智能仓储系统在手术室耗材管理中的研发应用

阚峰玉，郁晓红，李惠芬*

（南京医科大学附属苏州医院（苏州科技城医院），江苏 苏州 215163）

手术室的耗材品种多、价格昂贵，且占全院耗材量半数以上。医院对其进行全面有效的管理，一直都是值得探讨的问题之一[1]我院是一所新建的三级综合性教学医院，住院手术17间，其中百级5间，千级4间，万级8间，包括数字化手术1间，一体化手术2间，正负压切换手术1间。开业至今2年多，年手术量平均7000多台。手术收费耗材占560余种，因此对其管理也提出更高的要求。自开院以来，引进德国进口卡迪斯智能仓储管理系统，用于可收费耗材的储存及管理，取得了一定的效果，现介绍如下

1 系统构造与平面设计

我院采用的是水平回转式仓储式管理系统，占地约65平方米，标配两条巷道，共设有752个储位。设备高度介于2.2-4.1米之间，设备内部的发动机能够多层工作，犹如一个缩小版的立体操场。托架具有自润滑功能，因此设备运行强劲、可靠且很少需要维护成本。托架能载重900公斤，Horizongtal系统的储物高度介于1.8-3.65米之间，输送速度每分钟可达24米，大大缩短等待时间

2 设计原理

耗材的入库，根据其品牌、规格、功能进行分类放置，每一规格均有独立的条形码。相同规格的耗材根据批次、有效期、数量进行有序排列入库。

3 信息对接

3.1 取用耗材联动院内HIS系统接收到手术通知单，经过审批进入手麻系统。手术进行调配安排完毕，智能仓储系统自动接收到手术患者的信息，显示患者的身份及手术名称。护士可通过显示屏进行下单取耗材，术中手术间的电脑系统安装联动快捷方式，便于临时添加耗材，系统会接收并计算耗材类型及数量。术毕对未曾使用的耗材可执行退库后，系统结算并完成收费，HIS系统能接收已计费的耗材信息，耗材库直接进行出库处理，并显示实时数据。

3.2 最低库存量预警系统托架上每一规格耗材，依据入库周期、使用的时间周期，设置最低库存量。系统每日对库存量实时管控，低于库存量的规格进行定时语音播报，提示管理员进行审核处理。医工处会接收到耗材需求的基本信息，在相关平台上直接呼叫配送，管理员进行补库管理。

3.3 近效期预警系统管控系统对各类耗材的所有效期进行实时监控，低于三个月的耗材，定时语音报告，提示管理员提前进行效期处理。

3.4 权限对接手术室的耗材是重点管控项目，控制人员进出，须设置权限。将手术行为管理系统的入室权限，与智能仓储的信息进行筛选对接，实现取用权限的功能。

4 日常取用

护士随时可在仓储显示屏上找到对应的手术患者信息，刷权限卡，系统识别，则可进行耗材下单，提交显示下单成功，打印订单。在各巷道显示器上点击取用，巷道的托架自动识别耗材最近的耗材，进行逆行或顺行转动到取用窗口，在指示灯的托架处取用对应数量的耗材，扫系统条码，确认取用正确，则系统转动下一个耗材库位，同方法取用所有下单的耗材。术中需临时添加时，在术间电脑下单，管理员接收到订单，取用并送达对应手术间。术毕对未使用的耗材进行退库，订单生成，系统自动转至对应库位，放入耗材，扫码确认，HIS系统自动关联并结算计费。

5 耗材管理

5.1 智能补库系统定时对最低库量进行提醒，管理员审核，并根据流通量、周期进行适时调整，系统自动生成补库订单。管理员接收到医工处的耗材，根据批次打印院内条形码，输入有效期及数量完成入库。

5.2 效期管理耗材管理需每月进行效期检查，而定期的效期预警，可以起到及时处理近效期的耗材。且系统能随时查阅库内耗材的效期及数量，起到定期盘库的功能。

6 定制数据报表

系统定期对上月耗材订单、出库金额、手术量、库存量、效期预警量等进行规格统计，数据精准，导出方便，并定制成报表，发送至护士长邮箱，以提供查阅及管理的需要。

7 效 果

7.1 数据信息化高值耗材管理必须科学、有效、便捷、透明使用[2]而实现信息化管理，将物资系统与医院信息系统、手术室物资管理系统相互兼容机关联，使得医院主管领导通过HIS系统，能全程实时监控跟踪使用情况[3],智能仓储管理系统数据与HIS系统动态互联互动，是理想的管理状态

7.2 管理模式改变了以往一、二级库管理脱节、耗材出库后无后续监管的现状，达到物资集中闭环管理，一二级库管联动。

7.3 操作方式系统智能拣取耗材配台，全程条形码智能化操作，无需人工盘点。

7.4 准确程度耗材从入库、请领、拣取、出库等操作，数据记录全系统提取，精确度高，避免了人工随意性或职业疲劳，易误操作等麻烦

7.5 工作效率传统的人工作业，都是“人找物”，人工配单，逐件拣取，且效率低。而智能仓储系统充分发挥“物到人”的优势，物资批量合成订单，全程条码操作，便于追溯。库房无需每周盘点，只要点击电脑界面，即能清晰显示耗材的库存量、有效期，避免“灰色库存”的难控现象

7.6 库房环境库位摆放有序、整洁，操作专人兼职管理即可

7.7 运行成本专人管理兼职收费核查，大大节约了人力，且操作简便，无需具备专业知识，降低了错收、漏收的发生率，耗材失损率降低3%-4%

引进智能化仓储管理系统用于管理耗材等物资，目前是国内医疗行业中的首家，它的开发运作，避免了国内高值耗材传统管理模式的弊端，真正实现了手术耗材用物资的“智能化管理-存取-配置-追溯”及相关的信息联网交互，使得医院设备、财务、临床三方网络管控，实现一体化智能管理