对流动人口妇幼卫生保健工作的思考

陈国珍

（海西州妇幼保健计划生育服务中心，青海 海西 817099）

0 引言

随着社会不断进步和发展，人们的生活水平和文化水平亦出现了明显提高，使得社会中各种问题愈发突出，其中以妇女和儿童的问题尤为突出，并且引起了社会的广泛关注，政府和社会采取了诸多的措施，以求能够改善妇女和儿童的生存质量、生存环境，起到了十分积极的效果[1]。但是随着经济的高速发展，使得社会流动人口的数量也呈现出明显增加的趋势，成为了影响我国妇幼卫生保健工作的重要因素之一，为我国妇幼卫生保健工作的顺利进行带来了巨大的挑战，本文就对目前社会流动人口对妇幼卫生保健工作影响进行探讨分析，并提出相应的对策。

1 流动人口对妇幼卫生保健工作的挑战

1.1 流动人口之中妇女儿童的保健服务

社会流动人口，其多数来自农村、山区等偏远地区，因此大部分人员的文化水平、经济水平均较低，且稳定性较差，加之传统思想的影响，流动人口中妇女和儿童的情况则要更差，其生存状态并不是十分理想，多数情况下处于社会的边缘区域。在相关的调查中显示，流动人口中妇女和儿童的疾病保健服务的利用水平较之城市户籍人口要更低，同时非户籍孕产死亡已经成为了影响本地区妇幼卫生指标的重要因素，同时由于流动儿童的计划免疫缺乏相应的系统管理，成为了社会中一项潜在的公共问题。流动人口之中妇女儿童的保健服务利用水平较低，不仅使妇女儿童的健康受到了直接的影响，还会对当地居民的健康带来了潜在威胁。如何预防和控制流动人口中妇女儿童的传染病，成为了社会中较为关注的一项内容[2]。

1.2 保证社会目标的实现

为了保证我国妇女儿童的健康，我国政府结合实际情况提出了诸多的目标，包括提高出生人口的素质；保障孕产妇的健康；降低婴幼儿的死亡率；提高婴幼儿营养水平；加强儿童的卫生保健工作等多项内容。而针对流动人口之中的妇女和儿童群体，也提出了提高其保健覆盖率、保证其身体健康等诸多目标。而如何保障相关指标的顺利实现也成为了相关研究十分重视的内容[3]。

1.3 实现妇幼保健服务的公益性

公益性的妇幼保健服务一直是我国公益事业中十分重要的组成部分，也是政府和社会相关人员十分关注的内容，妇幼保健服务的公益性对于社会稳定和发展具有十分积极的作用，是我国过去、现在以及未来始终注重的内容。但是，随着与国际社会联系的不断加深，我国社会经济的不断发展以及市场经济的影响，我国以预防为主、以保健为中心的妇幼保健服务的工作方针受到了严重的冲击和影响。在社会中，部分妇幼保健机构为了获得更高的经济补偿，提高机构的创收，将大部分的精力和资源投入到了具有较高经济效益的医疗服务之中，而对于经济效益较低甚至没有经济收入的保健工作则采取了漠视、忽视的态度，严重地影响了妇幼保健服务公益性的实现。因此如何实现妇幼保健服务的公益性也成为了十分严峻的一个问题[4]。

2 影响妇幼卫生保健工作因素

2.1 外部因素

2.1.1 经济因素

随着改革开放工作的顺利进行，我国的经济得到了长足发展，经济水平明显提高，居民的生活水平也有了极大的改善。但是在我国的经济发展之中，我们只是单纯地强调社会发展中的经济部分，社会整体水平仍旧处于较低的状态，社会资源尚不是十分丰富，妇幼保健工作仍不是我们首要关注的问题[5]。

2.1.2 医疗保障制度的覆盖率较低

医疗保障体系在居民的健康保障方面起着十分重要的作用，有效的医疗保障体系能够促进公卫服务的公平性和可及性。但是由于我国医疗保障制度的建立时间和发展时间较短，目前我国居民中仍只有较少部分的居民能够享受相关制度的福祉，特别是广大的流动人口几乎不能够享受到相关的福利，使得其健康安全得不到有效的保障。同时，由于相关资源和设施的匮乏，临床中妇幼保健服务的利用率也处在较低的水平，无法有效起到保证妇幼健康的作用[6]。

2.1.3 流动人口相关卫生知识缺乏

流动人口多数为农村、山区人口，其文化程度并不是很高，因此一般缺乏相应的卫生保健知识，大多数人员并不能够认识到疾病的风险以及家庭分娩的危险性，往往并不会寻求妇幼保健的相关工作，加之部分观念、风俗的影响，使得妇女和儿童健康受到了较为负面的影响[7]。

2.2 内部因素

2.2.1 妇幼保健服务本质上是社会发展的问题

在表面上看来，妇幼保健服务是为了保证妇女儿童健康而开展的相应措施，是一项医疗相关的服务，应当拥有一定的经济效益，但是实际上妇幼保健服务与一般的医疗服务存在着明显的差异，其实质上是一个社会发展的问题，在妇幼保健服务实施的过程中包含多个环节，涉及多个部门，需要较多的人员以及组织参与其中，因此是一个全面的社会性活动。做好妇幼保健工作，一方面能够有效提高居民的健康和安全，另一方面在维持社会稳定，促进国家发展方面也具有十分积极的作用[8]。

2.2.2 妇幼保健服务的管理不够完善

妇幼保健服务是一项十分复杂的工作，由于女性群体和儿童群体的特殊性，其相关疾病的情况也较为复杂，因此要做好其保健服务需要涉及的方面也较多，但是由于资源、经济等多方面因素的影响，目前对于妇幼保健服务的管理尚没有较为系统、规范的措施，导致其管理并不是十分的完善，导致了许多问题的出现[9]。

3 对策

3.1 改善外部环境

妇幼保健服务是社会卫生服务中十分重要的内容，其不仅仅是一个单独的问题，更是公共卫生服务中不可忽视的一个环节。因此想要做好妇幼保健服务，首先就要保证公共卫生服务的顺利进行，在整个社会中建立全面、有效的公共卫生服务体系，一方面能够有效提高我国居民的健康水平，另一方面则能够为妇幼保健工作的顺利进行构筑较好的外部环境，使得相关工作能够顺利进行。特别是针对流动人口的组织和管理方面，要给予相应的处理，使得流动人口也能够享受到相应的福利。

3.2 加强内部管理

妇幼保健服务的有效落实和实施需要依靠相应的制度以及规范来保证，特别是在传统观念较为浓厚，经济文化不够发达的地区中，则要采用相应的方法进行实行。因此为了保证相关工作的顺利进行，我们需要根据目前我国妇幼保健服务的发展情况，建立相应的规章和制度，保证相关工作能够在合适的范围内有序进行，以保证相关工作的有效性和可靠性。特别需要针对流动人口的情况，采用信息技术等现代科技，有效对流动人口的流动情况进行管理和统计，以保证相关工作的顺利进行[10]。

4 小结

妇幼保健服务是近年来我国公共卫生服务中十分关注的问题，其关系着社会的稳定和居民的健康，得到了较大的支持和鼓励。而经济高速发展带来的巨大流动人口，在给城市带来活力的同时，也使得较多的卫生问题开始出现，也为妇幼保健服务带来了诸多的挑战，为了保证社会的稳定，促进居民健康水平的提高，我们必须针对流动人口对妇幼卫生保健工作的影响进行积极的思考，以做出相应的措施，保障相关工作的有效性和可靠性。