探讨内分泌科老年住院患者的护理安全风险并总结相对应的护理措施及效果

张祎，郑帅，杨莉

（河南省漯河市第二人民医院，河南 漯河 462000）

0 引言

内分泌科老年住院患者由于年龄较大、病情复杂，会出现记忆力减退、感官功能退化、行动迟缓等现象[1]。也会因此带来一系列的护理安全风险，影响治疗效果，甚至会对患者的生命构成威胁。为确保患者获得满意的临床疗效，促使护理质量有效提高，本文就内分泌科老年住院患者的护理安全风险进行探讨并总结相对应的护理措施及效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料

随机抽取本院内分泌科2018 年1 月至2019 年2月诊治的老年住院患者80 例，将其均分为护理组40例患者，常规组40 例患者。两组患者主要疾病类型：糖尿病患者为59 例，甲亢患者为15 例，其他疾病患者为6 例，其中还有合并冠心病患者为13 例，合并高血压患者为21 例。通达对比分析两组患者临床资料，其组间数据对比差别不大，且P＞0.05，说明数据对比无统计学意义，可做进一步探究。

1.2 方法

将常规组患者施以常规护理管理模式。

将护理组患者施以安全护理管理模式。具体护理措施：①走失应对护理措施[2]。对于老年患者，特别是老年痴呆患者，务必给予其24h 全程看护；当患者需外出时，须由专人陪护出行，但考虑到老年患者的实际情况尽可能让其少外出活动；患者刚入院时，护理人员就需详细地询问和登记患者及其家属的资料，特别是要记录方便联系的电话号码，以备不时之需。②坠床应对护理措施[3]。护理人员要增强责任心，以预防老年患者坠床事件的发生。日常工作中，护理人员要密切观察患者病情及心理状态，及时给予患者帮助，所实施的护理干预确保细致、周到、有效[4]；给予患者及其家属健康指导，教会患者家属并使其掌握通常的生活护理方法，如协助患者翻身、完成洗头、床上擦浴等事项；必要情况下患者可加用床栏，及时为其更换弄脏的床单。③跌倒应对护理措施[4]。内分泌科老年住院患者出现晕倒和晕厥，多是由于体位性低血压所致。老年患者身体平衡功能差，视力情况较弱，较易出现摔伤等情况。因此，在具有跌倒及潜在危险的位置设立提示标志，也可采用警示牌或者标语；可设置一定的呼叫器在患者较易接触到的位置；可为必要的老年患者提供拐杖；以老年患者可看清地面为标准，确保夜间照明灯亮度足够；确保走廊间无障碍物，注意保持地面干燥，为避免出现滑倒现象，嘱咐患者穿着适宜的鞋子。④错服与漏服药物的应对护理措施[5]。护理人员在每次给患者发放药物时，应保持耐心的态度，同时，督促患者服完药物护理人员再离开；如患者伴有视力障碍，为确保患者正确服用药物，护理人员则应帮助患者进行药物剂量的分配[6]。⑤感染的应对护理措施。由于内分泌科患者年龄较大，且大部分为糖尿病患者，较易产生医院感染，特别是糖尿病患者自身免疫力较低，较易导致其发生感染[7,8]。因此，护理人员应定期开窗以确保病房内空气流通，严格无菌操作，增强患者的营养支持并定期进行皮肤清洁，加强翻身以预防感染，做好患者晨间和晚间的护理。⑥水源与电气设备管理的应用护理措施。由于内分泌科老年住院患者感觉较为迟钝，护理人员应嘱咐患者远离电气设备和水源[9,10]。因此适当调节内分泌科病房内温度，应尽量避免患者使用热水袋。如护理人员应于患者床边看护，特别是在进行红外线照射治疗时，护理人员需密切观察糖尿病足患者照灯与皮肤之间的距离。

1.3 统计学处理

计量资料和计数资料数据采用软件SPSS20.0 进行分析，并分别采用t和配对卡方检验，当P＜0.05时，为差异具有统计学意义。

2 结果

依据组间数据对比情况可见，护理组患者安全事故发生率较常规组患者明显低，且P＜0.05，组间对比差异有统计学意义；从两组对护理工作的满意度看，护理组为97.5 %，明显高于常规组的75.0 %，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

内分泌科老年患者的护理安全隐患主要涉及方面为走失、跌倒、烫伤、感染及错服漏服药物。本研究中，分组对患者采用不同的护理措施，结果护理组与常规组安全事件发生率比较，前者明显较低（P＜0.05），护理组患者总满意率达到97.5 %，常规组总满意率仅为75.0 %，两组相比具有显著差异（P＜0.05），由此可见，安全护理管理措施，对于护理操作更加规范有效，不良事件发生最大限度降低，患者对护理整体满意度的提高，具有促进作用。

综上所述，安全隐患的观察和分析，是增强对内分泌科老年患者防护的重要手段，制定有针对性的护理干预措施，对患者在住院期间不安全事件发生率降低具有重要作用，同时可有效提高患者满意度。