失眠症特色芳香疗法应用与进展

王静燕 王泽军 汪晓静

(杭州市余杭区第五人民医院，杭州，311100)

睡眠问题常见于现代人的生活中，由轻到重为睡眠障碍、睡眠困难以及最严重的失眠症。一般来说，衡量良好睡眠质量的重要指标有以下几个方面：入睡时间<30 min；睡眠中断不超过2次，且均容易再次入睡；沉稳不多梦；时间6～8 h(因人而异)；睡后的轻松感和满足感。失眠主要有以下症状表现：入睡困难，就是睡不着觉，梦多，自觉似睡非睡，中途容易醒，醒了以后难以再次入睡，第2天头目昏沉，影响学习和工作。对于失眠个案，芳疗师要通过咨询找到失眠的原因，这是第一步，也是最重要的一步。相信大多数人都辗转反侧、难以入眠的时候，其中极少部分是因为疾病导致的，或是服用一些感冒药、平喘药、抗抑郁药等才会失眠。大部分是由情绪问题引起的失眠。长期的睡眠困难除了使个体感到疲累之外，时常伴有情绪沮丧、思绪紊乱、注意力低下以及学习和记忆力低下等状况。严重的失眠会导致神经递质的化学变化。更有甚者会导致抑郁、焦虑。并且造成进一步的复杂失眠状况。据调查显示，有75%的女性都出现过失眠、睡眠质量不佳的情况，长期的睡眠不足、睡眠质量低下都会影响到日常生活，甚至影响自己的身体健康。所以睡眠问题值得我们关注。

芳香疗法是以精油的香气分子为药引，通过嗅觉神经传导到我们大脑的边缘系统，调动人的嗅觉和美好记忆的联系，从而产生肌肉松弛、情绪舒缓的美好生理感受。芳香疗法为法语Aroma(芳香)和Therapy(疗法)2个名词衍变而来，即是高香度的植物花瓣、枝叶经过提炼，透过人体的毛孔吸收，渗透至内皮深层组织及脂肪部分，通过血液循环来发挥其治疗作用。有经验的芳疗师需要对个案的身心状况做个全面考量，针对每一个独特的个案做出个性化的配方，才能取得最佳的效果。芳香疗法在国际上非药物治疗失眠方法中，安全有效，方法简便，已经让越来越多的人感受到芳疗的魅力。芳香疗法使用的精油味道清新、甜美、温暖的特点，不但可以对身体进行加强养护，对于情绪也有着很好的调理效果。出现睡眠问题时可以借助芳香疗法，来缓和心情，调节紧张、不安、焦虑的情绪。具有镇静舒缓、平顺心情功效的植物精油，能帮我们更好的放松身心，提高我们的睡眠质量，达到缓解失眠的效果。这些缓解失眠的精油有：罗马甘菊精油、薰衣草精油、檀香木精油、橙花精油、甜橙精油等。下面介绍几种缓解失眠的芳香疗法：

缓解失眠—吸入法:选择将薰衣草1滴、橙花1滴、甜橙1滴，滴在手帕上(面巾纸也可替代)，首先需要坐直，然后闭上眼睛，将手帕盖住鼻子，进行深呼吸，放轻松，呼吸8～10次，然后试着腹部呼吸，深深吸入精油香气，然后张口呼气。同样重复8～10次，然后将手帕放在枕边即可入睡。

缓解失眠—蒸发法:在床边，放一个盛有沸水的玻璃碗(陶瓷、不锈钢均可)滴入1滴檀香精油、1滴罗马甘菊精油、2滴甜橙精油，让精油的分子随着水蒸气扩散在空气中。这样简单的小方法可以起到缓解失眠的效果。

缓解失眠—按摩法:20 mL甜杏仁油、2滴橙花精油、4滴薰衣草精油、3滴洋甘菊精油，混合调匀按摩身体，涂抹在胸部、腹部，按摩太阳穴。在保养皮肤的同时还可以帮助睡眠。

