神经介入护理中精细护理服务的实施与价值

汪海岚

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2019.35.100

[摘要] 目的 分析神經介入护理中精细化护理服务的应用效果。方法 方便选取2016年2月—2018年9月在该院行神经介入治疗的100例患者为研究对象，随机分为两组，对照组行常规护理干预，观察组于对照组基础上为患者提供精细化护理服务，对比两组患者干预后生活质量评分、护理满意度情况。结果 观察组社会关系、环境、心理、生理、总体感觉各项生活质量评分分别为（91.25±1.28）分、（92.28±2.88）分、（93.15±1.98）分、（96.12±0.27）分、（92.15±2.27）分，均高于对照组的（71.25±2.36）分、（70.05±1.26）分、（73.12±2.29）分、（73.26±2.28）分、（71.32±1.29）分，差异有统计学意义（t=52.673、23.626、15.258、9.633、11.333，P<0.05）;观察组护理满意度评分为（95.18±1.28）分，高于对照组的（71.26±2.38）分（t=9.266，P<0.05）。结论 神经介入护理中精细化护理服务的应用效果显著，利于改善患者生活质量，同时还能促使其护理满意度提高，值得将其广泛推广。

[关键词] 神经介入;精细化护理;常规护理;护理效果;生活质量;护理满意度

[中图分类号] R47          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-0742（2019）12（b）-0100-03

Implementation and Value Exploration of Fine Nursing Service in Neurological Intervention Nursing

WANG Hai-lan

Department of Intervention， Taizhou People's Hospital， Taizhou， Jiangsu Province， 225300 China

[Abstract] Objective To analyze the application effect of refined nursing service in neurological interventional nursing. Methods Convenient election one hundred patients who underwent neurointervention in the hospital from February 2016 to September 2018 were enrolled in the study. They were randomly divided into two groups. The control group received routine nursing intervention. The observation group provided the patients with fine on the basis of the control group. The nursing service was compared， and the quality of life score and nursing satisfaction of the two groups were compared. Results The quality of life scores of the social relationship， environment， psychology， physiology and overall sensation of the observation group were （91.25±1.28）points， （92.28±2.88） points， （93.15±1.98） points， and （96.12±0.27） points， respectively （92.15±2.27） points were higher than the control group （71.25±2.36） points， （70.05±1.26） points， （73.12±2.29） points， （73.26±2.28） points， （71.32±1.29） points， and the difference was statistically significant（t=52.673，23.626，15.258， 9.633，11.333， P<0.05）; the nursing satisfaction score of the observation group was （95.18±1.28）points， which was higher than that of the control group （71.26±2.38）points（t=9.266， P<0.05）. Conclusion The application of refined nursing services in neurological interventional nursing is significant， which is conducive to improving the quality of life of patients， and at the same time it can promote the improvement of their nursing satisfaction， which is worthy of widespread promotion.

[Key words] Neurological intervention; Refined nursing; Routine nursing; Nursing effect; Quality of life; Nursing satisfaction

臨床上，神经系统疾病的有效诊疗方式之一为神经介入疗法，利于促使临床疗效提高，患者预后也能随之得到有效改善[1-2]。但对于患者而言，该诊疗方式毕竟具有一定有创性，会给患者带来一定痛苦，同时治疗过程中也可能存在一定程度的风险性[3]。为此，为了确保神经介入治疗顺利完成，治疗过程中配以科学合理的护理干预同样十分必要。精细化护理属于一种科学化、细致化的护理模式，利于在神经介入治疗过程中不断完善各种细节，不仅能促使手术时间明显缩短，同时还能将手术风险性降低，患者预后也能随之得到改善[4-5]。该研究方便选取该院2016年2月—2018年9月收治的100例神经系统疾病患者为研究对象，主要针对神经介入护理中精细化护理服务的应用效果进行探究，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

方便选取的100例神经系统疾病患者均在该院行神经介入治疗，纳入标准：①具有完整的临床资料;②知情同意;③具有良好的临床依从性。排除标准：①存在语言交流障碍;②严重肝肾功能不全;③临床资料缺失;④临床依从性低下。随机将患者分为两组，观察组患者年龄41～73岁，平均年龄（55.48±5.12）岁;共50例，男性39例，女性11例;急性脑梗死、颅内动脉狭窄、颈动脉狭窄、其他疾病患者分别有20例、13例、10例、7例。对照组患者年龄42～74岁，平均年龄（55.62±.5.19）岁;共50例，男性35例，女性15例;急性脑梗死、颅内动脉狭窄、颈动脉狭窄、其他疾病患者分别有21例、12例、11例、6例。对比两组基础资料，差异无统计学意义（P>0.05），可比性显著。

1.2  方法

对照组患者行常规护理干预，即手术开始前护理人员对其加强指导，同时以患者实际情况为依据，为其制定针对性的健康教育方案，对患者各项生命体征变化情况进行密切观察，指导患者科学饮食。

