莫名持续高烧两个月竟是肝脏上长肿瘤

杨红梅

普外科诊室里，11月大的帅帅在妈妈怀里开心地挥着小手。但谁能想得到，就在几个月前，孩子一家还在为帅帅肚子里巨大的肿瘤一筹莫展。

当时帅帅因莫名发烧去医院检查，在当地医院住院一个多月，体温还是在39摄氏度上下波动，每天发烧反复3～4次。长时间发烧导致食欲差，身体也消瘦了不少。此后在其他医院也住院就诊过，但都没有确诊，发烧症状也一直没有缓解。

最常见的发烧，为什么一直治不好？难道孩子得了不治之症？长期的担心导致帅帅父母夜不能寐，无奈之下来到我院就诊。影像学检查发现，帅帅肝脏有占位性病变，但帅帅血液检查结果显示炎性指标非常高，AFP在正常范围。经过一段时间抗炎治疗后，帅帅的症状依然没有好转，贫血、营养不良一天天加重。

肝膽MDT团队会诊并取得家属同意后决定给帅帅进行手术探查，手术医生成功将帅帅一半的肝脏连同巨大肿瘤一次性切除后，患儿发烧症状也随之消失。病理切片明确诊断为肝脏上皮样肉瘤（恶性肿瘤）。

很多家长都觉得孩子长肿瘤很罕见，但现实中儿童肿瘤并不少见，。肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤是三个专发于儿童的常见恶性肿瘤。肝母细胞瘤若能完整切除（肿瘤单发的，瘤体较小、位置表浅且无肝外转移），则预后情况较好。经过规范治疗，3年生存率最高可达80%，之后就能和正常孩子一样生活。因此，发现孩子这样的情况，千万不要轻易放弃治疗。

儿童恶性肿瘤的发生与接触环境中的不良因素或与病毒感染有关。由于其多发于腹部以及胸腔部位，家长平时一定要留心，洗澡时可以摸一摸是否有硬块。不过有些早期的肿瘤用手摸并不一定能发现。因此，建议家长带孩子去体检时，不妨给孩子增加一项腹部B超检查，这项检查对孩子没有伤害，却能避免儿童肿瘤的漏诊、误诊。