人性化护理在ICU护理带教工作中的应用效果

沈菁茹 梁丽容 陈艳丽

[摘要]目的 探討人性化护理在ICU护理带教工作中的应用效果。方法 选取2016年1月～2018年1月我院ICU实习的40例护生作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各20例。对照组接受传统带教方法，观察组护理带教中融入人性化护理。比较两组的护理操作情况、理论知识成绩、操作成绩和综合素质评分，分析两组对带教工作的满意度。结果 观察组护理操作合格率、护理文书合格率及仪器操作合格率均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组理论成绩、操作成绩及综合素质评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组对带教老师满意度、教学形式满意度、理论实践互相结合满意度、学习主动性和积极性提升满意度评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 人性化护理融入ICU护理带教工作中可使实习护生快速适应ICU工作环境及所在岗位的要求，同带教老师形成良性互动，提升实习护生的综合护理能力和综合素养。

[关键词]人性化护理;融入;ICU护理;带教工作

[中图分类号] R474          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-4721（2019）12（c）-0211-03

Application effect of humanized nursing in ICU nursing teaching

SHEN Jing-ru   LIANG Li-rong   CHEN Yan-li

ICU， Chancheng Hospital， Foshan First People′s Hospital， Guangdong Province， Foshan   528000， China

[Abstract] Objective To explore the application effect of humanized nursing in ICU nursing teaching. Methods A total of 40 nursing students who were interned in ICU of our hospital from January 2016 to January 2018 were selected as the research objects. They were divided into control group and observation group according to random number table method， 20 cases in each group. Nursing students in the control group received traditional teaching methods， while nursing students in the observation group integrated humanistic nursing into their nursing teaching work. The nursing operation， theoretical knowledge， operation and comprehensive quality scores of the two groups were compared， and the satisfaction of the two groups was analyzed. Results The qualified rate of nursing operation， nursing documents and instrument operation of nursing students in the observation group were higher than those in the control group，the differences were statistically significant （P<0.05）. The theoretical， operational and comprehensive quality scores of nursing students in the observation group were higher than those in the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. The satisfaction degree scores of nursing students in the observation group to the teachers， the teaching form， the combination of theory and practice， the improvement of learning initiative and enthusiasm were higher than those in the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion Integrating humanized nursing into ICU nursing teaching can help intern nurses quickly grasp the working environment of ICU and the requirements of their posts， form a benign interaction with teaching teachers， and improve their comprehensive nursing ability and quality.

[Key words] Humanized nursing; Integration; ICU nursing; Teaching work

ICU为重症监护病房，收治患者的病情均较危重，对护理质量有较高的要求，同时，ICU病房亦为培养危重症医学人才的重要科室。实习护生由于缺乏临床经验，不熟悉护理流程而影响护理质量[1]。实习护生对书本知识缺乏感性的认识，在面对ICU较为复杂的护理环境时，极易有无助感出现[2]。实习护生的素质水平同临床护理带教质量有密切关联，而临床中常用的传统带教方式为带教老师为实习护生开展中规中矩的带教与管理，存在刻板、缺乏灵活性、实习护生创造性和积极性低下等缺陷[3]。而如何提升ICU护理带教工作质量，培养优秀的危重医学人才一直为医院重点关注的问题。本研究选取部分ICU实习护生进行比较研究，旨在明确人性化护理融入ICU护理带教工作的价值，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年1月～2018年1月在我院ICU实习的40例护生作为观察对象，根据随机数字表法分为对照组和观察组，每组各20例。护生均对本研究知情并自愿纳入，本研究经过我院医学伦理委员会审核批准。对照组中，均为女性;年龄16～22岁，平均（20.11±0.68）岁;大专学历11例，中专学历9例。观察组中，均为女性;年龄17～23岁，平均（20.24±0.72）岁;大专学历和中专学历例数分别为13例和7例。两组的一般资料对较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。纳入标准：进入我院ICU实习前完成两年半的基础知识学习，考核成绩合格护生;进入科室前通过各种途径了解本院ICU情况的护生。排除标准：体检未合格者;无意愿纳入者。

1.2方法

1.2.1对照组  采用传统带教方法。实习护生均接受传统带教，即在科室中选择一名工作经验丰富的护士担任带教教师，由带教教师带领实习护生对护理过程展开学习，学生观察带教教师的护理过程，在观察中学习相关知识，同时带教教师结合ICU护理带教计划，组织实习护生开展系统性的教学。由带教教师结合实习护生的学习情况和相关知识掌握情况，为其制定跟班计划与带教计划，实习护生每天要书写护理日志，总结并反思当天学习的内容。

