动物注射麻醉药物

2019-02-14 21:44高佰华武师良张济源
饲料博览 2019年1期
关键词:肌松麻醉药氯胺酮

徐 鹏,高佰华,武师良,刘 鹏,张济源

(1.哈尔滨市兽药饲料监察所;哈尔滨 150001;2.辽宁春兴畜牧兽医服务中心;沈阳 110003;3.辽宁省现代农业生产基地建设工程中心;沈阳 110000;4.哈尔滨市动物产品预警中心;哈尔滨 150001;5.哈尔滨市繁盛动物医院;哈尔滨 150010)

1 舒 泰

舒泰是法国维克动保公司生产的复合麻醉制剂,市场上可见到的有舒泰20(20 mg·mL-1)、舒泰50(50 mg · mL-1)和舒泰100(100 mg·mL-1)等3种药物规格。主要成分是替来他明和唑拉西泮,按1∶1混合制成。其中,替来他明为苯环己哌啶类麻醉药,作用与氯胺酮类似,都属于“分离型麻醉剂”。对兔、猫、犬和猴等动物均具有较为良好的镇痛与麻醉作用。但也存在着麻醉时耳、眼反射存在,骨骼肌松弛但不完全。临床上可用作诱导麻醉或与其他麻醉药配合使用,以增强麻醉效果。唑拉西泮是苯二氮卓类镇静药物,这类药物是近年来发展较迅速的一类药物,这类药物毒性小,在临床使用时安全性较高,用途广泛。目前已逐渐代替巴比妥类药物,成为临床应用最广泛的安定药。唑拉西泮还具有良好的抗惊厥和肌松作用,这类药物虽然不具备镇痛作用,但有增强麻醉性镇痛药或全身麻醉药的作用。舒泰的使用安全范围大,对肌肉和静脉的刺激性小,肌松镇静效果好,诱导期短。目前,舒泰在国内外动物临床上使用较为广泛。张娈松等将舒泰与赛拉嗪复合对小鼠进行麻醉,发现两种药物联合使用可增强麻醉和镇痛效果,无明显的不良反应。而阿替美唑对舒泰和赛拉嗪的催醒效果良好。有研究将舒泰应用于猎豹,麻醉效果表明麻醉诱导时间短,给药6~15 min后,即进入麻醉期,麻醉过程中镇痛、肌松效果好,镇静效果不确定,呼吸频率降低,此期能维持30~60 min。用药4~6 h后能基本恢复正常。有研究用舒泰麻醉猫的过程中发现,药物起效迅速,但出现了眼球震颤、大量流涎等副作用,这是单用舒泰时的常见现象,与国外资料研究一致。舒泰作用于动物中枢神经系统,产生木马样分离麻醉,其发生机制与氯胺酮相似,但作用要强3~4倍,起效速度快,时间是氯胺酮3~4倍。舒泰肌松效果好,麻醉效果好,可用于犬的中小手术,尤其是需要良好止痛与肌松的手术,恢复迅速。总之,舒泰可用于多种动物的麻醉,在注射剂量选择时,要根据不同种类动物,或同种类动物不同生理情况合理选择,避免用量不足或用量过多。

2 速眠新

速眠新是一种动物专用复合麻醉制剂,又称“846”合剂,由长春军需大学兽医研究所研制的全身麻醉药,是由氟哌啶醇、保定宁、双氢埃托啡等药物制成的复方制剂。其中双氢埃托啡属吗啡类药物,主要用于μ受体,具有强镇痛作用;氟哌啶醇具有较强的安定、镇痛和肌松作用,但有明显的呼吸抑制作用;保定宁所含二甲苯胺噻唑类似甲苯噻嗪,是α2受体激动剂,通过激活α2肾上腺素能受体起麻醉作用,镇静、肌松效果较好,但镇痛作用微弱,抑制呼吸及心脏传导系统,并使唾液腺及气管腺体分泌增加。速眠新可麻醉多种动物,如犬、猫、猪、鼠、马、牛、羊、虎等。麻醉动物时,若单独使用速眠新,因动物个体差异大,会导致诱导期时间不同,短则5 min,多则约30 min;而且麻醉期间,虽镇痛、镇静和肌松效果良好,但心率下降快,呼吸频率减慢,呼吸抑制严重,血压下降,并且麻醉维持时间短。在临床实践中,对不同体型犬若均按常规剂量麻醉,则易出现麻醉过深或不完全麻醉。临床上,可应用苏醒灵4号进行催醒。有资料显示,将速眠新用于对虎、狮和豹的麻醉。结果进入诱导期时间较快,但整个麻醉过程中都出现不同程度的呕吐和抽搐现象,心率降低、心律不齐。整体麻醉效果不良。这表明,单独应用速眠新效果不良,且副作用与不良作用较多,所以临床通常采用速眠新与其他药物复合使用。高天舒等将速眠新与戊巴比妥钠合用,进行犬的麻醉。两种药物复合,使麻醉诱导时间缩短,延长麻醉时间;用量比单独使用时减少将近一半;镇痛、镇静和肌松效果良好;对心血管系统和呼吸功能的影响明显低于单一麻醉;苏醒期平稳,死亡率极低。有研究将速眠新与氯胺酮复合,对犬进行麻醉。两种药物复合,可以减少麻醉药用量,降低呼吸的抑制程度;对血流动力学的影响不明显,有调节和改善心血管功能的作用,降低机体的毒副作用。但在犬麻醉诱导期常出现呕吐,为此在麻醉前10~15 min,应注射硫酸阿托品。

3 右美托咪啶

右美托咪定(DEX)是一种新型的α2-肾上腺素受体高选择性激动剂,它能选择性的与α1、α2肾上腺素结合的比例为1 600∶1,与α2AR的亲和力是可乐定的8倍。DEX有良好的镇痛和镇静效果,对临床诊疗、手术等提供了方便,而且也可以用于深度麻醉前的诱导麻醉剂。使用DEX实施诱导麻醉可以显著降低麻醉剂的用量。按照推荐剂量作为诱导麻醉时,注射用药剂量可以减少40%~60%,而吸入麻醉药物的浓度可以减少30%~60%。有研究比较右美托咪啶和咪达唑仑对于ICU危重患者的镇静作用,结果右美托咪啶的镇静时间比咪达唑仑长,且无明显呼吸抑制作用;而咪达唑仑的镇静效果优于右美托咪啶,但存在呼吸抑制,而两者合用的镇静效果会更佳。在医学领域DEX也可以应用于儿童及婴幼儿。有研究显示,DEX能有效的用于儿童放射性检查,而且DEX组与丙泊酚组作用相当。由于儿童的不配合性,给医务工作者和家长带来了很多不便,而利用DEX的镇静作用,给人们带来很多方便。由此,也可以将DEX应用于对检查或术前不配合的动物,使其镇静,减少应激带来的不便。

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