牛霉烂甘薯中毒的病因及诊治

高 博

（辽宁省绥中县畜产品质量安全监察所，辽宁 绥中 125200）

霉烂甘薯中毒又称黑斑病甘薯中毒，俗称牛气喘病。黑斑病是甘薯的一种主要病害，由甘薯长喙壳菌、茄病镰刀菌和爪哇镰刀菌侵害甘薯所引起。甘薯病变部呈暗褐色圆形硬斑，其中含有霉烂甘薯毒素。牛采食大量霉烂甘薯即可引起中毒。本病临诊表现严重的呼吸困难及皮下气肿，病理特征为严重的肺水肿、间质性与肺泡性肺气肿。

1 临诊症状

牛在采食霉烂甘薯24～48 h发病。急性中毒时，病牛食欲废绝，反刍停止，肌肉震颤，流涎，呼吸困难、气喘，头颈伸直、鼻孔开张，多在1～2 d内因窒息而死亡。慢性中毒病例，病牛精神沉郁、食欲减退，呼吸困难，气喘，气管呼吸音呈拉风箱音。初期粪干黑、呈球状，后期腹泻，粪便中有大量黏液，尿少、色深。如治疗不及时，病牛可在3～7 d内死亡。

2 病因与发病机理

霉烂甘薯毒素有10余种，其中甘薯酮、甘薯醇、甘薯宁毒性最强。这些毒素均耐高温，虽经加工处理，仍不被破坏，因此，以病甘薯做酒、粉条时，在酒糟、粉渣中仍含有毒素，可引起动物中毒。甘薯酮和甘薯醇为肝脏毒，可引起肝脏坏死。4-甘薯醇、1-甘薯醇、1，4-甘薯醇具有肺毒性，可致肺水肿和胸腔积液，故这些毒素称为肺水肿因子或肺毒因子。甘薯宁属于肺肝兼亲毒素。

霉烂甘薯毒素经消化道吸收进入血液。这些毒素具有很强的刺激性，在消化道能引起黏膜出血和发炎。吸收入血的毒素，经门静脉到肝脏，使肝脏实质细胞肿大，肝功能降低；毒素经血液循环，又可引起心肌出血和变性，心包积液；特别是对延脑呼吸中枢的刺激，可抑制迷走神经及兴奋交感神经机能，并使支气管和肺泡壁松弛和扩张，气体代谢障碍导致呼吸困难而发生肺泡气肿，严重时由于肺泡壁破裂，吸入的气体进入肺间质，并由肺基部窜入纵隔，然后沿纵隔疏松结缔组织，侵入颈、肩、背、腰部肌间及皮下组织，形成皮下气肿。此外，毒素还可作用于丘脑纹状体，使物质代谢中枢调节机能紊乱，影响糖、蛋白质和脂防的中间代谢过程，特别是胰腺发生急性坏死，使胰岛素缺乏，糖原合成受阻，由于能量消耗过大，更加促进脂肪和蛋白质的分解，产生大量酮体，以致发生酮血症。

3 病理变化

眼观，可见肺脏极度膨大，约为正常3倍以上。肺胸膜变薄、透明发亮，肺胸膜下、肺小叶间质水肿、气肿，增宽、断裂，有时肺间质内形成鸡蛋大或拳头大的气泡，肺外观呈网状花纹图。肺脏切面有大量血水和泡沫流出，肺小叶间质因充气而呈蜂窝状，肺实质充血、出血，气肿、水融。当泡沫状血水溢出后，肺组织自行缩小。气管黏膜充血，有时出血，管腔内积有多量白色或粉红色泡沫状液体。纵隔气肿。支气管淋巴结和纵隔淋巴结的被膜下和实质内也有气肿。严重时，在肩、背两侧及腰部的皮下和肌膜中都可看到大小不等的气泡积聚。心包膜下也有气泡积聚；心脏冠状沟脂肪上常见淤点、淤斑，心内膜有点状出血，右心室扩张，心肌质地软脆。瘤胃膨大，皱胃空虚，黏膜弥漫性充血、出血或坏死。肠黏膜程度不等的充血、出血。肝脏稍肿大，呈深棕色，切面似槟榔花纹。胆囊肿大，充满稀薄的深绿色胆汁。脾脏被膜有点状出血。肾脏充血、出血，周围脂肪和腹膜下也有充气。

镜检可见肺泡和肺小叶间质有大小不等的囊腔，肺泡膈变薄或断裂，呼吸性细支气管破裂。肺泡壁毛细血管受压萎缩。肺泡和小支气管管腔内蓄积浆液、红细胞与白细胞，甚至有大量巨噬细胞。肺胸膜下及间质中的结缔组织水肿和气肿，有嗜酸性粒细胞浸润。时间较长的，肺泡壁因结缔组织增生而增厚，间质中有大量淋巴细胞积聚。

4 诊断要点

本病的呼吸困难症状明显，肺水肿、气肿病变典型，故容易做出诊断，而且能和其他疾病鉴别。本病生前诊断可根据流行病因（尤其采食霉烂甘薯的病史）和临诊症状（严重气喘），死后根据病理学变化做出诊断。

5 病例介绍

2017年4月11日，绥中县大王庙镇杨姓养户饲养的一头4岁黄牛，挣脱栓系误食路旁堆弃的霉烂甘薯后发病来诊。检查：病牛食欲减退，反刍停止，呼吸困难，呼气长吸气短，张口呼吸85～100次·min-1；体温略有升高，鼻镜翕动、少汗；听诊肺部有罗音，触诊呈捻发音，肠音衰弱。治宜清泻肺热，卡咳平喘，强心利尿，排毒解毒。方用白糖250 g、蜂蜜500 g、鸡蛋10枚取清，豆浆3 000 mL，混合灌服，每日1剂，连服3～4次；10%葡萄糖注射液100 mL、5%葡萄糖氯化钠注射液200 mL，精制硫代硫酸钠10 g，混合静脉注射，每日1次，连用3d。在药物治疗的同时，应对病牛加强护理，如畜舍干燥、通风良好，并保持一定温度，提供充足清洁饮水和柔软易消化干草等。用药后第2天病牛诸症减轻，一周后病牛呼吸、体温、食欲均恢复正常。