PDCA循环法在全麻围手术期低体温患者中的应用效果分析

王雪梅

（徐州市肿瘤医院手术室，江苏 徐州 221005）

全麻手术在临床比较常见。 而低体温是手术室中常见的不良现象。低体温情况的出现，会引起患者生命体征异常，出现各种并发症，严重影响患者预后康复。 本文以我院2016年7月至2018年12月收治的全麻手术80例患者为对象，分析了全麻围手术期低体温患者中PDCA循环法的实际应用价值,具体内容如下所示。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

我院收治的80例全麻手术患者作为本文研究对象，应用随机数字表实施分组。当中全麻围手术期PDCA循环法护理组男21例，女19例，21-74（45.22±2.68）岁。对照组男21例，女19例，22-75（45.57±2.51）岁。一般资料中可以看出，两组资料相似，具有可比性。

1.2 护理方法

为对照组患者提供全麻围手术期常规护理干预，全麻围手术期PDCA循环法护理组施行全麻围手术期PDCA循环法护理。P:做好相关的计划，针对全麻围手术期影响体温的相关因素进行总结分析，制定相应的护理计划。D：执行。( 1）对于老年全麻手术治疗患者，为避免麻醉风险，需要强化患者的身体评估，对于原发病进行治疗，保证患者的血压以及血糖无异常，同时做好体温检测及术中保温工作；（2）针对体温低，术前应密切监测全麻手术治疗患者体温，注意保暖，保持全麻手术治疗患者体温在36.5℃以上对于长时间的手术，需要尽可能减少暴露，可以使用非手术部位覆盖或加热毯覆盖; （3）对于手术室温度低，手术室温度应调节到21-25°C左右。[2]

1.3 观察指标

分析两组满意评分；术后住院时间、手术时间、术中体温的水平；护理前后SAS量表以及SDS量表的分值、应激指标以及低体温的发生情况，进行对比。

1.4 统计学处理

应用SPSS16.0软件进行检验，计量数据应用t检验、计数数据应用x2检验；若P＜0.05，则说明差异有对比价值。

2 结 果

2.1 满意评分

在满意评分方面，对照组的满意评分为80.46±2.01分，而PDCA循环法护理组为94.22±3.18分，可以看出后一组满意评分更高，P＜0.05。

2.2 SAS量表以及SDS量表的分值、应激指标

护理前全麻围手术期PDCA循环法护理组血清皮质醇（121.02±13.21）μg/L、去甲肾上腺素（64.25±5.28）μg/L、SAS量表分值（60.14±5.21）、SDS量表分值（64.67±7.21）；对照组血清皮质醇（121.25±13.11）μg/L、去甲肾上腺素（64.71±5.14）μg/L、SAS量表分值（60.21±5.24）、SDS量表分值（64.21±7.44），两组SAS量表以及SDS量表的分值、应激指标比较，P＞0.05；护理后全麻围手术期PDCA循环法护理组血清皮质醇（54.11±3.01）μg/L、去甲肾上腺素（28.19±2.35）μg/L、SAS量表分值（22.13±2.05）、S D S 量表分值（22.5 7±2.11）；对照组血清皮质醇（89.56±10.68）μg/L、去甲肾上腺素（45.01±2.21）μg/L、SAS量表分值（41.11±3.66）、SDS量表分值（38.01±2.27），全麻围手术期PDCA循环法护理组SAS量表以及SDS量表的分值、应激指标优于对照组，P＜0.05。

2.3 全麻手术的时间、全麻手术之后的住院时间、术中体温的水平

全麻围手术期PDCA循环法护理组全麻手术的时间、全麻手术之后的住院时间、术中体温的水平优于对照组，P＜0.05。

2.4 低体温的发生率

全麻围手术期PDCA循环法护理组低体温的发生率更少，P＜0.05。全麻围手术期PDCA循环法护理组低体温的发生率有1例，而对照组低体温的发生率有8例。

3 讨 论

临床疾病治疗中全麻手术是较为常用的手段。这一方法主要是通过全麻手术设备及仪器对人体或人体组织实施治疗操作，属于侵入性操作。体温作为人的重要生命体征。通常情况下，人的体温会进行自我调节、保持动态平衡[3]。不过，在全麻手术环节，会因为诸多因素的干扰，患者很容易发生体温过低的情况，以至于全麻手术的顺利进行受到影响，也大大提高了全麻手术的风险，因此临床上有必要积极预防全麻手术室患者的体温过低，以减少低体温的发生[4]。PDCA是美国质量专家戴明博士提出的一种科学有效的管理方法。它侧重于细节的分析和定量控制，可用于全身麻醉患者的围手术期的体温管理。PDCA管理周期在临床护理工作中的应用类似于护理程序在护理工作中的应用，它们是交叉的，每个都有自己的重点。 如果能够在实际护理工作中灵活使用，可以使护理工作更灵活和可行。

本研究中，对照组予以全麻围全麻手术期常规护理，全麻围全麻手术期PDCA循环法护理组施行全麻围手术期PDCA循环法护理。结果显示全麻围手术期PDCA循环法护理组满意评分、SAS量表以及SDS量表的分值、应激指标、全麻手术的时间、全麻手术之后的住院时间、术中体温、低体温发生情况，与对照组相比，P＜0.05，差异明显。

综上所述，在全麻手术患者中开展全麻围手术期PDCA循环法护理效果明显，提升了满意度。