加快和深化医护改革老模式

漆映海

【摘要】医护人员如何做好住院病人的最佳管理，尤其是目前的国情，无人看护病人会越来越多（家中是独生子女、一人生活的、家人异地的，甚至家人在外省、外国的），这是中国的现状，是急需解决的社会问题，加快和深化医护改革，对有家属陪护，尤其是无陪护、没人照顾的病人，如何创新制度和体制模式，将这一社会问题，老百姓普遍担忧的问题，去做好，让老百姓放心，对政府及党的决策和领导充满信心，真正为人民谋福祉，为朴实的中国老百姓对国家的独生子女政策以及国家政策等做出的贡献给与真真切切的回报和关怀。还有换液体问题、不停打扰问题、夜间打扰问题、有家属（多人）看护的病人及家属之间相互影响问题，都急需国家和医疗管理部门制定新的制度和体制，进行积极有效的规范约束和管理，来解决中国社会这一深层次的社会问题和矛盾。病房真应该是一切都井然有序、安安静静给病人治病的地方，但中国的医院真的很吓人。

【关键词】医护改革;创新制度和体制新模式;解决社会突出问题和矛盾

【中图分类号】R715【文献标识码】B【文章编号】2095-6851（2019）01-057-01

1 无人看护的社会问题未来将会越来越明显

中国实行计划生育独生子女政策以来，那一茬人的老龄化时代开始到来，加之中国社会和经济快速发展，年轻人的自身工作压力，甚至全家人生活异地已成全社会的普遍现象，人民生活水平又在社会发展中得到显著提高，全社会医疗条件也得到了极大的改善，所以必然导致有不少病人无人看护而无法或不敢住院，无人看护的社会问题将会越来越明显。

建议国家和医疗管理部门迅速制定和出台相应法律法规和增加服务性举措来规范和加强管理，真正解决医疗机构（医院）存在的新的深层次的社会矛盾和问题。

2 住院病人看护家属及探视人员的管理问题

住院陪护家属多人和探视人员很多往往造成医院管理的很大难点，比如大声喧哗、病房的厕所及水房等与病人抢用、等电梯难等等，陪护家属有的甚至达到4-5人，及探望病人的人无限制，往往是病人的多少倍，医院被动管理，甚至无力管理，人为的造成医院“人满为患”，简直是混乱。

建议实行一张卡管理制度，看护始终是拿卡的那一个人，如果病人危重确实需要多人看护，可以申请两张卡，最多允许两人看护，进入病区和一楼乘电梯（安排保安执勤和监督）都要持卡。集中探视开放病房时间在中国的国情下也要规定好，由持卡人员按要求带入病区，严禁大声喧哗，严禁长时间（二十分钟以上）逗留，由持卡人员执行，超时拒不执行的，取消以后病人探视，为其他病人提供好的休息环境和制度保障。制度和体制对所有人应该都是规范约束和保障，因为有法则要遵守，大家可能还都会满意。

3 解决病人输液换药问题

国家和医疗部门以及科研机构应该组织科研力量，发明病人输液换药报警设备，在护士站安装对应自动报警（闪灯）装置，彻底解决换药需要人盯着的局面，很多病人陪护家属有时只是干这个，没陪护的病人只能自己盯着，实在是对家属，甚至没人看护病人的一种折磨。换药老用呼叫器呼叫，病人之间互相影响，护士站也不停叫，很是影响大家休息和病区秩序。病区就应该是安安静静的，让病人好好休息治病的，但根本达不到，白天黑夜永远在喧闹中。

4 床头呼叫器要在关键时刻发挥作用

床头呼叫器多数被用来换药使用了，真是“大材小用”，资源浪费，应该用来专门干“大事”，尤其用来对没人看护病人的重点使用，确保对这些人的关怀和温暖，使病人有需要时能得到真正的帮助，心情愉悦，得到积极有效的治疗。

5 护士看护的责任与分工

护士成立小组，采取分病房床位等的医护定人定量管理方式，并形成小组互助机制，对所有检查、登记、询问进行医护人员和时间优化，1个病人一次同时进行，避免不停打扰病人及家属，尤其是病人，尽量给病人充分休息的时间，优化护士工作效率，给病人及家属提供尽量多的休息时间，尤其是夜间，因为病人和家属都需要得到更多的休息时间来恢复精神和体力。

6 国家应该重点加强男护士的培养

国家应给与好的政策支持，做好社会宣传工作，鼓励男性报考

护士专业的学校，重点加强男护士人才的积极培养，对危重病人和无人看护的重病人从体能上提供医院方面的有效医护能力。

7 改变租床和护工的乱象

医院普遍存在私人租床给陪护家属的现象，这说明老百姓有需求，醫院非但不有效组织，还存在领导随时检查不让摆放的现象，要有实事求是，面对问题、解决问题的态度，要积极有效的形成新的制度和体制保障，只要建立好使用制度，然后认真执行就好，对违反制度的家属在警告不听后从严处理，而不是对所有病人看护家属的冷血和麻木不仁，只是一味地杜绝的态度，让看护病人的家属没有休息的地方，也没有合理的休息时间，又如何保持体力，照顾病人。

对危重病人和无人照顾、不具备家属陪护的病人，医院应形成体制，提供护工，但现在普遍是私人接活，还存在乱（高）收费、服务跟不上、出了问题谁负责等乱象，这说明社会有需求，老百姓有需求。无制度和体制的有效保障和运行，是造成混乱的根源。

打破中国医院医护老模式，加快和深化医护改革势在必行，为中国老龄化、一人生活的社会普遍化，提供真正的社会保障制度，让中国每一个公民都能够真正体会到国富民强的伟大祖国老有所养、病有所依的制度和精神保障。