加强医院内控管理 防范医院财务风险

蔡礼敦

摘要：本篇文章通过对医院财务内部控制的主要作用的阐述，意识到内部控制在医院运营发展中起到的重要意义，并根据当前医院运营发展中面临的各项财务风险因素，提出加强医院内控管理及防范医院财务风险的优化对策，希望在减少财务风险出现的同时，保证医院运营发展安全。

关键词：医院;内控管理;财务风险

近几年来，我国医疗体系出现了巨大改变，在这种情况下，给医疗事业稳定发展营造了良好的条件。从当前情况来说，一些医院在运营时，常会面临诸多因素，使得在落实财务管理工作时，将会出现财务管理水平偏低的状况，给其整体运营和发展带来不利影响。在这种状况下，要想促进医院运营目标的事项，应该重视财务管理工作，结合医院实际情况，加强财务管理，防止各种风险的发生，全面落实内部控制管理工作，对医院运营情况进行监管，及时找出各项存在的问题，并采取对应的防范和管理对策，从基础上减少问题发生，确保医院整体运营安全，给医院事业的稳定发展奠定良好的基础。

一、加强医院财务内部控制的主要作用

（一）防止不必要风险出现

从当前医院运营情况来说，其运营形式有两种，第一种是公立医院运营;第二种是民营医院运营。站在公立医院角度而言，随着社会经济的稳定发展，为了将“看病难、看病贵”的现象进行处理，我国相关部门结合当前的医疗环境实施了医疗体系改革工作，其目的就是实现我国医疗事业的健康发展。通常情况下，医院的职责就是救死扶伤，尤其针对公立医院而言，应该给社会群众提供良好的医疗服务。通过全面开展财务内部控制管理工作，才能够实现对医院各项风险的控制。所以，要想防止不必要风险的出现，就要加大内部控制管理力度，促进医院管理水平的提高，保证医院各项运营目标的顺利实现。

（二）实现医院各项成本的科学把控

从医院自身角度来说，其不但能够给社会提供对应的医疗服务，同时在提供服务的过程中，消耗一定的医疗资源，所以，在开展医疗资源采购工作时，要求投放对应的资金。因此，要想促进医院资金的科学运用，就要结合医院资产管理需求，落实好财务内部控制管理工作，加强内部管理力度，实现对医疗资源的科学规划和管控，防止不利因素的发生，保障医院整体资产运营安全。

（三）加强对医院财务支出的管控

医院在支出各项财务成本时，均要得到严格的审核和核查，以此保证各项成本支出实际情况和支出环节中的权责分离相统一，例如实施财务管理人员和记账人员的分离，通过这种方式，能够保证医院各项财务支出的规范性和合理性。通过落实财务内部控制管理工作，能够对医院各项财务支出情况进行把控，减少资金消耗，在确保各项工作顺利落实的基础上，实现财务应用效率的提升。

二、医院当前所存在的财务风险

（一）融资风险

目前来说，我国大部分医院在运营发展过程中，应用的财务模式一般以自收自支为主。随着医疗卫生体系改革不断深入，在给医院运营发展营造条件的同时，也加剧了之间竞争。要想增强自身核心竞争力，就要保证医院获取理想的效益，通过融资的方式，实现所需资金的整合。但是在这种情况下，将会导致医院资金成本呈现出上涨状况，负债率的提升，加剧了医院运营压力，一旦处理不当，或者缺少完善的管理机制，将会给财务风险发生营造条件。

（二）投资风险

在当前背景下，医院要想促进自身运营规模的扩大，给社会群众提供良好的医疗服务，研发新型医疗项目、采购大量的医疗设施已经是目前医院发展的主要方向。假设在开展医疗项目投资工作的过程中，没有对自身实际状况加以评估和探究，或者把工作重心放置在投资效益方面，缺少对投资项目的评估，导致投资比较盲目，在这种情况下，将会造成医院资金被占用，在资金短缺的情况下，无法保证医院的整体运行，从而让医院陷入到财务危机中。

（三）运营风险

目前，我国医疗经济会动数量逐渐提升，资金流得到了大幅度的增加，财务管理作为确保医院事业顺利运营的核心，随着医疗活动的不断复杂，这就需要医院根据实际情况，采取对应的管理措施。然而，结合实际情况来说，一些医院自身财务管理水平有待提升，相关体系不完善，在这种情况下，将会导致医院财务内部管理工作无法顺利落实，引发财务风险，阻碍医院整体运行。