观察组于对照组基础上为患者提供精细化护理服务：①术前精细化护理服务：术前护理人员要指导患者将心电图、血常规以及尿常规等各项检查完善，并且告知患者术前需保持6 h的禁水、禁食状态，足背动脉搏动处做好标记，便于术后对比，按需为患者建立起静脉通路;对患者加强术前访视，全面掌握患者家庭背景、经济情况以及疾病具体类型等基础资料，并以患者文化程度为依据，对其加强针对性健康教育，提前向患者讲解术后相关注意事项，促使患者能够提前做好充分准备;医护人员对患者术前心理状态进行仔细观察，并及时给予其安慰、鼓励与支持，向患者列举成功治疗案例，增强患者治疗信心;提前将术中需要用到的医疗器械与物品准备好，并确认其处于完好待用状态;嘱咐患者保持充分休息，多饮水，对血压进行合理控制，嘱咐患者排便时避免过度用力。②术中精细化护理：患者入室之后，护理人员要向其介绍室内环境，并通过与患者交流的方式嘱咐其充分放松身心，可以播放柔和的音乐来缓解患者不良情绪，对室内温度与湿度进行合理控制;手术时帮助患者取合理体位，并对其唇色、瞳孔、心率、血压以及面色等进行密切观察。③术后精细化护理：将鞘管去除之后，对穿刺点行20 min按压后加压包扎;术后穿刺侧肢体制动8 h，对患者足背皮肤颜色、动脉搏动情况进行仔细观察，了解患者是否有出汗、心慌等异常现象出现，了解穿刺部位是否有出血、瘀斑及血肿，移动患者时，要确保动作稳健、轻柔;绝对卧床至少24 h，协助患者对体位进行合理调整，将一软垫垫在患者腰下，最大程度上促使其腰痛程度减轻，对于长期限制卧床的患者，必要时联系康复师进行理疗;严密观察患者神志、瞳孔、生命体征以及有无头痛、呕吐等伴随症状，根据病情鼓励患者多饮水，进食易消化的饮食，确保大小便通畅。

1.3  观察指标

对比两组患者干预后生活质量评分、护理满意度情况，其中护理满意度采用百分制评价，满意度与得分成正比[6-7];生活质量采用WHOQL-BREF（世界卫生组织生活质量量表简化版）进行评价，评价内容包括社会关系、环境、心理、生理、总体感觉几个领域，各项评分均为100分，生活质量与得分成正比[8-9]。

1.4  统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，进行 t 检验， P<0.05 为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  干预后生活质量

与对照组对比，观察组各领域生活质量评分更高，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1   两组干预后生活质量对比[（x±s），分]

2.2  护理满意度评分

观察组护理满意度评分为（95.18±1.28）分，高于对照组的（71.26±2.38）分，差异有统计学意义（t=9.266，P<0.05）。

3  讨论

现阶段，神经介入疗法被广泛应用于临床各种神经系统疾病治疗中，具有恢复速度快、效果理想等诸多优点[10-11]。该治疗方式的主要原理在于将导管介入到患者的脑血管中，以此来诊治疾病。对于患者而言，该治疗方式毕竟具有有创特点，所以也存在一定风险性，部分患者极易出现各种并发症，这明显不利于其生活。研究显示，在神经介入治疗中应用精细化护理方式利于提升疗效，改善患者预后。该研究中，观察组社会关系、环境、心理、生理、总体感觉各项生活质量评分分别为（91.25±1.28）分、（92.28±2.88）分、（93.15±1.98）分、（96.12±0.27）分、（92.15±2.27）分，均高于对照组（P<0.05）;观察组护理满意度评分为（95.18±1.28）分，高于对照组的（71.26±2.38）分（P<0.05），提示神经介入护理中精细化护理服务的应用效果显著，利于提高患者生活质量与护理满意度。张锦华等学者[12]经研究发现，观察组患者心理健康、情感职能、社会职能、生命活力、总体健康、躯体疼痛、生理智能、生理功能各项生活质量评分分别为（85.83±3.07）分、（81.27±2.97）分、（79.38±3.59）分、（86.94±2.55）分、（89.22±0.68）分、（88.39±2.42）分、（81.17±4.57）分、（79.33±3.67）分，均高于对照组（P<0.05），观察组护理满意度为94.44%，高于对照组的70.37%（P<0.05），这与该研究结果具有高度一致性，进一步证明了精细化护理的有效性。究其原因，精细化护理属于一种细致化的护理模式，该护理模式对护理细节进行了高度重视，术前护理人员指导患者完善各项检查，对其加强针对性的健康教育与心理干预，做好充分的术前准备，对患者各项生命体征变化情况进行密切观察，术中与患者沟通，合理调节室内湿度与温度，密切观察患者各项生命体征变化情况，术后对患者加强饮食指导，观察穿刺点情况等，均利于护理质量提高。

综上所述，神经介入护理中精细化护理服务的应用效果显著，值得推广。

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（收稿日期：2019-09-16）