牛羊传染性角膜结膜炎的分析诊断和防治方案

孙巧凤

（江苏省兴化市中堡兽医站，江苏 兴化 225700）

溃疡性传染性牛角膜结膜炎（IBK），即“红眼”，是最常见的眼部疾病，在世界各地的牛种群中均可发现。牛、绵羊和山羊传染性结膜炎的特征是眼睑痉挛、结膜炎、流泪、不同程度的角膜混浊及角膜溃疡。该病通常是急性的，且蔓延非常迅速。可根据眼部症状及并发的全身性疾病来进行假设性诊断。良好的管理措施对于减少并阻止感染在牛、绵羊及山羊中传播是非常重要的。本病可采用抗生素疗法。

1 病原

革兰氏阴性杆状牛莫拉氏菌已被证明是引起IBK病的唯一的病原体。目前，牛莫拉氏菌存在7种不同血清型。大部分牛感染后，眼部症状为轻度结膜炎伴发轻度角膜炎或无尾膜炎。主要的鉴别诊断是牛传染生鼻气管炎（IBR），因为牛传染性鼻气管炎也会导致亚重的结膜炎，角巩膜缘附近的角膜会出现水肿，但角膜溃疡不常见。支原体属无论是单独感染或与牛莫拉氏菌混合感染均可引起牛的结膜炎。与牛传染性鼻气管炎或其他病菌同时感染会增加感染的严重程度。最近在患传染性鼻气管炎的犊牛眼部发现了一种革兰氏阴性球菌。这种微生物是一种新型的莫拉氏菌的种（牛眼支原体），但其对牛传染性鼻气管炎发病机制有何影响尚不清楚。

绵羊和山羊发生结膜炎或角结膜炎感染时，可伴有鹦鹉热亲衣原体和兽类衣原体感染。非衣原体感染可能是由立克次体属（结膜科尔斯小体）、支原体属（特别是结膜支原体）和需氧性细菌（特别是羊莫拉氏菌）所感染。尽管需氧菌已被分离出来，但是对于山羊，支原体感染仍是最常见的。由于此病人畜共患，在治疗小型反刍动物结膜炎或角膜炎时，应戴手套操作。

2 症状

可单眼发病或双眼同时发病。本病的发生与草芒、面蝇、阳光直射、干燥恶劣的环境及运输应激等风险因素关系密切。蝇类可作为牛莫拉氏菌传播的媒介。所有患病动物中，幼龄动物患病风险最高，但任何年龄段的动物均易感。早期临床症状包括畏光、眼睑痉挛及溢泪，随病程加重眼部分泌物变为黏液脓性，通常呈现不同程度的角膜炎或结膜炎。绵羊和山羊感染后可出现多发性关节炎。山羊感染后，出现角膜结膜炎的同时还可能发生乳腺及子宫的感染。由于眼部不适及视物困难，动物可能出现食欲下降并难以准确定位食物位置。临床病程通常由数日至数周不等。大多数患传染性鼻气管炎的牛，角膜溃疡愈合后未出现视力损失；但对于某些严重病例，会发生角膜撕裂并永久丧失视力。

3 诊 断

对于所有动物，均应根据眼部症状及并发的全身性疾病来进行假设性诊断。重要的一点是鉴别所见到的损伤是由于异物还是寄生虫所引起。对于牛传染性鼻气管炎，常出现明显的上呼吸道症状和结膜炎，但角膜炎并发角膜溃疡的情况并不多。在发生牛恶性卡他热时，呼吸道症状十分显著且伴发葡萄膜炎及角膜炎。微生物培养有利于进行病原诊断。衣原体和支原体属的培养需要特殊培养基，在采集临床样品前应咨询相关的实验室诊断公司。对山羊的结膜刮片进行细胞学染色可以鉴别出衣原体，但很难识别出细胞内包含体。可以使用PCR技术对衣原体和支原体属进行检测。

4 防 治

在条件允许的情况下应对感染的动物进行隔离。新引进的牛只应进行暂时隔离并对其进行预防性治疗，因为这些动物可能是病原的无症状携带者。阳光中的紫外线照射会加重病情，尤其是牛，因此应为动物提遮蔽阳光的场所。使用除尘袋或使用杀虫剂浸泡耳标，以减少蝇（秋家蝇），因为其是牛莫拉氏菌重要的传播媒介。

牛莫拉氏菌对多种抗生素敏感。由于不同地区的莫拉氏菌对抗生素的敏感性不同，因此建议对细菌进行培养及药敏试验。常用的治疗方法是球结膜下注射青霉素。长效土霉素（20 mg·kg-1，2次，肌内注射或皮下注射，间隔48~72 h）和托拉菌素（2.5 mg·kg-1，1次，皮下注射）是目前推荐的用于治疗牛传染性鼻气管炎的抗生素。其他有效的抗生素包括：头孢噻呋的结晶化游离酸（6.6 mg·kg-1，耳基部皮下注射）和氟苯尼考（20 mg·kg-1，肌内注射，间隔2 d各注射1次）。单次注射长效土霉素（20 mg·kg-1，肌内注射）以及苜蓿草颗粒混合口服土霉素（2 g·d-1·只-1，饲喂10 d）可有效降低牛传染性鼻气管炎在畜群中的暴发的严重程度。眼部滴剂1 d至少使用3次才会有效，因此对畜禽来说费时费力，往往不是有效的方法。眼部局部联合应用三种联抗生素是有效的，即庆大霉素及土霉素/多黏菌素B混合物眼膏。使用第三眼睑遮盖术或局部睑缘缝合术，避免阳光直射角膜及结膜下注射药物，可降低疾病严重程度。将眼罩粘于眼周毛发上也是一种廉价简便的治疗方法。眼罩可为眼部提供遮挡，阻止苍蝇靠近，从而减少病原传播。对于绵羊和山羊，怀疑发生衣原体和支原体感染时，可选择外用四环素、土霉素/多黏菌素B或红霉素软膏进行治疗。这些治疗方法都能有效地抵抗衣原体或支原体的感染，应该服用3~4次·d-1。