手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究

刘阳

【摘要】目的：讨论分析细节护理在手术室护理安全中的应用效果。方法：以2016年5月到2018年5月，来我院门诊就诊，并收治入院的手术患者中的90人作为研究对象。同时，将这90名手术患者随机分为观察组和对照组，每组45人。对对照组的患者给与常规护理，对观察组的患者在给与常规护理的基础上，再进行细节护理干预。经过一段时间的观察，对照比较两组患者的护理质量、手术时间、术中护理情况、护理满意度等指标。结果：在仪器设备管理、护士技能、消毒隔离评分、护理质量总分等指标的评定中，观察组的结果显著优于对照组，并且两组之间的差异P<0.05，具有统计学意义。在个人形象及职业素养分数评定中，观察组的成绩也优于对照组，两组之间的比较差异P<0.05，具有统计学意义。在总满意率指标中，观察组的结果为99.78%，对照组的结果为77.78%，观察组成绩明显好于观察组，并且两组之间的比较差异P<0.05，具有统计学意义。结论：在手术室护理安全中进行细节护理干预，能够有效提升手术室护理质量，并且提升患者对护理的满意度，能够缓和医患矛盾，促进医患和谐，值得在临床广泛推广。

【关键词】细节护理;手术室;安全管理【中图分类号】R287.6

【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2019）01-114-01

随着医疗水平的提高，很多疾病都可以通过手术质量，手术室成为医院的主要业务科室，同时对手术室的护理工作也提出了更高的要求。通過这几年的观察研究，患者的护理需求已经远远超出日常护理的范畴，医院需要根据患者的需求，加强对护理人员的培训，提升护理水平，同时，医院还要采用高效高质的护理模式。本文通过研究讨论细节护理在手术室护理安全管理的应用价值，现将研究结果汇报如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2016年5月到2018年5月，来我院门诊就诊，并收治入院的手术患者中的90人作为研究对象。选取研究对象的标注主要包括以下三方面：一是患者均无心肺肝等脏器疾病;二是患者均无神经系统疾病和精神疾病;三是患者均精神正常、意识清晰，能够积极配合医生治疗。

以2016年5月到2018年5月，来我院门诊就诊，并收治入院的手术患者中的90人作为研究对象。同时，将这90名手术患者随机分为观察组和对照组，每组45人。对对照组的患者给与常规护理，对观察组的患者在给与常规护理的基础上，再进行细节护理干预。对照组的45名患者中，男性患者23名，女性患者22名，年龄在26-68岁之间，平均年龄为（42.31±7.96）岁，其中接受神经外科手术的为9名，接受肝胆外科手术的为9名，接受妇科手术的为9名，接受普通外科手术的为18名。观察组的45名患者中，男性患者为22名，女性患者为23名，年龄在27-68岁之间，平均年龄为（42.76±7.98）岁，其中接受神经外科手术的为8名，接受肝胆外科手术的为9名，接受妇科手术的为7名，接受普通外科手术的为21名。对照组和观察组的患者在年龄、性别、手术种类等数据方面的比较，没有出现明显的差异P>0.05，无统计学意义，可以进行比较。本研究选取的研究对象，均经过医院相关领导的同意，所有患者均自愿接受调研，并在知情同意书上本人签字。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组

对对照组的患者给与常规护理，主要包括疾病相关知识宣传教育、心理疏导、饮食护理、病房环境护理、用药换药护理、病情监测记录等，并在患者出院前的一天，对患者做出院指导，叮嘱患者出院后的护理事项，并按照医嘱回院复查等。

1.2.2 观察组

对观察组患者采取手术室细节护理的方案，方案的具体实施过程如下所示。

1.2.2.1 流程规划

首先，护理人员应当对患者的健康状况进行科学的评估，建立和完善患者的个人档案，进行手术之前查验手术器械与手术设备，确保无缺项、损坏等问题，手术前1d与患者及患者家属进行良好的沟通，将手术注意事项与手术内容告知他们，手术期间根据手术流程做好消毒、擦血等配合工作，手术结束后清点各类手术用品，坚决避免物品缺失与护理差错等问题，最后还要安排专人进行评估。

