探讨植入式静脉输液港在肿瘤患者的应用效果及护理经验

李海凤，郝其艳

东南大学附属盐城医院，江苏 盐城 224001

植入式静脉输液港是重要的肿瘤患者静脉化疗的输液方式，能够降低常规输液方式带了的不良影响，但随着使用率的升高，其相关的护理不良事件发生的概率明显上升，为了降低不良事件的发生概率与负面影响，本文中进行了两种护理方式比较，得出如下结论。

1 资料与方法

1.1 临床患者资料 在我院2018年1月-2019年8月间收治的植入式静脉输液港置入肿瘤化疗患者52例，按照护理方式分为实验组与对照组，其中实验组（共26例患者，年龄25-72岁，平均年龄56.48±3.27岁），对照组（共26例患者，年龄24-73岁，平均年龄57.18±2.98岁），两组患者基本资料比较后差异无统计学意义（P＞0.05）。实验前所有患者均了解输液方式与护理情况并签署实验同意书，实验已排除肿瘤晚期及已扩散的患者。

1.2 方法 手术结束后，医护人员为对照组患者进行常规护理，对实验组患者除进行常规护理还采取以下个性化护理措施：（1）对患者及其家属宣传使用静脉输液港静脉治疗、护理的优势，同时将静脉输液港植入后相关的知识对患者进行详细宣教，增加患者的了解度，保证其治疗信心。（2）与医生沟通，对患者手术中的相关情况进行了解，确定置入输液港的位置是否良好（3）术后回房，局部使用500 mL输液袋进行加压，预防局部渗血，使用RNS疼痛评分表对患者进行疼痛评分，必要时使用止痛药缓解患者疼痛。（4）术后第一天为患者进行换药，严格执行无菌操作。（5）输液港插针由经验足高年资护士进行操作，输液前做好准备工作，尽量快的完成消毒、联接输液器，固定延长管，按照使用次数和时间及时进行维护。并做好相关不良事件的预备方案[1]。（6）输液接头使用正压接头而不是肝素帽，预防导管回血而导致堵管。（7）夏季实行一周换药二次，并使用透气性贴膜，预防感染及皮肤过敏导致皮损的发生。

1.3 标准 在治疗护理期间，医护人员分别对两组患者出现导管堵塞、感染、回抽无血、药液外渗、皮肤破损五类常见的不良事件的发生例数进行统计以获得不良事件发生率，并以此进行比较，以概率低的一组的护理效果好，相应采用的护理方式更值得使用。

1.4 统计学方法 采用SPSS 18.0软件分析数据，以χ2检验计数资料，以率（%）表示，（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。

表1 两组患者不良事件发生率比较[n（%）]

2 结果

比较结果显示，实验组患者不良事件发生率为7.69%（2/26），对照组患者不良事件发生率为34.62%（9/26），差异具有统计学意义（P＜0.05），实验组同对照组比较，不良事件发生率明显更低，实验组患者的护理效果明显好于对照组患者，个性化护理能更好的降低肿瘤化疗患者在输液时出现不良事件的概率。详细比较结果见表1。

3 讨论

化疗是最为常见的肿瘤治疗方式之一，其根据患者的癌症的控制改善情况持续时间各有不同，但在这期间，为了减少患者的化疗时对身体的损害，治疗往往会采用植入式静脉输液港方式进行[2]。

这种方式减少了患者的穿刺次数，降低了化疗药物对患者负面影响，但也会出现导管堵塞、感染、回抽无血、药液外渗、皮肤破损等不良现象，对患者的治疗效果造成负面影响[3]。本文中在护理过程中为患者进行个性化护理，通过严格执行无菌操作、使用无损伤针、严格冲封管、健康宣教等治疗护理措施，加上针对性的给予了并发症防止措施，有效的减轻了患者出现不良事件的概率。

本文的实验结果也与结论一致，治疗护理期间，实验组患者出现不良事件的概率为7.69%（2/26），对照组患者出现不良事件的概率为34.62%（9/26），两者相比差异较大，可见个性化护理较常规护理能够极好的提升患者的治疗护理效果。

综上所述，肿瘤化疗患者在接受入式静脉输液港治疗时，采用个性化护理措施能够有效的降低其出现不良事件的概率，提升患者的治疗质量，值得临床应用借鉴。