中西医结合治疗慢性子宫内膜炎的临床疗效观察

李伟健，李伟旗

（河北省邯郸市峰峰矿区新坡镇姚四卫生室，河北 邯郸 056200）

子宫内膜炎为女性生殖器及其周围结缔组织的一种常见炎症，按照病程长短不同又分为急性炎症及慢性炎症。慢性子宫内膜炎多为细菌入侵，主要表现为下腹坠痛、腰骶部酸痛、可伴有白带增多、阴道不规则出血、月经不规律、低热等，疾病多反复发作，经久不愈，如治疗不及时还可能演变为子宫肌炎、盆腔炎，甚至是不孕等，对妇女健康造成了严重威胁[1]。西医多为宫内给药、抗感染治疗，而当前中医调理是公认的最好治疗方法。本文拟将中西医结合疗法应用到临床，期望能在解决慢性子宫内膜炎表面症状同时，还能解决导致疾病致病的根本原因。

1 资料及方法

1.1 临床资料

以2017年10月～2018年10在我院确诊并接受治疗的118例慢性子宫内膜炎患者为研究对象，按入院先后顺序及患者意愿将患者分为对照组及研究组，患者资料如表1所示，两组病情资料基本一致，具备可比性。

表1 患者基本资料

表1 患者基本资料

组别 n 年龄（岁） 平均年龄（岁） 病程（周） 平均病程（周）子宫内膜厚度（mm）对照组 59 21～43 31.5±2.4 9～34 26.1±3.1 3.3±0.6研究组 59 20～45 32.1±3.2 9～36 26.7±3.4 3.4±0.8

1.2 治疗方法

对照组给予西医常规治疗：（1）抗感染治疗：替硝唑注射液0.4 g，静脉滴注，头孢曲松钠2 g+0.9%氯化钠注射液250 mL，静脉滴注，每日2次，5天一疗程，连续治疗三个疗程。（2）人工周期：炎症控制稳定之后，给予戊酸雌二醇2 mg，口服，每日2次，连续服用21天，在服用11天时加黄体酮胶囊100 mg，口服，每日2次。（3）对症治疗：患者如宫内存有异物需及时清宫，并给予阴道栓剂。

研究组在对照组治疗基础上给予自拟中药汤药治疗，组方：生黄芪、红藤、丹参、败酱草、紫花地丁各30 g，全当归、香附、赤芍、丹皮、蒲公英各15 g，桃仁、川芎各10 g、大黄、生甘草各6 g。每日1剂，水煎服，分早晚两次温服。

1.3 观察指标

对患者治疗效果进行对比：显效：患者症状消失、月经周期规律，检查指标恢复正常，子宫内膜有了明显增厚；有效；患者症状有了明显减轻，月经规律基本正常，检查指标出现明显好转，子宫内膜增厚；无效：患者症状及检查指标均无明显变化，月经无规律，子宫内膜厚度没有明显变化。

对治疗前后患者血清炎症因子水平进行对比分析。

1.4 统计方法

将所有患者数据输入SPSS 17.0，计数资料采用x2对比，计量资料用表示，进行t比较，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 患者治疗效果

两组经过治疗均得到明显改善，其中研究组治疗有效率为96.61%，子宫内膜厚度（5.6±0.4）mm，明显优于对照组的83.05%及（4.2±0.4）mm，（P＜0.05），具体如表2所示。

表2 患者治疗效果统计（n，%）

2.2 患者血清炎症因子水平

治疗后，研究组血清炎症因子水平改善均好于对照组，（P＜0.05），具体如表3所示。

表3 患者血清炎症因子水平

表3 患者血清炎症因子水平

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3 讨 论

子宫内膜炎为女性生殖系统常见的感染性疾病，病程长，感染易反复发作。西医多抗感染治疗，抗感染尽管可对炎症症状快速控制，但是不能从根本上解决致病因素。中医将慢性子宫内膜炎归属于“带下病”，认为疾病是由热毒壅盛、湿热毒邪下注所致，治疗应清热利湿解毒[2]。研究中所用方药，丹参、赤芍、丹皮能活血化瘀、消肿凉血；大黄、香附清热凉血，行气破血止痛；红藤、蒲公英、败酱草、紫花地丁清热解毒、祛风止痛、消肿散结；桃仁、川芎散结化瘀、活血调经；当归补血和血、调经止痛；生黄芪、生甘草培本扶正，祛顽邪；诸药合用共奏清热利湿、祛瘀解毒、扶正祛邪之效。现代药理研究表明丹参酮为丹参的主要药理成分，丹参酮对大肠杆菌、葡萄球菌都有良好的抑制作用；而大黄中大黄素及大黄酸为主要成分，这两种成分也拥有广谱抗菌作用，能杀死微生物，并抑制细菌繁殖；丹皮在抗炎同时还能提高机体正常免疫功能；黄芪也能提高机体免疫力，且能保肝，妇科炎症治疗中有良好抑菌抗感染作用。

此次研究结果显示中西医结合治疗慢性子宫内膜炎治疗有效率96.61%，且炎症因子水平改善良好，提示中西医结合治疗慢性子宫内膜炎不仅可改善患者临床症状，提高疗效，还能改善炎症状态，实现标本兼治。