远程医疗监管平台四级全覆盖

文_当代贵州融媒体记者 / 覃淋

大事记 9

贵州省远程医疗平台实现省市县乡四级全覆盖。贵州省远程医疗平台实现省、市、县、乡四级全覆盖，目前已为基层医疗机构提供42000多例远程会诊服务。

贵州地处云贵高原，约70%的农村人口生活在大山之中。目前拥有199个县级以上公立医院、1543个乡镇卫生院（政府办社区卫生服务中心）、20652个村卫生室。贵州省公共卫生和医疗服务呈现出“服务总量大、服务半径大”等特点。

对此，贵州提出以远程医疗为抓手，依托贵州大数据发展，充分激发信息化高效便捷、资源共享、机制优化的新动能，打破传统模式，强力推进省市县乡远程医疗服务体系全覆盖，促进优质医疗资源下沉，着力解决人们“看病贵、看病难、看病远”问题。

2015年1月，贵州等五省份获批开展远程医疗政策试点；次年4月，通过在省级部署远程医疗平台，实现了全省县级以上公立医疗机构199家的远程医疗覆盖。2017年10月，贵州在全国率先实现省、市、县、乡四级远程医疗全覆盖；同时，省政府还投入15亿元为县、乡等基层医疗机构免费提供了5至7种医疗设备，并将远程医疗服务项目纳入城镇居民、城镇职工医保和新农合基金支付范围。2018年，贵州依托大数据，继续巩固县级以上公立医院和乡镇卫生院远程医疗全覆盖成果，并探索创新医生执业方式和远程医疗服务人才保障机制，进一步提高远程医疗发展和应用水平，让越来越多的群众在家门口看病，为基层打造一支“长期不走”的专家团队。

为了促进优质医疗资源下沉和医疗服务均等化，省卫健委、贵州医科大学附属医院等单位还牵头建设了贵州省远程医疗大数据监管平台，并于2018年5月实现了省、市、县、乡四级全覆盖。目前，平台汇集了全省1543个基层医疗机构，注册医师21153名，接入设备12029套，已为基层医疗机构提供42000多例远程会诊服务，越来越多的群众在家门口就能看病。

“这个贵州省的远程监控数字平台，主要是对全省的199家县级以上的医院和1543家的乡镇卫生院进行监控。按照要求，48小时要完成慢会诊，12小时要完成会诊，4个小时完成急会诊，超时会提醒，我们会打电话通知他们。”贵州医科大学附属医院远程医学中心主任蒋捷说。

通过远程医疗，打破了空间、时间的限制，做到“大病不出县，小病不出乡”。同时，以医疗资源和信息共享为目标，集成共性技术及医疗服务关键技术，使有限的医疗卫生资源利用最大化，促进区域远程医疗发展，远程医学信息共享，使医疗资源充分利用，解决“看病难、看病贵”的问题，使病人花更少的钱享受到更优质的资源，更高级别的医疗服务。

未来，贵州将拓展完善现有设施资源，强化公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品供应、综合管理等应用信息系统建设，实现全民健康各类基础业务应用系统的数据集成、互联互通、业务协同、开放共享，全面建成与国家平台互通共享的省、市、县三级全民健康信息平台。

记者手记

开展远程医疗是贵州深化医改的重要内容，是建设健康贵州的有力举措，有利于调整优化医疗资源结构布局，促进医疗卫生工作重心下移和资源下沉，提升医疗服务体系整体效能。

今天的贵州，已构建以三级甲等综合医院为核心，辐射全省基层医院的贵州省远程医疗会诊平台，实现各级远程会诊系统之间的互联互通和资源共享，促进优质医疗资源共享和医疗服务均等化，有效加强基层医疗机构服务能力，提高疑难病症救治水平，缓解群众看病远、看病难的问题。

这是坚持以人民为中心的理念的生动诠释。从“转出去”到“留下来”，远程医疗让人民群众幸福感不断提升。

【故事连线】

大病不出县 小病不出乡

“李院长，患者王兴贵前不久突发腹痛，到我们这儿一检查，膀胱内有颗直径近2厘米的结石。加上他年纪大了，又患有高血压，您看应该怎么治疗对患者比较稳妥？”

早上8点半，威宁自治县人民医院副院长李景林，带领着专业骨干，与迤那镇卫生院的医生进行一场远程会诊，会诊的对象是迤那镇卫生院的患者王兴贵。

由于患者年事已高，李景林与医生们反复斟酌治疗方案，并为患者提出用药建议。

“医院距迤那镇卫生院有80公里，病人病情不稳定、路途颠簸，到县里就医不利于恢复。”李景林说，远程医疗为患者就医、医生讨论病情带来了很大的便利。

2015年初，威宁自治县人民医院启动远程医疗会诊中心改建工作，2016年5月全面建成投入使用。

高清显示器、摄像头、麦克风……远程医疗设备通过路由器、交换机，接入省卫生专网，病人的诊断结果能够实时传送至对方设备，为身处不同空间的医生们提供清晰、流畅的交流条件。

“我院建立远程医疗专家库，成员涵盖心内科、骨外科、脑外科、妇产科、病理科等17个专业学科骨干医生，为辖区内乡镇卫生院提供远程医疗服务。”李景林介绍，远程医疗已覆盖全县39个乡镇卫生院，远程会诊已经成为一项常态化工作。

当就诊患者病情疑难复杂、超过医院诊断能力时，医院将通过远程医疗系统，寻求上级医疗单位的帮助，并根据病人情况，提供转诊通道。病人不出县就能享受到大医院专家的诊疗服务。

目前，威宁自治县人民医院已与贵州省人民医院、贵州医科大学附属医院、南京军区福州总医院、广州番禺区中心医院等多家医院，开展了多学科、交互式远程会诊。

余庆县人民医院与遵义医科大学附属医院开展远程医疗会诊。（余庆县人民医院供图）