所以，于心房颤动构成之前，可以于心电图上面出现P波最大时限、P波离散度提升现象，具有警示效果。本文相关数据体现出，试验组P波最大时限、P波离散度较对照组更高，且P波最大时限、P波离散度对脑卒中合并阵发性心房颤动患者的阳性预测值均高于80%。

综上所述，P波最大时限与P波离散度对脑卒中并存阵发性心房颤动患者具有一定预测价值。

参考文献

[1] 王金晶，熊云云，杨   昉，等.重复12导联心电图检查对老年缺血性脑卒中患者阵发性心房颤动的筛查[J].中华老年心脑血管病杂志，2017，19（12）：1245-1247.

[2] 沈会丽.探讨高血压合并阵发性心房颤动患者心脏超声临床效果[J].现代医用影像学，2016，25（3）：578-579.

本文编辑：吴 卫