三、加强医院内控管理及防范医院财务风险的优化对策

（一）树立良好的风险防范意识

随着新医疗改革体系的全面颁布和推广，这给医院运营管理方面提出了严格的要求，但是由于部门职工缺少对内部控制管理工作的认识，在开展经济活动时，过于注重医疗发展，护理内部运营控制，导致一系列问题出现。以某医院为例，在提供医疗服务的过程中，部分人员凭借自身工作职责和便利，在给病患提供出院结算工作时，利用自己填写记账凭证向财务报表时，利用票据无人核查的空档，私自谋取利益，共贪污公款数量高达500万元，而导致这种现象出现的根本因素在于内部控制意识淡薄。为了保证医院财务风险防范工作的有序落实，要求各级工作人员给予财务风险管理工作高度注重，并具备较强的风险管理和防范意识。可以根据实际状况，在内部设定对应的管理部门，根据医院整体运营状况和市场发展需求，加强市场评估，设定对应的风险防范方案，给财务风险管理工作开展提供依据。此外，医院还要定期开展专业培训工作，并邀请专业人员进行专业讲座，给职工提供和专业人员交流的机会，总结工作经验，全面管理和防范各种财务风险，从基础上减少财务风险的出现。

（二）构建完善的内部控制体系

完善的内部控制体系，可以给医院财务内部控制管理工作开展提供条件。要求医院构建一把手内部管理团队，并由院长带领，各级部门领导人员参与。通过构建完善的财务内部控制体系，可以给医院财务工作开展提供依据，确保各项活动的顺利落实。以某医院为例，该医院结合自身实际情况，在内部建设了一套完善的管理体系，并在体系的引导下落实对应工作，保障业务工作的有序进行，而非依赖于某个部门或者人员，实现了医院整体管理水平的大幅度提升。医院在进行内部控制体系构建的过程中，可以从人力资源管理、财务管理、资金管理、固定资产管理等多个方面入手，实现对医院运营情况的把控，并把现代化管理理念和方式运用其中，及时找出内部控制薄弱环节，采取对应的措施，实现各项风险的防范，保证内部控制工作顺利实施。

（三）科学设定内部控制管理流程

完善的内部控制管理流程作为一种采用常规图形或者问题进行确定和体现的一种图形方式，通过设定完善的内部控制管理流程，能够给内部控制工作开展提供引导，保证各项工作落实到实处。在设定内部控制管理流程的过程中，需要结合医院实际情况，加强内部控制管理，理清医院管理思路和方向，让医院管理人员能够全面的掌握医院各项业务活动，并结合管理流程加以处理。此外，医院还要做好各个部门费用收取、住院费用收取、费用支出、财务核算等内容的管理工作，并设定完善的内部控制管理流程，从而保证医院财务管理水平和效率的提升。

（四）优化财务风险预警机制

医院需要在内部设定独立的内部审计部门，要求相關人员定期落实对应的监管和评估工作，结合评估结果，提出对应的管理对策，以此对医院运营情况进行全面核查，构建统一的考核评估机制，实施全面剖析。并且，还要构建规范的财务风险预警机制，一旦发生财务风险，风险预警体系能够第一时间进行预警，提醒医院建立对应的防范和处理对策，以此保证医院财务的平稳和安全。除此之外，还要建设对应的内部控制监管体系，给医院财务内部控制工作开展提供保障，防止在进行财务管理时存在诸多问题，并第一时间进行处理。通过对财务内部控制执行情况的监管，明确对应的职责人，一旦出现问题，可以及时找出对应的人员，提升相关人员的职业素养，从基础上防止财务风险的出现。

四、结束语

总而言之，加强医院财务内部控制，防范各项财务风险出现，可以保证医院运营工作的顺利落实。所以，需要医院结合自身实际情况，给予财务内部控制管理工作高度注重，根据当前存在的各项问题，采取对应的处理对策，加强风险防范，把财务管理和运营管理相融合，构建完善的管理体系，实现医院运营和管理水平的提高。

参考文献：

[1]郝艳.新医改政策下医院财务内控制度的创新与完善[J].财经界，2018 （06）：85-86.

[2]冯卫卫.加强医院财务管理 防范医院运营风险[J].会计师，2017 （22）：77-78.

[3]任雪娟.加强医院经济管理防范医院财务风险[J].纳税，2017 （03）：70.