1.2.2观察组  在对照组的基础上融入人性化护理，具体内容如下。①带教老师以良好的人格魅力影响实习护生，在上理论课时，可不穿制服，著装、打扮得体，在临床带教工作中穿着好制服并保证衣着整齐，确保良好的形象影响及感染实习护生，充分调动其积极性。带教老师和蔼的微笑，对自身的思想应勇于向实习护生陈述，与实习护生敞开心扉，使实习护生感受到带教老师易亲近，在带教的中向实习护生讲述在日常护理工作成功的喜悦及失败的原因，使实习护生可充分领悟今后护理工作有益的内容，且可同实习护生建立良好的关系，使实习护生在学习中可踊跃发言。针对带教中或临床护理工作中出现的问题，带教老师冷静处理，以避免影响实习护生的情绪和学习积极性。②带教老师表现出对患者的同情，以感染及带动学生，教师在授课时要关心患者疾苦及情感，教导实习护生善于从患者的表情、体态、言语和眼神当中读懂其渴望与需求，及时满足患者合理的需求。引导实习护生站在患者的立场上思考问题，告知其在实际中可能会有不配合、不讲理的患者，站在患者的角度思考，多理解、多关爱及多同情，以感化患者，提升其配合度。③带教教师以职业行为影响及带动学生，应以身作则，带领学生开展临床实践课程学习时，在进入患者所在病室前，应敲门，为患者开展评估和查体后，应整理好患者的衣物、协助其调整体位、整理好床单被褥等;在实施临床护理中应当严格遵守三查三对的原则，带教老师在临床实践中完善细节护理工作，从点滴中影响学生。④在带教中采取与实习护生共同解决问题的教学方法，同学生共同思考问题、探求解决措施，如评估某疾病后，由实习护生提出护理问题与措施，随后组织实习护生对提出的问题展开讨论。使学生体验成功的喜悦，而提升大胆实践和求知好学自信心。⑤带教老师爱护学生，在课间加强同学生交流，掌握课堂的效果及学生学习情况、对学习的要求等，营造和谐学习氛围的同时，使实习护生可感受到带教老师的关怀，并且将来自带教老师的关心与爱护转化为对患者的爱护。

1.3观察指标及评价标准

①观察并统计两组ICU实习护生的护理操作、护理文书及仪器操作合格情况。②对两组ICU实习护生理论、操作和综合素质情况——满分为100分，且以得分越高则越占据优势。③记录并分析两组护生对带教工作的满意度情况——采用满意度调查量表进行评估，主要包含带教老师、教学形式、理论实践互相结合及学习主动性和积极性提升等方面，分值为0～25分，以得分越高代表满意度越高。

1.4统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验;计数资料采用率表示，组间比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组护理工作实施情况的比较

观察组护理操作合格率、护理文书合格率及仪器操作合格率均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

2.2两组理论、操作知识和综合素质的比较

观察组的各项成绩与评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。

2.3两组对带教工作满意度的比较

观察组对带教老师满意度、教学形式满意度、理论实践互相结合满意度、学习主动性和积极性提升满意度评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表3）。

3讨论

ICU主要接收病情危重、进展迅速的患者，此类患者均有较大的生命危险存在，且通常要面对陌生、无家属陪护的环境，有恐惧、焦虑、抑郁、烦躁等情绪存在，严重影响患者的配合度、治疗信心等，且ICU中仪器声响嘈杂，光线极强，有极重的消毒液气味，易加重对患者的不良刺激[4]。因患者的情绪极不稳定，难以主动配合医疗活动，要医护人员遵守以人为本的原则，实施合理的护理措施，促进其依从性的提升[5]。

ICU病房的护理工作较为繁琐，护理人员的工作压力较大，且临床护理难度较高，新入院实习护生因缺乏临床实践经验，在为ICU患者开展护理中，常有不熟悉护理流程、仪器操作的情况存在，而如何培养危重医学人才为医疗机构重视的问题[6-8]。

传统带教方法即为带教老师在临床实践中为实习护生展开讲解，属于填鸭式带教方式，无法调动实习护生的主观能动性，而影响带教的效果[9-10]。

人性化教学不仅表现为带教老师高雅气质、和蔼面孔，且将教师真实的情感充分体现[11-12]。在ICU带教中融入人性化护理，可提升护理人员的综合素养，同时有利于和谐师生关系的建立，保证教学质量[13-14]。带教老师在该教学模式下以身作则，借助案例的方式提升护生对日常护理中出现问题的认识，同时通过分享护理成功经验与失败经验，分析导致不良事件发生原因，作出相应的干预措施，可使实习护生提升对病房护理的了解，可及时应对不良状况[15]。

本研究观察组的护理操作合格率、护理文书合格率及仪器操作合格率均高于对照组，其各项成绩与评分、对带教工作满意度均高于对照组（P<0.05）。提示在ICU护理带教工作中融入人性化护理，可有效提升护理人员的综合素养与工作能力，提升护理操作的规范性。分析其原因，由于人性化护理模式下，带教老师以身作则，可迅速提升实习护生的综合素养，通过自身良好的人格魅力对实习护生产生潜移默化的影响，通过在临床实践中关切患者疾苦的语意与情感，感染实习护生的情绪，提升其责任心及同情心;因人性化护理带教模式强调以人为本、重视情感与态度在学习中的作用，同时重视人格的发展和人的价值，在教育中强调以护生为中心，有利于帮助实习护生在今后护理工作中爱护患者，并耐心对待患者，促进其综合素养的提升。

综上所述，人性化护理融入ICU护理带教工作的价值高，值得应用在临床带教活动中。

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（收稿日期：2019-04-17  本文编辑：崔建中）