浅谈奶牛皱胃变位的诊断、分析与治疗

韩 涛 胡佳佳

（1.河南省滑县动物卫生监督所，河南安阳 456400；2.河南省滑县光明生态示范奶牛养殖有限公司，河南安阳 456400）

1 临床症状

（1）真胃左移，该病初期病牛食欲减少，多数患病牛只食欲时有时无，有的患牛则出现回顾腹部、后肢踢腹等腹痛表现，粪便减少、呈糊状、深绿色，往往呈现腹泻，产奶量下降有时甚至无奶，乳汁和呼吸气息有时有酮体气味。尿液检查，呈中度至重度酮尿，多数患牛体温、呼吸、脉搏变化不大，瘤胃蠕动音减弱，病程长10～30 天不等。左侧后3肋弓与右侧后3肋弓对比呈不对称症状，左侧明显膨大，且呈半月状。听诊左侧腹壁，在9～12肋弓下缘、肩－膝水平面上下叩听可明显听到叩击钢管的金属音。

（2）右方变位，即大家所说的真胃扭转，多发生在产犊后3～6 周，临床症状比较严重，病牛突然不食，食欲急剧减退或废绝，泌乳量急剧下降，表现不安或踢腹，背下沉等腹痛症状；体温一般正常或偏低，心率60～120次/min，呼吸数正常或减少。瘤胃蠕动音消失，粪便呈黑色、糊状，混有血液；从尾侧视诊可见右腹膨大或肋弓突起，在右肷窝可发现或触摸到半月状隆起；在听诊右腹部的同时进行叩诊，可听到明显的金属音，其金属音的区域向前可达第8肋间，向后可延伸至第12肋间或肷窝。

2 发病病因

目前，关于本病的病因及发病机制尚无一致性结论，但大量的研究表明，奶牛真胃变位的发生与饲喂精料过多和分娩有密切的关系，可分为以下2点：

第一点营养因素：高精料日粮在奶牛瘤胃中产生的大量挥发性脂肪酸和不饱和脂肪酸均可明显的抑制真胃运动，导致真胃迟缓，在真胃弛缓的基础上，由于分娩、体位突变等继发真胃变位。

第二点妊娠与分娩因素：分娩是该病发生的真正病因。一方面由于奶牛在怀孕后期，妊娠子宫使瘤胃从腹低被抬高，真胃可转入瘤胃下部甚至左侧。分娩后瘤胃由于重力下沉，使真胃被压在左侧，形成左方变位。

3 治疗方法

（1）滚转法是治疗单纯性皱胃左方变位的常用方法，运用巧妙时，可以痊愈。具体的方法是使牛右侧横卧1min，然后转成仰卧（背部着地，四蹄朝天）1min，随后以背部为轴心，先向左滚转45°，回到正中，再向右滚转45°，再回到正中；如此来回地向左右两侧摆动若干次，每次回到正中位置时静止2～3min，此时真胃往往“悬浮”于腹中线并回到正常位置，仰卧时间越长，从臌胀的器官中逸出的气体和液体越多。

将牛转为左侧横卧，使瘤胃与腹壁接触，然后马上使牛站立，以防左方变位复发。也可以采取左右来回摆动约3～5min后，突然一次以迅猛有力动作摆向右侧，使病牛呈右横卧姿势，至此完成一次翻滚动作，直至复位为止。如尚未复位，可重复进行。

（2）药物疗法对于单纯性皱胃左方变位，当考虑到费用或护理及管理方面的限制而不能进行手术疗法时，可采取药物疗法。药物疗法可口服缓泻剂（石蜡油、人工盐等）与制酵剂（鱼石脂等），应用促反刍药物和拟胆碱药物，以促进胃肠蠕动，加速胃肠排空。此外还应静脉注射钙剂和口服氯化钾。若存在并发症，如酮病、乳房炎，子宫炎等，应同时进行治疗，否则药物治疗效果不佳。

（3）手术疗法

①器械准备（医用剪刀1把、手术刀一柄、刀片2个、持针钳1把、止血钳2把、18#羊肠线1m、18#或12#缝线1盒、三棱缝针1根、圆针一根）

②器械消毒

③牛只保定，涉及到人员安全不可马虎大意，颈架牧场可牛头侧弯颈架保定，两后肢站立捆绑，捆绑时一定让助手翘尾以确保安全，捆绑位置为附关节上方。

④麻醉，2%盐酸普鲁卡因注射液，根据牛只性情选择牛只麻醉不同方式，目前滑县牧场采取是局部浸润麻醉法。

⑤手术步骤 准备好两个水桶倒入温水分别倒入新洁尔灭消毒液，（一桶用于刮毛、另一桶用于主刀师手臂消毒、器械浸泡），选择好手术部位，距第13肋骨6～8cm处，作垂直切口，根据术者个子高低、胳膊长短，选择刀口大小，切记刀口不可太靠下，否则缝合时会造成极大的困难，打开后，导出皱胃内的气体和液体。然后，牵拉皱胃寻找大网膜，将大网膜引至切口处，用长约1m的肠线，一端在真胃大弯的大网膜附着部作一褥式缝合并打结，剪去余端；带有缝针的另一端放在切口外备用。术者手握连着固定缝线的三棱针，通过左切口进入腹腔，沿着下腹底进入右下腹腔真胃正常部位，并自右腹腔内真胃正常位置往外刺穿腹壁；右方助手用持针钳钳住自右腹内穿刺而出的穿刺针，并拔出体外。切记送真胃的时候一定要确定有、无夹带网膜、肠子等，这些细节决定着手术成败。

4 预防措施

4.1 营养调节

加强围产期饲养管理，保持牛只体况控制，合理均衡牛只精粗饲料配比，调节牛只营养均衡，降低牛只代谢疾病的发生。

4.2 产后护理

加强牛只产后护理，促进牛只加快提高自身抵抗力，减少产后疾病的发生，及时灌服产后汤包，保持新产牛只产后的瘤胃充盈度。

4.3 沟通

加强保健部门与畜牧部门的沟通，根据牛只发病情况进行营养均衡调节。