社区健康教育在慢性病管理中的应用分析

黄群利

【摘要】目的：探讨社区健康教育在慢性病管理中的应用效果。方法：选择2017年3月至2018年3月期间本社区卫生服务中心所管辖的120例慢性病患者作为研究对象，随机分为研究组与对照组，每组60例。对照组给予社区常规宣教，研究组给予社区健康教育，比较两组患者健康知识知晓率、用药依从性以及护理满意度。结果：研究组健康知识知晓率、用药依从率以及护理满意度均明显高于对照组（P<0.05）。结论：在慢性病管理中实施社区健康教育可有效提高患者对健康知识的知晓程度、用药依从性以及护理满意度。

【关键词】社区;健康教育;慢性病

【中图分类号】R365【文献标识码】B【文章编号】2095-6851（2019）01-145-01

慢性病指的是慢性非传染性疾病，其起病隐匿、病程迁延、病因复杂，主要包括糖尿病、高血压、心脏病以及脑血管疾病等，对患者生活质量造成严重的负面影响[1]。慢性病的发生和进展与患者的生活与行为方式存在一定关系，所以在临床上也被称为生活方式疾病，此类疾病的健康危险因素是完全可通过患者的自控行为来减少甚至避免的。因此，开展健康教育是很有必要的。本研究主要观察了社区健康教育在慢性病管理中的应用效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2017年3月至2018年3月期间本社区卫生服务中心所管辖的120例慢性病患者作为研究对象，随机分为研究组与对照组，每组60例。研究组中男34例，女26例;年龄47-76岁，平均年龄（67.3±6.5）岁;疾病类型：高血压22例，冠心病19例，糖尿病12例，脑血管疾病7例。对照组中男32例，女28例;年龄45-73岁，平均年龄（66.7±7.1）岁;疾病类型：高血压20例，冠心病16例，糖尿病14例，脑血管疾病10例。两组一般资料差异不显著（P>0.05）。

1.2 方法 对照组给予社区常规宣教。研究组给予社区健康教育：①普遍性教育：为社区内患者定期召开疾病相关知识健康讲座，并将知识要点记录成册发放给患者;为患者详细讲解不同疾病的饮食习惯与生活方式等，让患者知晓其与慢性病之间的关系，同时耐心解答患者疑惑;告知患者遵医嘱用药的必要性与重要性，并督促患者要按时按量用药，切忌擅自加减量甚至停止用药;②针对性教育：对于文化程度低、理解与记忆能力较差的患者需采用一对一讲解方式实施健康教育;对于年纪较大患者，护理人员需上门进行健康教育，并根据患者提出的问题采用通俗易懂的语言实施针对性指导。

1.3 观察指标 比较两组健康知识知晓率、用药依从性以及护理满意度。①健康知识知晓率：采用本社区多位高年资护理人员自制的健康知识调查表进行评定，主要包括疾病相关知识、饮食、运动、用药以及生活习惯等，总分为100分，评分90-100分为完全知晓，80-89分为基本知晓，80分以下为不知晓，健康知识知晓率=完全知晓率+基本知曉率;②用药依从性：采用本社区多位高年资护理人员自制的用药依从性调查表评定，每周按时按量用药为完全依从，每周内有5-6天按时按量用药为部分依从，不符合以上标准为不依从，用药依从率=完全依从率+部分依从率;③护理满意度：采用自拟满意度调查表评定，评分范围0-10分，其中9-10分为非常满意，7-8分为满意，6分及以下为不满意，非常满意率与满意率之和为护理满意度。

1.4 统计学分析 采用SPSS 18.0软件进行数据处理，计数资料用百分率表示，以x2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

健康知识知晓率方面，研究组40例完全知晓，16例基本知晓，4例不知晓;对照组31例完全知晓，10例部分知晓，19例知晓。用药依从性方面，研究组44例完全依从，10例部分依从，6例不依从;对照组20例完全依从，14例部分依从，26不依从。护理满意度方面，研究组非常满意50例，满意8例，不满意2例;对照组非常满意38例，满意11例，不满意11例。研究组健康知识知晓率、用药依从率以及护理满意度均明显高于对照组，差异显著（P<0.05）。见表1。

3 讨论

近年来，随着人们生活水平的提高，人们的生活方式也在不断发生改变，但很多不健康生活方式也会给人们的健康带来诸多安全隐患，其中以糖尿病、高血压、冠心病等慢性病最为多见，严重影响患者的生活质量[2]。目前，在社区慢性病患者群体中，很多患者因对疾病相与生活方式之间联系缺乏认识而导致病情进展、恶化。因此，加强对社区慢性病患者群体的健康教育具有重要意义。

健康教育是一种应用信息传播与行为干预等方式帮助个人或群体树立正确健康观念，并自愿采纳与接受对健康与生活方式有利的方法，主要目的是减轻或者彻底消除对健康产生负面影响的因素，从而达到有效预防疾病、提高患者生活质量的目的[3]。本研究结果显示，研究组健康知识知晓率、用药依从率以及护理满意度均明显高于对照组（P<0.05）。表明社区健康教育可有效提高慢性病患者对健康知识的知晓率、用药依从率以及护理满意度。分析原因为社区健康教育通过普通性教育可让所有患者全面了解疾病相关知识，纠正患者日常生活的不健康行为，增强自我保健意识，同时知晓遵医嘱用药的必要性与重要性，有效降低了乱用药甚至停止用药的几率;通过针对性健康宣教可让一些个人情况特殊的患者也受到积极、有效的健康教育。以上措施对患者健康知识知晓率、用药依从性以及护理满意度的提高均具有积极性意义[4]。

综上所述，健康教育可明显提高慢性疾病患者健康知识知晓率，改善用药依从性，改善护患关系。

参考文献：

[1] 付晶，夏瑶，赵瑞瑞，等.国外城市社区慢性病健康教育研究现状及其对我国的启示[J].中国全科医学，2017，20（31）：3841-3846.

[2] 陈超然，郭祥伟，卢光莉.社区老人慢性病健康教育干预效果[J].中国老年学杂志，2017，37（24）：6240-6241.

[3] 付晶，崔华欠，夏瑶，等.PRECEDE-PROCEED模式在社区慢性病健康管理中应用的研究进展[J].中国健康教育，2017，33（8）：731-734，740.

[4] 董婷，刘素珍，李继平.四川省2931例社区老年高血压糖尿病患者护理服务的满意度及影响因素分析[J].护理学报，2017，24（9）：7-10.