对老年医院病房给排水设计的思考

文/周宏飞 贵阳建筑勘察设计有限公司 贵州贵阳 550000

张璐 重庆工商大学 重庆 400067

当下我国人口老龄化现象严重且短时间内不可扭转。因此以老年群体为服务对象的行业开始迅速发展，老年医院就是其中一个显著例子：将年龄较大的患者从大众医院中分离出来，避免不良环境的干扰，结合其身体素质进行集中、针对性的疗养。相比于综合医院，老年医院的体量一般较小，但是舒适性要求更高，对于患者的行动便利性也有更高要求。相对于其他医院的优势在于医院的设计更适合老年人，对其健康的恢复有一定帮助。要想做到这一点从最基本的角度出发：其建筑设计必须要足够安全，设备需足够完善。以下以给排水系统施工为例对老年医院病房的设计进行简要解析。

1、老年医院给水设计

一般医院建筑其设备系统种类众多、使用的安全系数与可靠性较高、结构功能复杂。而老年医院针对给排水系统而言，除了最基本的保证能够持续不断获得符合安全标准的水源要求之外，还要结合不同医院内的不同部门、不同科室的手术要求、医疗设备对水温、水压、水质等的要求对给排水系统进行针对性的改进，以使使用者能够轻松调节获得目的水源 [1]，为患者提供一个良好健康的环境。综合来看，医院内对给水的有特殊要求的部门主要有以下几类：药物配置部门、牙科、手术部以及住院病房。以下进行分别讨论：

（1）通常医院手术室可由限制区、半限制区和非限制区三部分组成。需要用水的区域有洗手盆、刷手池和卫生间等。一般手术室洗手盆、刷手池为限制区；手术室卫生间一般分布于半辅助用房，属于半限制区。手术室限制区、非限制区以及牙科的漱口水都必须采用高温灭菌净化过的消毒水，只有这样才能保证在对患者进行治疗的过程中不会带入其他细菌病毒，造成感染。在公共卫生间的洗手盆、小便斗、大便器，护士站、治疗室、中心(消毒)供应室、监护病房、产房、手术刷手池、无菌室、血液病房和烧伤病房、诊室、检验科等房间的洗手盆、有无菌要求或防止院内感染场所的卫生器具必须采用自动水龙头非手动开关。

老年医院内的给水管应尽量暗装，管道穿不同区域隔墙时要注意设置套管，并做好管道与套管间的封堵，避免空气污染。另外给水管道敷设要注意做好保温层，避免结露影响各功能分区使用安全及舒适性。

(2)医院的药物配置、静脉配置中心等科室的制剂用水要求采用蒸馏水。蒸馏水的获取一般由专业医药厂家进行设计。因此，在给排水设计阶段应当根据医院的具体要求，预留制纯设备给水接口，以保证获得足量高精度的蒸馏水，确保医疗工作的正常运行。

(3)对于热水的应用，不同科室的需求不一，跨度较大。医院内的门诊急诊楼、后勤职工用水等用水点较为分散，在给排水设计中，可放弃集中热水供应系统，避免运行效率不高，管道占用率大，造成浪费。

目前，部分医院由于资金限制对院内普通病房的热水供应设计采用定时供应的方式、对于VIP病房、ICU病房、手术部、产房等采用全天供水模式。由于老年医院的特殊性，所有病房应全天候不间断供给热水。

给排水系统中热源的获取也应当根据不同地区的地理环境因素有针对性的设计[2]。在北方地区，光照充足，市政供暖条件较好，因此可市政热源+太阳能作为热源。西南地区多云且光照时长较短，一般不用太阳能而使用空气能作为热水系统热源。

(4)医院内的饮用水有蒸汽开水炉、开水机和直饮水管道系统等几种。经观察发现，最为普遍使用的是开水机。从安全性出发考虑，老年人行动不方便，蒸汽开水炉的蒸汽可能烫伤老年人，蒸汽附着在地面上墙壁上凝结成水滴会造成地面光滑，老年人易跌倒；直饮水管道系统，一般需要专门设备房，且管路敷设较长，总投资造价较其他两种高，平时也需要管理维护；由于管道一般较长，因此在不常用的末端有滋生细菌等微生物的风险。综合来讲相对于蒸汽开水炉与直饮水管道系统，采用电加热开水器为更便捷的选择。另外，为增加水质安全性，应加装机械过滤器，且安排专业人士定期清洗。

2、老年医院污、废水的处理

不仅是老年医院，普通医院的污废水的来源都是千差万别的，不同水质特性不一。含有不同化学物质的水质应当采用不同方法处理，以下简要列举：

(1)对于含有病原体、感染性细菌、病毒的污水，医院应当采用一级处理和消毒技术并用的方法，一般性医院采用二级处理与消毒技术并用即可。两者的区别在于二级处理后的水质较好，可直接排入地表水体，同时二级处理造价也较高。

(2)牙科、化验室、影像室排出的废水含有铅、汞、钡等重金属，去进行单独收集并交由后续处理设施处理。含汞的废水处理方法一般由活性炭吸附法、化学沉淀法、铁屑还原法等[4]。大多数含重金属元素的废水采用化学沉淀法，将重金属元素以化合物的形式沉淀后单独分离。

(3)医院进行污水处理后通常会形成大量含有细菌、病毒、虫卵等污染物的污泥，这些污泥须经进一步处理 例如：低热消毒、石灰消毒、辐照消毒等。

结语：

综上所述，老年医院内的患者较为特殊，再对老年医院进行给排水的设计与改造时应当充分考虑到患者的使用情况，在保证安全方便的条件下在考虑给排水系统的经济性。