缓解失眠—香薰法:选择上述2～3种精油，总数不要超过5滴，滴入扩香器中，最好在睡前0.5 h开始，可以舒缓身心、安抚急躁情绪。注意：睡觉前吹灭蜡烛或切断电源。

缓解失眠—泡澡法:选择上述2～3种精油，在200 mL的纯牛奶中，滴入总数8滴，搅匀后倒入浴缸，泡浴10～15 min，有助于血液循环，尽量放松、深呼吸。

除了上述几种综合的芳香疗法，我们介绍下几款针对性调整睡眠的精油：

薰衣草精油:Atanassova-Shopova等人于1973年发现薰衣草中的活性成分—沉香醇和松油醇对中枢神经系统有抑制兴奋作用，帮助大脑进入睡眠状态。同时发现越激动时，使用薰衣草效果越好。薰衣草种类繁多，其中只有真实薰衣草对睡眠有显著的效果。改善睡眠TIPS：晚上用香薰炉、蜡烛、精油香薰，或在开运瓶中滴入精油，置于枕边，或直接滴在睡衣领口，可以有效镇静安抚情绪，帮助快睡入眠。

洋甘菊精油:对于有压力过大引起的长期失眠，有显着效果，工作或生活压力过大的朋友可以尝试使用洋甘菊精油。罗马洋甘菊2滴、薰衣草2滴，熏香改善睡眠。

橙花精油:橙花精油可安抚内分泌失调或更年期造成的焦躁、抑郁，改善睡眠，尤其是睡眠质量的改善。橙花熏香，熏香时在香薰炉内加入8分水，每1平米增加1滴精油以多梦易醒。

甜橙精油:很多心理咨询师在治疗抑郁症时，都会点燃香薰炉，滴上甜橙精油。因为甜橙可令人迅速开朗心情，体会到生命中的阳光温暖。1)香薰法：在一杯盛有沸水的杯子中，滴入3～5滴甜橙精油放在床头，或将1～2滴甜橙精油滴在枕边，都可以起到帮助睡眠的效果；2)泡澡法：甜橙精油3滴、薰衣草精油3滴、乳香精油2滴与200 mL纯牛奶混合后倒入浴缸，泡浴15 min，可以有效舒缓压力，缓解失眠，特别适合冬季使用，找回温暖的感觉，缓解冬季寒冷与沮丧。

芳香疗法作用途径及机制芳香植物发挥药效也与其作用途径息息相关。目前应用最广泛、研究最多的方法是芳香吸入疗法和芳香透皮吸收疗法。芳香吸入疗法则是指通过嗅觉通路作用于中枢神经系统，起到治疗疾病的作用。芳香分子特异性地与嗅感觉神经元上G-蛋白耦联受体结合后，引出嗅觉感受器电位，由嗅感觉神经元传递至嗅球，嗅球又将信号通过嗅束投射到初级嗅皮质，再由初级嗅皮质投射到新皮质、眶额皮质、丘脑背内侧核、下丘脑、杏仁基底外侧核群等嗅觉的次级皮质中心，这种复杂的通路可能是嗅觉影响脑功能的重要基础，也是芳香疗法作用于睡眠的可能机制。芳香透皮吸收是指通过按摩方法使芳香物质在很短的时间内通过皮肤进入血液循环(神经、骨骼、肌肉等细胞组织均可受其影响)，来达到防病治病的目的。有研究发现即使短期内的芳香疗法也可减缓夜班工作所致的血管内皮功能损害，此实验说明芳香疗法可以作用于血管发挥药效。

目前，还有2种学说来解释芳香疗法可能的作用机制：1)脑干网状结构学说，嗅觉通过刺激网状结构来调控中枢神经系统的活动水平，由于脑干网状结构能对嗅觉刺激迅速做出反应，因而香薰疗法起效快，能在短时间内改善睡眠、调节紧张情绪、集中精神和注意力。2)大脑边缘系统学说，大脑边缘系统是具有调节情绪的功能，与人类各种情绪反应有关。而香薰疗法可以通过大脑边缘系统调节躯体运动神经、自主神经及大脑皮质功能，从而起到镇静促眠作用。

经过近些年的研究芳香植物镇静催眠作用取得了一些成果，但同时也有许多质疑摆在研究者的面前，这需要更严密、更科学、更审慎的实验结果去回答这些疑问。对于芳香疗法静催眠的机制研究还有待于更多样、更深入地探索。相信随着科学日新月异的进步，人们会有更新的发现。