胺碘酮治疗心肌梗死恢复期快速心律失常的临床疗效分析

鲁永菊

【关键词】胺碘酮;冠心病;心梗恢复期;快速心律失常;

冠心病急性心肌梗死在中老年群体中发病率较高，而快速型心律失常是该病急性期和恢复期的常见并发症，该病的发生增加了临床治疗难度，因此给患者的健康及生命安全造成严重影响。为此，本文章详细分析了胺碘酮在冠心病心梗恢复期伴快速型心律失常疾病中的治疗效果，详情如下文。

1资料与方法

1.1一般资料此次研究选取的病例为2017年6月～2019年6月我院收治的心梗恢复期并发快速心律失常患者60例定为本次观察组，同时选取2016年6月～2019年5月我院收治的心梗恢复期并发快速心律失常患者59例定为对照组，对照组男女人数为29例、30例，年龄55～78岁，中位年龄（66.5±3.5）岁;观察组男女人数为31例、女29例，年龄56～78岁，中位年龄（67.0±3.6）岁。两组基础资料无明显差异（P>0.05）。所有参加治疗的患者均通过常规心电图，24小时动态心电图或心电监护确诊为快速室上性心律失常（短阵房速，阵发性房颤，房早成对及二联律）和快速室性心律失常（室早成对及二联律，短阵室速）。

1.2方法兩组患者治疗期间均给予抗凝、抗血小板，调脂治疗和对症治疗;同时给予对照组患者普罗帕酮治疗，初始服用剂量为每次100mg，每日3次，患者服药一周后根据病情控制情况调整服用剂量，若病情控制良好可将服用剂量改为每日150mg，每日用药1次;观察组患者采取胺碘酮治疗，每次口服0.2g，每日三餐后服用，连续治疗一周后，改为每日口服两次，或者根据病情调整每日一次口服。两组患者均治疗1个月。

1.3观察标准对本次研究中两组患者用药所产生的不良反应进行详细的记录对比。

1.4临床效果判定两组患者治疗后临床症状基本消失，经查24小时动态心电图提示各类快速心律失常发生次数减少70%为治疗显效，减少50%为有效，减少30%为无效;显效+有效患者例数除以总人数×100%为治疗总有效率。

1.5统计学应用SPSS20.0软件处理数据，计数数据=n（%）描述及X2检验，当数据差异显著时为P<0.05。

2结果

2.1两组计数数据对比观察组治疗效果较为明显，其数据达到了96.7%，相比之下，对照组患者治疗效果并不理想，结果仅为86.4%，两组数据已存在明显差异（P<0.05）;观察与对照两组患者的最终不良反应发生率分别为5.0%、3.4%，组间数据无显著差异（P>0.05），见表1。

3讨论

心肌梗死恢复期常会伴发各种类型的快速型心律失常，以房性或室性期前收缩，成对，二联律，三联律，短阵房速或阵发性房颤多见，及时有效的纠正这些心律失常对保护患者的心功能，改善患者预后有着重要意义。治疗时除了及时纠正电解质紊乱，积极正确的使用抗心律失常药物也至关重要。普罗帕酮和胺碘酮是目前临床治疗该病应用率较高的药物，普罗帕酮可对钠离子内流起到抑制作用，能够竞争性阻滞β受体，减缓心肌细胞膜外钠离子内流及心肌收缩速度，而胺碘酮是一种多通道阻滞剂，被临床广泛运用于各种快速心律失常的治疗，可有效阻断钾通道和钠通道，并且能够抑制β受体，达到扩张血管及血液供应的作用。而且该药具有降低心肌细胞收缩性及受损心肌细胞代谢活性，从而达到促进心肌细胞修复及改善心脏功能的目的。在本文观察结果中也有显示，与采用普罗帕酮治疗的对照组比较，观察组患者通过胺碘酮治疗后，患者的治疗总有效率明显提高，患者的心功能得到良好改善，同时用药后患者发生的不良反应较少。

综上所述，在恢复期心梗并发快速心律失常患者治疗中使用胺碘酮，可使患者的治疗效果得到显著提高。