1.2.2.2 心理护理

了解患者存在的各种疑虑，及时与患者进行有效沟通，帮助患者疏导心理压力。很多患者担心病情会出现消极、悲观、急躁等不良情绪，这就要求护理人员在沟通过程中保持良好的形象和态度，耐心倾听患者的倾诉，并及时对患者的负面情绪进行疏导，通过正面引导建立起患者的信心，同时向患者讲解关于手术的专业知识，向患者介绍以往成功的手术案例，消除他们对手术的抵触心理，愿意并配合医生进行手术。手术前等待的间歇，巡回护士应当守护在患者身边，时时观察患者的情绪变化，及时进行必要的敢于，手术结束后也要经常对患者进行鼓励等措施，进一步增强患者的自信心，使患者积极配合后期的康复治疗。

1.2.2.3 其他需注意的细节护理

手术时，应当保证手术室温度适宜，良好的光线，为手术医生提供必要的条件，降低由此引发的医疗事故。手术结束后应当对手术过程进行记录和汇报，并对相关情况进行分析和研究，形成总结性报告，为以后做好类似工作提供参考。

1.3 观察指标

（1）对两组患者的护理质量进行对比，参照手术室护理质量标准加以改进，邀请临床医师打分，相关评价项目的分值如下：仪器设备管理分值为20分、器械准备分值为20分、护士技能分值为20分、消毒隔离分值为20分，满分为100分，得分越高则说明护理的质量越高。（2）对两组患者护理满意度进行对比，对比的项目包括护理技术、医患沟通、患者体验、护理服务等，满分为100分。得分>85分视为满意，得分在60-85分之间视为比较满意，得分<60分视为不满意。（3）对两组患者对护理人员的形象进行对比，运用视觉模拟评分法，分值介于0到10分之间，得分越高则说明护理人员的综合素质越高。

1.4 统计学方法

运用SPSS17.0统计学软件分析相关数据，使用（x±s）表示关于研究中的计量资料，使用t检验表示两组间的比较，使用（%）表示计数资料，使用x2检验两组间的比较，当P<0.05时差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理质量相关指标的比较 （见表1）

2.2 两组术中护理相关指标的比较 （见表2）

2.3 两组患者护理满意程度的比较 （见表3） 。

3 讨论

手术是患者进行治疗的重要手段，也是治疗的关键环节，手术过程中的护理配合在促进患者康复，减轻患者压力方面发挥着十分重要的作用。根据相关研究表明，针对颈椎骨折患者的细节护理，能够有效促进患者恢复的时间，减轻患者的术后痛苦，提升患者生活质量。与此同时，细节护理还能够降低患者对医院环境、麻醉、手术等的心理压力，使患者放下思想上存在的沉重包袱，促进患者积极配合医院进行治疗，从而降低出现医患纠纷、医疗事故发生的概率，促进手术的顺利完成。

一些学者在研究中发现，手术室护理中应用细节护理可以有效提升护理的安全性，使并发症出现的几率大大降低。研究结果表明，在手术室应用细节护理可以大幅提升手术患者的满意度，有效疏解了患者存在的负面情绪，使患者能够积极配合医生进行治疗大大提升了手术的效率和质量。在本研究中，针对细节护理的各类要素，制定了护理流程、心理护理、术中温度管理护理、术中操作以及监护等细节方面的护理，从而使护理的效率和可靠性大幅提升。同时也对岗位职能进一步明确，充分展现了护理过程中个性化和人性化，使患者的负面情绪得以有效缓解。患者在围术期的体温保持稳定，使手术的安全性大幅提升，手术的风险性不断降低，在这一过程中，医生、患者、护理人员都积极主动地参与手术治疗的过程，发挥了各方的主动性和能动性，有效提升了治疗的效果。

在此次研究过程中，观察组在仪器设备管理、护理技能、消毒隔离方面的得分，在护理质量总分方面都明显高于对照组（P<0.05），说明细节护理在提升手术室护理质量方面具有显著地效果;对照组的患者护理满意度为77.78%，观察组患者护理满意度为97.78%，观察组较对照组患者满意度明显提升（P<0.05），同时术中护理的相关指标也均有明显的提升（P<0.05），以上数据说明运用细节护理法能够促进治疗效果的改善，使治疗取得积极地意义，在临床应用中具有一定的价值。

综上所述，通过本研究能够看出，手术室护理中应用细节护理，可以有效提升手术室护理的质量，且对提升患者满意度、改善医患关系产生了积极地意义，在临床应用中具有一定的价值。但是本研究依然存在不足之处，主要表现在患者满意度容易受到主观因素的影響，且患者由于人生阅历、受教育程度等因素的不同，对于同一事物的理解也存在差异，就会导致对护理方式产生不同的理解，对评估结果产生影响。对于上述存在的问题，在今后的研究中会不断进行改进，以期能够使试验结果更加客观、准确，更具有参考价值。

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